Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, лечение, полное описание недуга

У женщин болезнь Бехтерева диагностируется в 9 раз реже, чем у мужчин, клинически проявляется на более поздних этапах. Ведущие симптомы патологии — боль в спине, распространяющаяся на соседние участки тела, ограничение подвижности. При отсутствии врачебного вмешательства на конечной стадии болезни Бехтерева формируется грудной кифоз. Если деформация позвоночника сильно выражена, то показано хирургическое вмешательство. В остальных случаях проводится консервативное лечение.

Общее описание и особенности заболевания у женщин

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. ” Читать далее.

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, — воспалительная патология, поражающая межпозвоночные суставы, а затем и межпозвонковые диски, связки, тела позвонков. С течением времени происходит замещение соединительнотканных структур твердыми костными тканями. Из-за сращения межпозвоночных суставов и окостенения дисков наблюдается сглаживание физиологических изгибов позвоночного столба с образованием кифоза грудного отдела, проявляющегося выраженной сутулостью.

Болезнь Бехтерева протекает у женщин более медленно и несколько легче, чем у мужчин. Например, крестцово-подвздошные суставы у них поражаются значительно реже. У женщин чаще диагностируется патология легкой или средней степени тяжести. Рецидивы возникают крайне редко, а период ремиссии длится 5 и более лет.

Классификация

В основе классификации болезни Бехтерева лежит преимущественное поражение органов, систем. Также существует отдельная висцеральная форма патологии, поражающая суставы, позвоночник, внутренние органы (сердце, почки, глаза, аорту, мочевыводящие пути).

Форма болезни Бехтерева Характерные особенности
Центральная Патология поражает только позвоночник. Кифозной форме сопутствуют грудной кифоз и шейный гиперлордоз. Ригидное заболевание сопровождает сглаживание грудного и поясничного изгибов, неестественное выпрямление спины (в виде доски)
Ризомелическая Течение патологии сопровождается постепенными изменениями тазобедренных, плечевых сочленений
Периферическая Воспалительный процесс приводит к повреждению позвоночник и периферических суставов — голеностопных, коленных, локтевых
Скандинавская Заболевание клинически проявляется специфическими признаками ревматоидного артрита мелких суставов кистей без их деформации

Причины появления болезни Бехтерева

Причины развития патологии пока не установлены. Это аутоиммунное заболевание, возникающее из-за неадекватного ответа иммунной системы на воздействие определенных факторов. Толчком к воспалению межпозвоночных суставов могут стать острые или хронические инфекции, переохлаждения, травмы позвоночника или тазовых структур. Болезнь Бехтерева у женщин развивается на фоне гормональных нарушений, инфекционно-аллергических заболеваний, хронических патологий кишечника, органов мочеполовой системы.

Наиболее часто сращение межпозвоночных суставов диагностируется у пациенток, наследственно к нему предрасположенных. В крови женщин обнаруживается определенный антиген (HLA-В27). Именно его присутствие становится причиной расстройства функционирования иммунной системы.

Характерные симптомы заболевания

На начальном этапе развития болезни Бехтерева выраженная симптоматика отсутствует. Постепенно патология начинает клинически проявляться слабостью, быстрой утомляемостью, сонливостью, психоэмоциональной нестабильностью. Иногда возникают мышечные и суставные летучие боли, исчезающие после продолжительного отдыха. На развитие патологии может указывать поражение глаз, трудно поддающееся терапии:

  • эписклерит;
  • ирит;
  • иридоциклит.

Ведущие симптомы болезни Бехтерева — боли, скованность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника столба. Они ярко выражены в состоянии покоя, а во время движения интенсивность этих признаков существенно снижается. По мере развития анкилозирующего спондилоартрита болезненность ощущается в вышерасположенных отделах позвоночника. Наблюдается сглаживание физиологических изгибов с формированием грудного кифоза. Протекающий в межпозвонковых дисках, связках воспалительный процесс провоцирует постоянное избыточное напряжения мышц всей спины.

Методы диагностики

Основанием для выставления диагноза становятся данные внешнего осмотра пациентки, ее жалобы, результаты инструментальных и биохимических исследований. Женщина также направляется к ортопеду и неврологу для консультации. На полученных рентгенографических изображения отчетливо просматриваются характерные признаки дегенеративно-деструктивной патологии:

  • эрозии субхондральной (подхрящевой) кости;
  • склеротические изменения, частичный анкилоз;
  • сращения крестцово-подвздошных сочленений.

МРТ и КТ наиболее информативны в обнаружении воспалительного процесса, определения его тяжести, степени вовлечения соединительнотканных структур. При необходимости проводится серологическое исследование, позволяющее выявить антиген HLA-В27.

Болезнь Бехтерева дифференцируется от патологий со схожей симптоматикой (спондилез, остеохондроз). Также исключается ревматоидный артрит, поражающий преимущественно женщин. Для этого определяются уровни С-реактивного белка, ревматоидного фактора, антинуклеарных антител.

Как лечить болезнь Бехтерева

К терапии болезни Бехтерева практикуется комплексный подход. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. При остром воспалении пациентки госпитализируются, в остальных случаях лечение проводится в домашних условиях.

Женщинам показано ношение ортопедических приспособлений — эластичных бандажей с жесткими металлическими или пластиковыми вставками. Они препятствуют дальнейшему повреждению позвоночных структур, снижают выраженность симптоматики. Также врачи рекомендуют приобрести жесткий матрас и ортопедическую подушку.

Даже “запущенный” АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Медикаментозная терапия

Препаратами первого выбора в терапии анкилозирующего спондилоартрита становятся нестероидные противовоспалительные средства с активными ингредиентами диклофенаком, ибупрофеном, нимесулидом, кетопрофеном, мелоксикамом. Они используются в различных лекарственных формах — в растворах для парентерального введения, таблетках, гелях, мазях, порошках для разведения в воде.

При неэффективности НПВС практикуется пульс-терапия высокими дозами глюкокортикостероидов (Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон). В лечении болезни Бехтерева также применяются миорелаксанты, витамины группы B, средства для улучшения кровообращения. При прогрессировании патологии подкожно вводится базисный препарат Метотрексат. Используются и альфа-ингибиторы фактора некроза опухоли Этанерцепт, Инфликсимаб, Адалимумаб, препятствующие распространению воспалительного процесса.

