Периартрит: воспаление околосуставных тканей

Периартрит — заболевание, поражающие ткани, которые окружают сустав: суставную сумку, связки и сухожилия.

Причины развития

Причиной развития периартрита, как правило, являются повторяющиеся микротравмы сухожилий и связок 1 . Они возникают при перенапряжении, значительной или однообразной физической нагрузке, приходящейся на один и тот же сустав. Такие травмирующие ситуации нередки при занятиях спортом, а также могут быть связаны с особенностями профессиональной деятельности. Чаще всего повреждаются запястья, локтевой и плечевой суставы. В последнем случае развивается плечелопаточный периартрит, который может привести к значительному ограничению движения в плече.

Спусковым крючком развития болезни может стать переохлаждение, мышечный спазм, травма при падении или ударе. Дополнительными факторами риска, которые могут способствовать развитию периартрита, выступают возрастные изменения тканей сустава, слабость мышц, лишний вес, нарушение обмена веществ, остеохондроз и другие недуги.

Постоянное травмирование сухожилий при значительной или однообразной нагрузке на сустав постепенно приводит к тому, что в околосуставных тканях образуются микроскопические очаги воспаления. Если в силу сопутствующих заболеваний кровообращение в этой области затруднено или на нее воздействуют какие-то провоцирующие факторы, воспаление распространяется и может перейти в хроническую форму.

Как проявляется периартрит

Боль в суставе при периартрите появляется не сразу. Если причиной начала заболевания послужила травма, то боль может возникнуть и через пару дней. Вначале болевые ощущения слабые, усиливающиеся при движении в суставе.

По мере развития воспалительного процесса, если его не лечить, периартрит может перейти в острую форму. Для нее характерна сильная боль, иррадиирующая за границы сустава. Например, при плечелопаточном периартрите боль может отдавать в руку и шею, при коленном — в область бедра.

Местная боль при периартрите усиливается при надавливании и может сопровождаться припухлостями и отеками в области сустава.

Лечение периартрита

При боли и симптомах воспаления в области сустава необходимо обратиться за консультацией к врачу. Многие заболевания суставов имеют схожую клиническую картину, и только врач может провести квалифицированную диагностику, установить точный диагноз и назначить лечение.

Лечение периартритов, как правило, длительное. Оно направлено на ограничение нагрузки на область поврежденного сустава, применение физиопроцедур для снятия воспаления и обезболивающих препаратов для облегчения состояния больного.

Для купирования местной боли и лечения воспалительного процесса при периартрите используются местные нестероидные средства. Среди них хорошо зарекомендовал себя крем Аэртал® — препарат с установленной клинической эффективностью при хорошей переносимости 2 . Для уменьшения воспаления сухожилий и связок, купирования болевых ощущений, подавления развития отека необходимо наносить крем на болезненную область трижды в день мягкими массирующими движениями.

1 Астапенко М.Г., Эрялис П.С. Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата, М., 1975. Сс. 41 – 83.

2 АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.

Источник:
http://aertalcream.ru/articles/periartrit-vospalenie-okolosustavnykh-tkaney/

Периартрит: виды, диагностирование, лечение и профилактика

  • Причина развития заболевания
  • Симптомы, говорящие о развитии периартрита суставов
  • Диагностирование и лечение периартрита суставов
  • Меры профилактики

Как не пропустить развитее сложного и коварного недуга. Периартрит способен привести к полному параличу, если своевременно не воспользоваться медицинской помощью. Советы по профилактике и предотвращению болезни. Болезнь, оказывающая негативное воздействие на околосуставные ткани называется периартрит суставов. В отличие от артритов заболевание поражает не сам сустав, а связки и сухожилия, суставные капсулы и мышечные ткани в месте крепления к кости.

Причина развития заболевания

Недуг поражает межкостные соединения в любом месте опорно-двигательной системы. Практикующие врачи называют периартритом многие заболевания, которые приводят к поражению суставов и околосуставных тканей. В каждом отдельно случае требуется тщательное диагностирование, сбор анамнеза и анализов. Только совокупность объективных данных позволяет установить причину возникновения болезни и выбрать эффективную методику лечения. Чаще всего периартрит суставов проявляется у людей перешагнувших сорокалетний рубеж. Причины могут быть различными, начиная от переохлаждения и травм перенесенных раньше, до хронических болезней нарушивших нормальные обменные процессы.

Спусковым крючком могут стать ишиас, инфаркт, инсульт, нарушения работы нервной системы, перенесенные инфекционные заболевания. Болезнь может развиться незаметно, никак не проявляясь до попадания человека в стрессовую ситуацию.