Физиотерапия

В лечении болезни Бехтерева у женщин используются аппликации с озокеритом и парафином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафонофорез, электрофорез, УВЧ-терапия, ударно-волновая терапия. Хорошо зарекомендовали себя гирудотерапия, иглорефлексотерапия, лечебные грязи. После проведения физиотерапевтических мероприятий активизируется кровообращение, купируются воспалительные процессы, снижается выраженность болевого синдрома.

Лечебная физкультура

Самый эффективный способ предупреждения сращения межпозвоночных дисков — ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Врачи ЛФК составляют для женщин комплексы упражнений с учетом тяжести течения болезни Бехтерева. Регулярные тренировки направлены на укрепление мышечного корсета спины, стимуляцию кровообращения, профилактику дальнейших деструктивно-дегенеративных изменений. Пациенткам рекомендованы плавание, йога, скандинавская ходьба, аквааэробика, пилатес.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения производится замена подвергшихся сращению межпозвоночных суставов эндопротезами или хирургически выпрямляется позвоночник. Вмешательство также показано при интенсивном болевом синдроме, не устраняемом медикаментозно, выраженной деформации, тяжелых нарушениях функционирования органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Диетотерапия

Соблюдение лечебной диеты позволяет затормозить прогрессирование анкилозирующего спондилоартроза. Необходимо исключить из рациона алкоголь, кофе, продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. В ежедневном меню должны присутствовать растительное масло, рыба жирных сортов (запеченная, приготовленная на пару), свежие овощи, фрукты. Диетологи рекомендуют довести суточный объем употребляемой жидкости до 2,5 л.

Альтернативные методы

После проведения основной терапии, достижении стадии устойчивой ремиссии с разрешения врача допускается использование народных средств. Наиболее эффективны настои целебных растений, оказывающие мягкое противовоспалительное, противоотечное, спазмолитическое действие. Для их приготовления столовую ложку сухого растительного сырья заливают 2 стаканами кипятка. Спустя час настои процеживают и принимают по 100 мл во время еды. Для лечения аутоиммунной патологии применяются зверобой, девясил, брусничный лист, березовые почки, ноготки.

Болезнь Бехтерева и беременность

Во время вынашивания ребенка обычно не наблюдается прогрессирование заболевания. Но при возникновении рецидивов требуется прием фармакологических препаратов. Гормональные средства и иммунодепрессанты противопоказаны при беременности, а использование НПВС допустимо, но с некоторыми ограничениями. Препараты назначаются только во 2 и 3 триместрах в сниженных дозировках и в течение короткого периода (7-10 дней).

Возможные осложнения и опасность патологии

Если женщина не обращается за медицинской помощью, то через несколько лет происходит полное сращение межпозвоночных дисков. Патологическая тугоподвижность становится причиной инвалидизации пациентки. Более чем у 30% женщин диагностируются поражения глаз, изменения в работе внутренних органов. Особенно опасно повреждение тканей сердечной мышцы, провоцирующее порок сердца.

Профилактика и прогноз

Отягощенная наследственность требует проведения профилактических мероприятий — регулярных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой, отказа от вредных привычек, внесения коррективов в рацион.

Болезнь Бехтерева пока не удается полностью вылечить. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе патология редко проявляется клинически, а деструктивный процесс не распространяется на здоровые позвоночные структуры.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

Источник:
http://sustavlive.ru/artrit/bolezn-bextereva-u-zhenshhin-simptomy.html

Болезнь Бехтерева у женщин – особенности, профилактика и лечение

  • Подробнее об особенностях патологии
  • Причины возникновения болезни
  • Чем проявляется болезнь?
  • Современные методы диагностики
  • Тактика лечения
  • Как избежать болезни

Болезнь Бехтерева у женщин требует тщательного подхода к дифференциальной диагностике, диктует необходимость учитывать сопутствующие состояния женского организма. Необходимо владеть качественными знаниями относительно особенностей симптоматики, методов лечения и диагностики, чтобы своевременно поставить правильный диагноз и начать лечение.

Подробнее об особенностях патологии

Болезнь Бехтерева у женщин также называют анкилозирующим спондилоартрозом. Это хроническое заболевание, которое развивается длительное время, поражает крупные костные соединения и позвоночник, отражается на состоянии внутренних органов. Патогенетические механизмы – воспалительные изменения в организме, которые проявляются множеством разнообразных симптомов.

Относительно болезни Бехтерева у женщин – ранее ходило мнение о том, что у пациентов женского пола эта болезнь не встречается. Однако это не так и современные методы диагностики показывают, что анкилозирующий спондилоартрит нередко поражает женский организм. Причины патологии и ее патогенез одинаковы, независимо от пола, а вот особенности течения и развитие клинической картины может отличаться. Относительно частоты возникновения, мужчины болеют чаще женщин примерно в 5-6 раз.

У женщин болезнь Бехтерева развивается в течении длительного времени, первые симптомы появляются гораздо позже, чем у мужчин. Да и поражения некоторых суставов встречаются гораздо реже, например, сакроилеит на фоне болезни Бехтерева. Для женщин более характерна легкая форма заболевания или среднетяжелая степень тяжести. Может возникнуть дебют болезни, после чего в течении многих лет симптомы отступят и не будут беспокоить. Случается, что ремиссия (светлый промежуток без обострений) достигает до 10 лет.

Начало болезни у женщин чаще всего проявляется поражением суставов рук, как правило, локтевых и лучезапястных. Суставы могут поражаться изолированно или группами, в процесс могут вовлекаться крупные соединения, например, плечевой сустав. Реже чем у мужчин встречается поражение суставов нижних конечностей, колена, голеностопного соединения. Если говорить о позвоночнике, чаще поражаются шейные позвонки, реже происходит сращение и неподвижность сочленений. А вот анкилозы и артритические изменения позвонков встречаются намного чаще именно у женщин.

Проявления вне суставов наблюдаются довольно редко, так как болезнь более доброкачественного характера. Однако, если в процесс вовлекается сердце, намного чаще чем у мужчин страдает аортальный клапан и развивается недостаточность данной структуры.

Читать еще:  Препараты от артрита и артроза: список лекарств для лечения артрита и артроза с отзывами | Аптека «Ваш Доктор»

Что касается особенностей диагностического процесса, у женщин можно обнаружить нарастание титров специфических антител, а вот циркулирующие иммунные комплексы – показатель более характерный для мужского пола.

Причины возникновения болезни

Рассмотрим основные факторы, которые играют роль в развитии болезни:

  1. Наследственность. Это ключевая причина возникновения патологии. Специфическое поражение генов, которое передается из поколения в поколение, повышает риск возникновения болезни Бехтерева у женщин. Это важно знать тем, чьи родственники сталкивались с подобным заболеванием.
  2. Перенесенные инфекционные болезни. Связь с патологией прослеживается у микроорганизмов кишечной группы, а также возбудителями мочеполовых инфекций. Циркуляция патогенов и иммунные реакции на них могут привести к сбою и формированию аутоантител, которые поражают собственные ткани тела, в частности, суставы.
  3. Беременность и роды. Естественно, это не причина патологии, а всего лишь один из факторов риска, который может спровоцировать начало болезни, если к ней есть предпосылки.

Чем проявляется болезнь?

Начало патологии может быть бессимптомным и пациентка не замечает его.

Клинические проявления беспокоят, когда организм перестает компенсировать патологические изменения и они становятся слишком выраженными. Появляются следующие симптомы:

  • болезненность в позвоночнике, крестце;
  • дискомфорт и нарушение функции периферических суставов;
  • может наблюдаться снижение зрения (редко);
  • ощущение скованности в суставах и конечностях;
  • нестойкие периодические боли в разных суставах, которые меняют локализацию.

Симптомы чаще беспокоят ночью и не связаны с физической нагрузкой.

Низкая интенсивность боли и частое изменение клинической картины – главные причины того, что женщина поздно обращается к врачу, дав болезни возможность укрепиться в организме.

Со временем, болезнь становится все настойчивее и симптомы беспокоят пациентку постоянно. Светлые промежутки между обострениями становятся все короче и их частота сокращается. Особенность симптоматики – многие пациенты отмечают усиление патологических признаков в первой половине ночи.

Современные методы диагностики

Диагностическая программа заключается в применении клинического обследования, тщательного сбора анамнеза, визуального осмотра и проведения функциональных проб.

Из дополнительных методов диагностики требуются:

  • рентгенография;
  • томография;
  • лабораторные методы исследования;
  • иммунологические методы диагностики.

Данная программа помогает провести дифференциацию диагноза, подтвердить или исключить наличие болезни.

Существуют следующие важные аспекты диагностики болезни Бехтерева у женщин:

  • появление болезненности в позвоночнике, в том числе, после родов и вынашивания ребенка – повод для рентгенографии таза, с целью исключения сакроилеита;
  • на рентгеновских снимках не так часто можно увидеть эрозии и анкилозы. Для женщин с болезнью Бехтерева более характерен нестойкий артрит с соответствующими симптомами;
  • типичный признак спондилоартрита, “бамбуковая палка” на рентгенограмме встречается у женщин не так часто как у мужчин;
  • поражение соединений между грудиной и ключицами, а также между грудиной и ребрами должно натолкнуть врача на мысль о спондилоартрите.

Тактика лечения

Лечение болезни Бехтерева у женщин применяется для того, чтобы уменьшить болезненность и воспалительные проявления, предотвратить деформацию позвоночника. Пациент должен периодически посещать консультации и осмотр врача, сдавать необходимые анализы для контроля динамики процесса. Лечение может быть амбулаторным, госпитализация требуется в тяжелых случаях, при обострениях.

Базисная терапия при патологии – препараты сульфасалазин и метотрексат. Все препараты должен выписывать ваш врач. Они применяются по схеме, имеют патогенетический механизм воздействия, останавливают прогрессирование патологии. Также применяются симптоматические средства. Для снижения боли и воспаления пациенту рекомендуют нестероидные препараты – мелоксикам, парацетамол, ибупрофен, диклофенак, нимесулид. Чуть более низкой активностью обладают миорелаксанты – миокаин, мидокалм. В тяжелых случаях применяются кортикостероиды – преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, гидрокортизон.

Дополнительные методы лечения – гимнастика, лечебное плавание, физкультура. Могут применяться физиотерапевтические процедуры, например, бальнеотерапия, лечебный душ, грязелечение, магнитотерапия, электрофорез и фонофорез. Такое лечение восстанавливает силы, улучшает самочувствие. Показания определяет лечащий врач, так как некоторые манипуляции имеют ряд противопоказаний.

Особенность беременности с болезнью – необходимость профилактического приема препаратов, которые снижают риск обострения болезни, но, вместе с тем, не вредны для малыша.

Как избежать болезни

Профилактика болезни неспецифическая – следует избегать травм, не давать позвоночнику выраженных нагрузок, правильно питаться и нормализовать вес, отказаться от вредных привычек. Это полезно и для профилактики других патологий. Если постановка диагноза уже произошла – требуется вторичная профилактика, которая заключается в своевременном приеме препаратов, восстановительных процедурах, качественной диагностике. Нельзя останавливаться на достигнутом – болезнь можно победить только с помощью постоянной профилактики, регулярного лечения и уверенности в своих силах.

Источник:
http://artosustav.ru/bolezn-behtereva/u-zhenshchin/

Причины, симптомы и лечение болезни Бехтерева у женщин

Из этой статьи вы узнаете: особенности, причины появления и симптомы болезни Бехтерева у женщин (характерные для начальной стадии и общие признаки патологии). Что это за болезнь, методы ее диагностики и лечения.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Болезнью Бехтерева называют заболевание, при котором в позвоночнике возникает хронический воспалительный процесс, приводящий в итоге к дегенеративным изменениям тканей позвоночника (разрыхлению, потере эластичности, растрескиванию, патологическим разрастаниям наростов), частичному или полному сращению и неподвижности суставов (анкилозу).

Другое название патологического процесса – анкилозирующий спондилоартрит.

Нажмите на фото для увеличения

Патология нередко протекает с вовлечением (поражением) внутренних органов (глаз, почек, сердца, легких).

Причины появления болезни Бехтерева неизвестны, поэтому ее считают идиопатической (то есть невыясненного происхождения). В настоящее время выдвигают несколько теорий о механизмах развития заболевания, среди них – наследственная предрасположенность к патологии и присутствие в генотипе маркерного антигена HLA-B27.

У человека, переболевшего бактериальными инфекциями (мочеполовыми, кишечными), иммунная система производит антитела к бактериям (борется с ними) и одновременно пытается уничтожить собственные хрящи из-за HLA-B27, сконцентрированного в этих тканях. В результате возникает хронический воспалительный процесс.

У «женской» болезни Бехтерева есть несколько характерных особенностей:

  1. Появляется реже, чем у мужчин (15% всех заболевших – женщины, против 85% – мужчины).
  2. Легче протекает.
  3. Имеет более благоприятный прогноз (реже заканчивается полным анкилозом позвоночника).