Оказавшись неожиданно под холодным дождем или посидев на сквозняке, можно выяснить, что недуг перешел в острую форму:

  • Любой сустав, некогда травмированный на работе, спортивных соревнованиях или быту может оказаться под воздействием болезни.
  • Если работа однообразна и определенные суставы постоянно находятся под нагрузками из года в год, можно ждать что с возрастом разовьется суставный периартрит.
  • Нарушение кровообращения из-за плохо заживших травм, болезни сосудов или инфекций часто становится причиной этого заболевания.
  • Работа в неудобном положении, тесная одежда, микротравмы и синяки стимулируют развитие периартритов. С возрастом опасность возрастает многократно.
  • Травмы, перенесенные в детстве и плохо вылеченные, с возрастом становятся причиной поражения суставов периартритом.

Специалист различают два основных механизма развития:

  1. Воспаление вызванной любой внешней причиной.
  2. Дистрофические или дегенеративные изменения в прилегающих к суставу тканях возникшие после травм.

Чтобы лечение периартрита суставов оказалось эффективным необходимо не просто избавиться от текущих симптомов. Потребуется комплексное лечение, затрагивающее мышечную ткань сухожилия, связки и суставные сумки.

Симптомы, говорящие о развитии периартрита суставов

Периартрит суставов всегда развивается поэтапно и необходимо быстро понять, с какой формой заболевания столкнулся врач.

Имеется три основные клинические формы и каждая лечится своими методами:

  1. Легкая. Небольшая боль и легкий дискомфорт при движении конечностями. Периартрит плеча характеризуется небольшой контрактурой, болью при поднятии руки или заведении за спину. Кроме того лежа на больном плече пациент ощущает боль при нажатии. Коленный периартрит выражается припухлостью и болью при ходьбе. Любое движение сопровождается хрустом. Отеки в голеностопе и кистях, появление болезненных узелков говорит о начале периартрита.
  2. Острая. Наиболее часто является развитием легкой формы болезни. Боль в суставах начинает перемещаться на всю конечность. В этом случае при пальпации можно обнаружить несколько болезненных зон. Пациент не может работать с нагрузками и стареется максимально обездвижить пораженную руку или ногу.
  3. Хроническая. Развивается, если больной страдает капсулитом или фиброзным бурситом. Болевые ощущения такие же, как при острой форме. Кроме того они отягощаются резким снижением подвижности сустава. Невозможно полностью поднять руку или согнуть ногу в колене. Человек постоянно ощущает приступы слабости, а температура не понижается ниже 37 градусов.

Диагностирование и лечение периартрита суставов

Столкнувшись с болями в суставах, не следует заниматься самолечением. Необходимо немедленно обратиться к квалифицированному специалисту. Даже незначительные боли могут говорить о зарождении заболевания. Без должного лечения болезнь быстро перейдет в хроническую форму.

Врач внимательно выслушивать пациента, проведет визуальный осмотр с пальпацией болезненных участков. Диагностируется поражение локтевого, плечевого или коленного сустава после этого нужно пройти ультразвуковое исследование и сдать общий анализ крови.

Периартрит суставов диагностируется чаще всего у бывших спортсменов, водителей, людей много и тяжело работающих физически. Поставив диагноз, лечащий врач выбирает способ лечения. Курс может протекать долго. Многое зависит от фазы болезни и индивидуальных особенностей организма.

Главное точно следовать всем рекомендациям. Обязательно нужно позаботиться об устранении причин. Снизить нагрузки, избавиться от отеков, боли и узелковых образований. Существует несколько общепринятых методов лечения включающих в себя медикаментозное воздействие, физиотерапевтические процедуры и массаж.

Заболевание легко лечится, если пациент точно выполняет распоряжения врача.

Читать еще:  Чем лечить артрит кистей рук: способы, медикаменты и рецепты

Наиболее эффективными методами лечения являются:

  • Регулярные процедуры новокаинового и калий йодистого электрофореза.
  • Воздействие на больной участок импульсной магнитотерапией и гидрокартизоновым ультрафонофорезом.
  • Применение криотерапии.
  • Хорошо помогает избавиться от периартрита суставов ударно-волновая терапия.
  • Помогают быстро восстановить работоспособность суставов и снизить боль, процедуры озокерита, парафина и нафталина.

Время лечения и количество процедур строго индивидуально и проводится под постоянным наблюдением врача. При необходимости пациент регулярно употребляет аналгетики и противовоспалительные препараты. Иногда для быстрого достижения положительного результата требуются инъекции кортикостероидов.