Заболевание опасно: прогрессируя, оно приводит к нарушениям подвижности позвоночника, ограничению физической активности (до инвалидности), сопутствующим патологиям внутренних органов (аортит, кардит).

Аортит – возможное осложнение болезни Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит невозможно излечить полностью, так как причины его появления неизвестны (их нельзя устранить), процесс протекает с более (стадии обострения) или менее (ремиссии) выраженными симптомами всю оставшуюся жизнь.

Лечением болезни Бехтерева занимаются вертебрологи (специалисты по патологиям позвоночника), ревматологи.

Характерные особенности болезни у женщин, отличия от патологии у мужчин

У женщин заболевание начинается и протекает несколько иначе, чем у мужчин. Сравнительная характеристика болезни Бехтерева:

Начинается со слабо выраженных симптомов, развивается очень медленно, на протяжении 10–15 лет

Признаки заболевания яркие, патология прогрессирует быстрее (развернутая стадия через 3–4 года)

Пик заболеваемости приходится на возраст до 45 лет

Для мужчин характерно раннее начало болезни Бехтерева, в период до 30–35 лет

Ремиссии (улучшения) длительные (до нескольких лет)

Ремиссии короткие, нестойкие даже на фоне адекватного лечения (обострение до нескольких раз в год)

Патология поражает грудной, крестцовый отделы позвоночника, плечевые и тазобедренные суставы

Патология поражает все отделы позвоночника, процесс захватывает колени, голеностопы и мелкие сочленения стопы

Для начала заболевания характерен полиартрит (воспаление нескольких суставов)

В начале появляется моноолигоартрит (асимметричное воспаление крупного сустава)

Осложнения в виде поражения внутренних органов случаются реже (15–20%)

Болезнь Бехтерева протекает с вовлечением внутренних органов и сопутствующими процессами (кардитом, иритом, аортитом) в 95% случаев

Характерный диагностический критерий последних стадий – позвоночник, похожий на «бамбуковую палку» (полное сращение и неподвижность), – появляется крайне редко

Частый итог заболевания – анкилоз всего позвоночного столба, напоминающий бамбуковый ствол на рентгенографии

У женщин У мужчин

Односторонний сакроилеит

На поздних стадиях Болезнь Бехтерева прогрессирует до нарушений подвижности позвоночного столба и суставов, но у женщин редко становится причиной полной инвалидности (состояния, когда человек не способен к самообслуживанию, всецело зависит от ухаживающего персонала).

Причины

По каким причинам развивается болезнь Бехтерева у женщин – не ясно, поэтому обязательное дополнение к диагнозу – «идиопатическая» (невыясненного происхождения).

Медики выдвигают разные предположения, среди них лидирующие гипотезы:

  • Присутствие маркера HLA-B27, сходного по структуре с антигенами некоторых инфекционных возбудителей (выявлен у 95% больных).
  • Генерализованная стрептококковая, мочеполовая, острая кишечная и другие инфекции в анамнезе.
  • Наследственная предрасположенность.

Факторами, предрасполагающими к развитию болезни Бехтерева, считаются:

  • хронические и инфекционные патологии;
  • гормональная перестройка (процесс нередко начинается в период беременности, раннего климакса, после удаления яичников);
  • эндокринопатии (нарушения работы желез внутренней секреции);
  • травмы позвоночника и суставов;
  • переохлаждение;
  • нервный стресс.

К развитию заболевания может привести врожденная и приобретенная деформация костей (неправильное развитие, уплощение суставных поверхностей).

Характерные симптомы

У женщин заболевание начинается очень медленно (прогрессирует на протяжении 10–15 лет), с незначительных болей в пояснице или суставах. Поначалу патологию принимают за физическое перенапряжение или начало остеохондроза (дистрофические изменения в хрящевой ткани суставов, чаще позвонков).

Остеохондроз позвоночника

  1. Незначительное нарушение подвижности, скованность и неприятные ощущения в позвоночнике (боль в покое) в области поясницы и крестца, которые проходят или слабеют после упражнений или в процессе выполнения повседневных обязанностей (спина как бы «разрабатывается»).
  2. Появляющаяся и исчезающая боль в ягодицах, сухожилиях в месте прикрепления к пяточной кости.
  3. Реже ранними симптомами патологии могут быть глазные заболевания (воспаление радужной оболочки глаз – иридоциклит, ирит, 5%), лихорадка и полиартрит (1–2%).

Эти проявления позволяют предположить начало болезни Бехтерева.

Сильные, выраженные симптомы заболевания характерны для развернутой стадии, в этот период к усиливающимся ноющим болям присоединяются заболевания внутренних органов (кардит, аортит, уретрит, цервицит). Движения ограничены, это затрудняет выполнение любых физических действий.

Патология на поздней стадии приводит к формированию неправильной осанки (классическая «поза просителя», у женщин появляется реже), постоянным сильным болям, ограничению физической активности, нарушению функций опорно-двигательного аппарата, может стать причиной инвалидности.

Общие симптомы болезни Бехтерева у женщин:

  • нарушения подвижности, скованность и боли в пояснице, ягодичных мышцах (периодически возникающие);
  • сильное напряжение мышц спины (симптом «натянутой тетивы»), которую постепенно сменяет атрофия (слабость, снижение эластичности и уменьшение объема);
  • нарушение осанки (более или менее выраженная сутулость, опущенная голова либо чрезмерно ровная спина, шея, высоко поднятый подбородок);
  • трудности при наклонах вперед, назад, в разные стороны, при попытках вдохнуть полной грудью или выдохнуть воздух;
  • суставной синдром (рентгенографически подтвержденный сакроилеит), в периферических суставах (полиартрит), деформация сочленений;
  • внесуставные проявления (аортит, перикардит, цервицит, уретрит, почечная недостаточность, фиброз легких).

У женщин анкилозирующий спондилоартрит почти не вызывает полного обездвиживания позвоночника, процесс часто ограничивается локальным воспалением (сакроилеитом, артритами) и анкилозом (сращением) на ограниченном участке позвоночника.

Методы диагностики

Диагностические критерии болезни Бехтерева (признаки, позволяющие установить предварительный диагноз):

  • ощущения скованности позвоночника (при наклонах в переднем, заднем и боковых направлениях) по утрам и в покое (продолжается больше 3 месяцев);
  • рентгенологически подтвержденный сакроилеит – ведущий диагностический признак, он указывает на болезнь Бехтерева у женщин в 90% случаев);
  • поясничная боль после отдыха и в покое, которая ослабевает от физической нагрузки (продолжается больше 3 месяцев);
  • перенесенные заболевания глаз (иридоциклит, ирит и их осложнения);
  • уменьшение объемов вдоха и выдоха (при поражении грудного отдела и вовлечении ребер и грудины пациент не может вдохнуть «полной грудью», испытывает затруднения с выдохом).
Читать еще:  Мовалис инструкция по применению уколы: показания, применение

Предварительный диагноз устанавливают при сочетании ведущего признака (сакроилеита) и характерных (одного из списка или нескольких одновременно).

Осмотр

Диагностические тесты при осмотре:

  1. Боли при надавливании на крестцово-подвздошное сочленение.
  2. Наклон вперед с прямыми ногами, стоящими вместе, затруднен, невозможно дотянуться до пола пальцами.
  3. При кратковременном сдавливании грудной клетки ощущается заметное сопротивление.
  4. Замер грудной клетки на разных этапах дыхания для оценки объема воздуха (снижается, если в процесс вовлечены грудной отдел позвоночника и реберные сочленения).

Методы исследований

Диагноз подтверждают инструментальным исследованием, делая рентгенографические снимки в 2 проекциях.

Характерные рентгенологические критерии болезни Бехтерева:

  • остеопороз (разреженность структуры), остеосклероз (уплотнение) и эрозия (разрушение) костей;
  • нечеткие контуры костей и сочленений;
  • сакроилеит (поначалу создается впечатление, что суставная щель крестцово-подвздошного сочленения расширена (1 стадия), затем она сужается (2 стадия) до полного исчезновения (3 стадия);
  • позвонки меняют форму (становятся квадратными);
  • по краям позвонков и подвздошных костей формируются остеофиты (шиповидные выросты);
  • характерным признаком для поздних стадий становится появление затвердевающих межпозвоночных связок (оссификация), образование сращений в виде костных мостиков от одного позвонка к другому (контур напоминает бамбуковый ствол, для женщин такой анкилоз позвоночника – редкость).

Раннюю стадию болезни диагностируют другими способами (рентгенография информативна в развернутой стадии). Врач может направить на сцинтиграфию с введением контрастного вещества или компьютерную томографию.

Процедура сцинтиграфии костей

Лабораторные методы диагностики, анализы крови на:

  • С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов (значительно выше нормы);
  • иммуноглобулины (число увеличено);
  • гемоглобин и число эритроцитов (ниже нормы);
  • присутствие маркера HLA-B27 (обнаруживают у 95% больных);
  • ревматоидный фактор (обычно отрицательный).

Методы лечения

Вылечить анкилозирующий спондилоартрит невозможно, процесс прогрессирует постоянно. Методами консервативной терапии (назначением медикаментов и физиотерапией) удается добиться ремиссии, которая у женщин достаточно устойчивая и длительная (в отличие от мужчин).

Медикаментозное лечение

Как лечить анкилозирующий спондилоартрит лекарственными средствами? Используют комплекс медикаментов, которые помогают облегчить выраженные симптомы (боль, напряжение мышц), снимают воспаление, подавляют активность иммунных реакций.

Диклофенак, Индометацин, Ортофен (снимают боль и воспаление)

Устраняют боль, снимают воспаление

Метипред, Преднизолон, Кеналог (глюкокортикостероиды)

Обладают выраженным противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Их назначают в виде внутримышечных или внутрисуставных инъекций при явлениях артрита и полиартрита

Сульфасалазин (снимает боль, убивает бактерии)

Применяют, если другие средства не дают выраженного эффекта

Сдерживают клеточный иммунитет, снижая уровень агрессивных Т- и В-лимфоцитов

Предназначен для расслабления мышц при повышенном тонусе (симптом «натянутой тетивы»)

Лекарственные средства Для чего назначают

Глюкокортикостероиды при болезни Бехтерева

Симптомы и лечение тесно связаны – при сопутствующих заболеваниях внутренних органов, лихорадке, артритах назначают соответствующую терапию.

Физиотерапия

Болезнь Бехтерева у женщин лечат комплексно, физиотерапевтические процедуры – обязательная часть терапии.

Выраженный положительный эффект дают такие процедуры:

  1. Прогревания с парафином или озокеритом.
  2. Индуктотермия.
  3. Ультразвуковая терапия.
  4. Фонофорез с противовоспалительными веществами (проникновение препаратов сквозь кожу под влиянием ультразвука).
  5. Сероводородные и радоновые ванны.
  6. ЛФК, плавание, аквааэробика.
  7. Массаж (курсы повторяют каждые полгода).

Лечение сочетают с обязательной коррекцией веса, спать рекомендуют на твердой поверхности.

При явных, выраженных нарушениях подвижности (анкилозе) производят хирургическое восстановление функций позвоночника, делая выпрямление (удаляют межпозвоночные сращения, выросты).

Прогноз

На полное избавление от болезни Бехтерева надеяться не стоит – патология неизлечима, бороться с ней придется всю оставшуюся жизнь.

У женщин патология возникает реже, чем у мужчин (в 15% случаев), протекает с менее выраженными симптомами, почти не осложняется (осложнения возникают лишь в 15–20% случаев).

Прогноз в 75% благоприятный, благодаря ранней диагностике и комплексному лечению наступает стойкая ремиссия, которая может продолжаться от 5 до 10 лет. В исключительных случаях процесс заканчивается полным сращением и неподвижностью позвоночника (обычно анкилозирующий спондилоартрит у женщин прогрессирует только до двухстороннего сакроилеита).

Поздняя диагностика (когда деформация выражена) может стать причиной утраты трудоспособности.

Источник:
http://osustave.com/ostalnoe/bolezn-bekhtereva-u-zhenshchin-030.html

Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Болезнь Бехтерева – хроническое воспаление позвоночника и суставов (чаще всего страдает позвоночник). Под воздействием болезни позвонки постепенно “сращиваются” между собой, а позвоночник теряет гибкость и подвижность, превращаясь в цельную и неподвижную костную структуру – это явление называется “анкилозирование”, а альтернативное название патологии – анкилозирующий спондилоартрит. Этот же процесс может происходить и с суставами.