Важно особе внимание уделять больному составу. Его иммобилизация поможет снять нагрузки и избавить пациента от боли при движении. Лучше всего пройти полный курс в стационаре. Если это трудно выполнить, необходимо максимально ограничить передвижение и минимизировать воздействие на больные суставы. При острой фазе болезни можно воспользоваться специальными фиксаторами или даже наложить гипс. Для снятия локальных болей можно воспользоваться богатым арсеналом мазей и гелей.

Правильно выбранная методика поможет быстро справиться с периартритом. Боль полностью исчезнет, а воспалительные процессы сойдут, на нет. Появится возможность нормально пользоваться руками и ногами. Полное приостановление развития дегенеративных процессов гарантирует окончательное выздоровление. В зависимости от сложности болезни и стадии развития недуга на лечение может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Меры профилактики

Главное что поможет никогда не узнать о периартрите суставов, это правильны образ жизни. Не пренебрегайте спортом, больше гуляйте, соблюдайте режим питания, и суставы всегда будут в идеальном состоянии. Необходимо особое внимание уделять месту некогда пострадавшему от травмы. Старайтесь не нагружать суставы и при физической нагрузке всегда делайте перерыв. Если профессия предусматривает работу в одном положении, старайтесь проводить небольшие разминки суставов, выучив несколько упражнений.

Заболев гриппом или простудой, всегда доводите лечение до конца. Осложнение могут стать первым шагом на пути к развитию периартрита суставов. Обнаружив первые признаки и почувствовав резкие изменения в состоянии суставных сумок, немедленно обратитесь к врачу.

Источник:
http://artosustav.ru/artrit/periartrit/

Что такое периартрит?

Врачи ставят диагноз «периартрит» при развитии воспалительных заболеваний мягких тканей, которые окружают суставы. Чаще заболевание затрагивает большие суставы, а поражение шейного отдела позвоночника встречается редко. К причинам, провоцирующим болезнь, относят травмы, недостаток питательных веществ и чрезмерные физические и психические нагрузки. Лечение патологии заключается в купировании симптомов болезни, побороть причину не удается.

Периартрит – это воспалительный процесс околосуставных тканей и сухожилий.

Что это за болезнь?

Патология, которая поражает мягкие ткани, находящиеся рядом с суставом, называется периартрит. Заболевание включает воспалительные и дегенеративные поражения суставной капсулы, связок и мышц в местах крепления сустава к кости из-за плохо кровоснабжения. Заболевание провоцирует микротравмы, вследствие которых дегенеративный процесс прогрессирует. Патология сопровождается нарушением двигательных функций.

Виды патологии

По течению процесса различают острое и хроническое заболевание. Разработана классификация в зависимости от поражения суставов:

  • Плечевой. Двусторонний процесс является причиной ограничения подвижности верхних конечностей.
  • Локтевой периартрит. Развивается при падениях и других травах или является результатом длительной монотонной деятельности.
  • Голеностопный. Основная причина — лишний вес и повышенные нагрузки во время ходьбы.
  • Коленный. Характерен для спортсменов, что обусловлено специфическими нагрузками и частыми падениями.
  • Тазобедренный. Часто развивается как результат возрастных изменений у женщин.

Вернуться к оглавлению

Этиология и патогенез

Частая причина возникновения периартрита — дистрофия суставных поверхностей вследствие недостаточного усвоения кальция и его вымывания из костей. Эти процессы наблюдаются у женщин в постклимактерическом периоде. Выделяют нагрузочный периартрит, причиной которого является постоянная монотонная деятельность и изнашивание суставов. Этот вид встречается у работников цехов и спортсменов.

Зарождение периартрита вызывают болезни, травмы, инфекции.

Посттравматический периартрит вызывает замещение здоровых тканей рубцовой, которая не способна выполнять необходимые функции. Как результат, возникает воспаление надкостницы и других структур сустава. Примером этой инфекции является воспаление грудино-ключичного отдела в результате дорожно-транспортных происшествий.

Остеохондроз, сахарный диабет, врожденные или приобретенные проблемы опорно-двигательной и эндокринной систем нарушают кровоснабжение суставов и мягких тканей и являются причиной периартрита.

Симптомы болезни

Вне зависимости от локализации пораженного сустава, у больного наблюдаются такие признаки:

  • ноющая боль в месте поражения;
  • отечность и напряжение мышц, окружающих сустав;
  • формирование уплотнений и узелков;
  • ограничение движений;
  • склерозирование сухожилий;
  • отложение солей в суставе;
  • накопление жидкости внутри околосуставной сумки.

Вернуться к оглавлению

Особенности болезни у детей

Дети страдают этим заболеванием редко. Чаще воспаление вызывают травмы и