Болезнь Бехтерева относится к “мужским”, ее выявляют преимущественно у подростков или молодых людей младше 30 лет. Болезнь Бехтерева у женщин возникает реже и отличается тремя основными особенностями:

Воспаление у женщин протекает менее интенсивно и с меньшим количеством осложнений, чем у мужчин.

Патология начинается преимущественно в области плечевых суставов, а у мужчин изначально обычно поражается пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Период ремиссии может наступать даже при отсутствии лечения.

Данная патология может привести к серьезным последствиям, но при своевременном лечении – можно выздороветь и вести полноценный образ жизни.

Далее в статье мы расскажем о причинах, характерных симптомах и особенностях болезни Бехтерева у женщин, методах лечения.

Причины патологии

Причины заболевания Бехтерева до конца не изучены.

Пусковые факторы, которые влияют на развитие анкилозирующего спондилоартрита – это нарушения со стороны иммунной системы, спровоцированные:

  • инфекционными болезнями,
  • хроническими заболеваниями организма,
  • переохлаждением.

Также болезнь Бехтерева у женщин может развиться в результате травм таза или позвоночника, в случае наследственной предрасположенности.

Особенности болезни Бехтерева у женщин

Женщины переносят это заболевание гораздо легче мужчин.

Шесть характерных особенностей недуга у женщин:

Болезнь Бехтерева нередко начинает проявляться в период беременности.

Развитие множественного полиартрита (поражения крупных суставов). У мужчин на начальном этапе может наблюдаться воспаление одного или нескольких суставов.

Обострение патологии может чередоваться с продолжительными ремиссиями (от 5 до 10 лет). По этой причине диагностика и лечения может откладываться на долгие годы. Для мужчин столь продолжительные ремиссии болезни не характерны.

Болезнь Бехтерева у женщин очень редко сопровождается полным обездвиживанием суставов (анкилозом). У мужчин же характерным проявлением является выраженная ограниченность свободных движений, которая со временем может привести к окостенению позвоночника.

В большинстве случав воспаление в области крестца будет односторонним. У мужчин данное воспаление – двустороннее, со временем переходит на область реберно-позвоночных суставов, что сопровождается интенсивной болью и воспалением скелетных мышц.

У женщин поражение сердечно-сосудистой системы, спровоцированное анкилозирующим спондилоартритом, часто проявляется в виде недостаточности аортального клапана (что вызывает боли в сердце, пульсации в области головы и шеи, учащение сердцебиения, головокружения). У мужчин осложнением болезни Бехтерева может стать интенсивное воспаление крестцово-подвздошных суставов.

В ходе комплексного обследования и рентгена – так называемый “симптом бамбуковой палки” (проявление поздней стадии заболевания) встречается у женщин в единичных случаях. Для мужчин подобное проявление болезни не является редкостью.

Описание характерных симптомов

Основные симптомы: боли в области спины и шеи, утренняя скованность, суставы могут утратить подвижность.

Диагностика может быть затруднена, т. к. недуг поражает органы зрения, сердечно-сосудистую и нервную системы, легкие, почки. Это проявляется в виде соответствующих симптомов, которые “отвлекают” специалистов от первопричинного заболевания. Только опытный и квалифицированный врач-ревматолог может быстро поставить точный диагноз.

Полная характеристика симптомов (эти симптомы одинаково проявляются и у мужчин, и у женщин):

  • Боль в области спины и бедер, когда человек пребывает в состоянии покоя. Со временем может возникнуть нарушение подвижности в поясничном отделе позвоночника.
  • Симптом скованности суставов проходит после умеренных физических нагрузок или принятия теплой ванны.
  • Симптомы усиливаются после продолжительного отдыха.
  • Со временем позвоночный столб утрачивает гибкость, и у пациента нет возможности нагнуться вперед.
  • Возможно затруднение дыхания.
  • Более чем в 20% случаев анкилозирующий спондилоартрит поражает органы зрения, что проявляется в виде развития воспаления радужной оболочки глаза. У пациента возникают жалобы на покраснение и болевые ощущения в области глаз, зрение при этом не ухудшается.
  • Воспаление может затрагивать верхние отделы позвоночника и поражать грудной отдел. Характерный симптомом в данном случае – развитие болевых ощущений в области груди.

Основные методы лечения

Лечат болезнь Бехтерева у женщин и у мужчин по одинаковой схеме, с учетом степени прогрессирования патологии и ее проявлений.

Препараты

Антимикробное средство сульфасалазин – один из элементов базисного лечения болезни.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для устранения болей и воспаления.

Кортикостероиды. Внутрисуставное введение данных лекарств рекомендовано при прогрессировании воспаления и неэффективности НПВС.

Местное лечение: наложение компрессов с Димексидом на место поражения.

Источник:
http://sustavzdorov.ru/raznoe/bolezn-bekhtereva-u-zhenshchin-260.html

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, прогноз для жизни, лечение

Болезнь Бехтерева — неприятное заболевание, которое без своевременной терапии сказывается на качестве жизни больной и чреват достаточно серьезными осложнениями.

В этой статье мы хотим рассказать Вам, что такое болезнь Бехтерева и как её лечить, как распознать заболевание на ранних этапах развития и отличить её от проч. патологий, и каковы прогнозы для жизни пациенток.

  1. Что такое болезнь Бехтерева
  2. Причины возникновения болезнь Бехтерева у женщин
  3. Механизм развития: простым языком
  4. Формы болезни Бехтерева
  5. Симптомы и признаки болезни Бехтерева
  6. Как отличить болезнь от других
  7. Возможные осложнения
  8. Диагностика
  9. Лечение болезни Бехтерева
  10. Профилактика и рекомендации
  11. Прогнозы для больных
  12. Резюмируя

Что такое болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) — представляет собой патологию опорно-двигательного аппарата, при которой воспаляются межпозвоночные сочленения и суставы.

Чаще всего болезнь диагностируется у женщин в возрасте 15-35 лет.

Впервые эта болезнь была описана в конце XIX века российским врачом В.М. Бехтеревым. Конечно, люди страдали анкилозирующим спондилоартритом задолго то того, как было описано это заболевание.

Например, характерные структурные изменения были обнаружены в скелетах древнеегипетских фараонов, североамериканских индейцев и даже некоторых вымерших задолго до нашей эры животных.

По статистике, болезнью Бехтерева страдают около 1,5% населения земного шара. При этом на одну больную женщину приходится около 10 пациентов мужского пола.

Причины возникновения болезнь Бехтерева у женщин

К сожалению, определенных причин, которые могли бы вызывать у женщины болезнь Бехтерева нет. Точно известно лишь то, что для развития патологии необходима генетическая предрасположенность: пациентки, у которых диагностируется заболевание являются носителями патологического гена под названием HLA-B27.

Поскольку антиген HLA-B27 встречается с равной вероятностью у обоих полов, следует ожидать, что заболеваемость не зависит от пола. У пациентов с болезнью Бехтерева почти всегда имеется копия гена HLA-B. Этот ген может передаваться внутрисемейно, так что болезнь Бехтерева наследственная патология.

Читать еще:  Артрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Факторы, которые провоцируют болезнь Бехтерева следующие:

  • подверженность простудным заболеваниям;
  • систематическое переохлаждение;
  • гормональные сбои и болезни эндокринной системы;
  • хронические воспалительные патологии органов желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона) и мочевыделительной системы;
  • вирусные инфекции. Имеются данные о том, что у многих пациентов из организма выделен определенный штамм энтеробактерий;
  • травмы опорно-двигательного аппарата в анамнезе.

Точная этиология болезни Бехтерева или анкилозирующего спондилита неизвестна, но патогенез этого заболевания явно связан с наличием гена HLA-B27. Основной клинической картиной является энтезит (воспаление места прикрепления сухожилий к костям), который характерен для анкилозирующего спондилита.

Вот как выглядят повреждения при заболевании изнутри.

Воспалительные факторы, интерлейкина-1 бета и фактора некроза опухоли альфа также связаны с болезнью Бехтерева.

Можно предположить взаимодействие между геном HLA-B27 и CD8 + T-клетками, которое позволяют иммунной системе бороться с клетками хряща (хондроцитами).

В случае анкилозирующего спондилита тест на ревматоидный фактор является отрицательным, и типичные гистологические результаты показывают воспаление энтезы, сложный комплекс соединительной ткани вокруг вставки сухожилия.

При болезни Бехтерева поражается энтезия тел позвонков, что указывает на то, что хрящ соединительной ткани энтеза является мишенью для иммунной системы. На раннем этапе часто наблюдается повреждение крестцово-подвздошных суставов, в том числе субхондральная грануляция, которая разрушает суставы и медленно заменяется хрящом соединительной ткани, что в конечном итоге приводит к окостенению.

В позвоночнике анкилозирующий спондилит обнаруживается на границе тел позвонков и на фиброзе межпозвонкового диска. Они оссифицируются при анкилозирующем спондилите и образуют синдесмофиты (вертикальный остеофит позвонка). Позвоночник меняет свой внешний вид и напоминает бамбуковую трубку со сросшимися позвонками.

Кроме того, может возникнуть легкое воспаление синовиальной оболочки, буферизирующее суставы.

При дальнейшем течении также затрагивается околосуставная ткань, в конечном итоге, происходит слияние суставов и их иммобилизация.

Механизм развития: простым языком

Позвоночный столб состоит из позвонков, которые отделены друг от друга пластичными межпозвоночными дисками. Благодаря мягким хрящам обеспечивается способность позвоночника менять положение в пространстве. На боковых поверхностях позвонков имеются связки, делающие позвоночный столб достаточно устойчивым и способным сгибаться в разных плоскостях.

При болезни Бехтерева в мягких тканях суставов и в дисках, разделяющих отдельные позвонки, развивается хроническое воспаление. Из-за этого хрящевая и соединительная ткани постепенно замещаются твердой костной, что и становится причиной ограничения подвижности. Постепенно позвонки срастаются между собой, а позвоночник становится полностью неподвижным.

Обычно первоначально при патологии страдает нижняя часть позвоночного столба, после этого патологический процесс распространяется кверху.

В тяжелых случаях болезни Бехтерева воспалительный процесс способен появиться не только в суставных сочленениях, но и в различных внутренних органах, например, в сердечной мышце, тканях печени и т.д.

Формы болезни Бехтерева

В зависимости от того, какие суставы и органы поражены при анкилозирующем спондилоартрите, выделяют 4 основные формы патологии:

  • центральная — патология поражает только межпозвоночные диски. В медицинской литературе описаны две разновидности этой формы: кифозная, сопровождающаяся кифозом грудного отдела, и ригидная, при которой практически полностью исчезают все изгибы позвоночника, в результате чего он буквально распрямляется;
  • ризомелическая — патологический процесс затрагивает не только позвоночный столб, но и суставы плечевого и тазового пояса;
  • периферическая — при такой форме поражены не позвоночный столб, а суставы конечностей;
  • скандинавская — данная форма болезни Бехтерева характеризуется тем, что воспаляются главным образом небольшие многочисленные суставные сочленения кистей рук.

В некоторых источниках выделяется висцеральная форма, при которой воспаления развиваются во внутренних органах.

Симптомы и признаки болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева развивается в несколько стадий. Симптомы зависят от того, на какой стадии находится заболевания:

  • Продромальная стадия. Заболевание начинает свое развитие, симптомы довольно незаметны. У пациентов в ночное время болит спина, учащаются «прострелы», которые в медицинской литературе называют «люмбаго». При этом во второй половине дня у большинства пациентов дискомфорт в спине постепенно сходит на нет, в результате чего они могут полагать, что страдают остеохондрозом. Также боль обостряется при изменении погоды, практически полностью исчезая после простейшей зарядки или любой другой двигательной активности;
  • Ранняя стадия развития болезни Бехтерева: симптомы у женщин проявляются в сильных болях в области спины, которые обостряются после долгого пребывания в неподвижном положении. Особенно сильно боли досаждают, когда пациенты пробуждаются после ночного сна. Ощущается ригидность мышц и суставов в области нижней части спины и бедер;
  • Конечная стадия. На данном этапе пациент начинает сильно сутулится, он теряет вес, жалуется на потерю аппетита. Нередко к клинической картине присоединяются расстройства работы желудочно-кишечного тракта.

Пациенты имеют довольно характерный вид на поздней стадии развития болезни Бехтерева, нормальный изгиб позвоночника в области поясницы сглаживается, а прогиб в области груди, напротив, усиливается. В результате этого голова вытягивается вперед, а спина становится округленной: формируется так называемая «поза просителя».

Из-за окостенения позвоночника и утраты им гибкости пациенты начинают передвигаться словно вместо позвоночного столба у них неподвижная палка. Например, повернуться или нагнуться больные, страдающие болезнью Бехтерева, могут только всем телом. Во время ходьбы больной не может полностью разогнуть ноги, в результате чего у него сильно меняется походка.

Вследствие деформации позвоночного столба у пациентов нарушаться подвижность грудной клетки, в результате в легких развиваются застойные явления. Это чревато такими осложнениями, как: бронхит, пневмония.

Примерно треть женщин страдают от разнообразных патологических процессов со стороны внутренних органов, развивается миокардит, воспаления и проч..

Как отличить болезнь от других

Нередко болезнь Бехтерева ошибочно принимают за остеохондроз. Отличить одно заболевание от другого помогают следующие признаки:

  • при болезни Бехтерева боль носит циклический характер, что особенно заметно на ранней стадии развития патологии. Болевые ощущения усиливаются в утреннее время;
  • терапия, которая показывает высокую эффективность при лечении остеохондроза, при болезни Бехтерева не приносит результата;
  • на начальных этапах болезни Бехтерева выраженный анальгетический эффект дают нестероидные противовоспалительные средства. При наличии у пациента остеохондроза медикаменты данной группы облегчения пациентам не приносят;
  • при остеохондрозе человек может сделать наклоны влево и вправо, не отрывая при этом стоп от пола. При анкилозирующем спондилоартрите уже на начальных стадиях поражается поясничный отдел, в результате наклоны практически невозможны;
  • остеохондроз по статистике чаще диагностируется у пациентов в возрасте 40-50 лет. Анкилозирующий спондилоартрит у большинства пациентов начинается с 15-35 лет;
  • болезнь Бехтерева сопровождается снижением массы тела, потерей аппетита и повышением температуры.

Скандинавскую форму заболевания, которая поражает главным образом небольшие суставы, часто путают с ревматоидным артритом.

Главное понимать, что при болезни Бехтерева отсутствуют характерные уплотнения, или узелки, которые прощупываются на пальцах людей, страдающих ревматоидным артритом. Наконец, при анкилозирующем спондилоартрите суставы не подвергаются таким деструктивным изменениям, как при ревматоидном артрите.

Возможные осложнения

Самыми опасными осложнениями болезни Бехтерева считаются поражения сердечной мышцы. На первых стадиях развития патологии пациенты могут отмечать боль в области грудины и сильную одышку. Подобные проявления говорят о наличии миокардита, то есть воспалительном процессе в сердечной мышце.

У треть заболевших отмечается амилоидоз, патология почек, которая в результате перетекает в почечную недостаточность.

Из-за того, что уменьшается объем грудной клетки, создаются предпосылки для развития туберкулеза легких.

Чтобы избежать подобных осложнений, при начальных проявлениях болезни необходимо обратиться к специалистам.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз проводят первичный осмотр. Далее для диагностики болезни направляют на рентгеновское исследование позвоночника. Благодаря рентгену выявить патологию становится возможным на достаточно ранней стадии развития: в среднем с 4 месяцев после начала болезни.

Для уточнения формы патологии назначаются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (КТ) позвоночного столба.

Дополнительно назначается анализ крови: при спондилоартрите вследствие наличия в суставах источника воспаления выявляется повышенный уровень СОЭ.

Если диагноз вызывает сомнения, смело назначают анализ на выявление патологического гена HLA-B27.

HLA-B27 это единственный ген, который играет роль в дифференциальной диагностике аутоиммунных болезней. Ген обнаруживается у 90% светлокожих больных с болезнью Бехтерева.

Лечение болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева требует комплексного достаточно долговременного лечения.

Для терапии успешно применяются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен и проч., курс приема таблеток может составить от 2-3 недель до 5 и более лет.

При этом в период обострения болезни дозировка препаратов увеличивается, а во время ремиссии можно перейти на поддерживающий режим, то есть принимать примерно 25% от максимальной дозы лекарства.

Благодаря противовоспалительным препаратам удается быстро вернуть подвижность позвоночнику больного, улучшить общее состояние и качество жизни.

Большинству пациентов отлично помогает такой препарат, как Сульфасалазин. Правда, эффекта от его применения приходится ждать в течение нескольких месяцев. Тем не менее, после курса приема Сульфасалазина положительная динамика наблюдается примерно у 65% пациентов.

В качестве местного средства назначаются введение кортикостероидных гормонов непосредственно в пораженные области. Инъекции делаются как в межпозвоночные диски, так и в суставные сумки.

Отличного результата позволяет достичь криотерапия. По статистике, в 90% случаев у больных отмечается быстрое исчезновение болевого синдрома и скованности движений, возникшей из-за патологического окостенения связок и межсуставных дисков.

Полезен больным будет также регулярный массаж спины, пребывание в санатории и особая белковая диета.

Профилактика и рекомендации

Вы не можете предотвратить наследственное заболевание. Цель профилактики направлена на то, чтобы избежать более серьезных осложнений и уменьшить боль пациентки. Физиотерапия, массаж и упражнения помогают поддерживать подвижность позвоночника.

В долгосрочной перспективе также рекомендуется воздерживаться от курения.

Прогнозы для больных

Прогноз для жизни больной зависит от многих факторов, возраста, стадии и формы заболевания.

Большинство пациенток с анкилозирующим спондилитом могут жить нормальной жизнью, поскольку это заболевание при своевременном лечение не приводит к опасным для жизни вторичным заболеваниям. Пройдя профессионально контролируемую физиотерапию, пациентки могут продолжать жить, несмотря на ограниченную подвижность позвоночника.

У женщин анкилозирующий спондилит протекает слабее, чем у мужчин, у них в основном отсутствуют деформации, лишь ограниченная подвижность. С возрастом состояние пациентки улучшается, но заболевание не исчезает полностью.

Резюмируя

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит — форма артрита, вызывающая хроническое воспаление позвоночника, периферических суставов и внесуставных структур. Патология поражает главным образом позвоночник, крестцово-подвздошные суставы и тазобедренные суставы. Анкилозирующий спондилит является формой воспалительного артрита.

Энтезит является важной особенностью этого заболевания и способствует боли и скованности. Может привести к снижению гибкости и мобильности человека с течением времени. Болезнь Бехтерева может поражать различные системы органов, такие как глаза, сердце, легкие, кожу и желудочно-кишечный тракт.

Заболевание является основной причиной воспалительных болей в пояснице, как у молодых людей, так и у взрослых.

Источник:
http://tvojajbolit.ru/revmatologiya/bolezn-behtereva-u-zhenshhin-simptomyi-prognoz-dlya-zhizni-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector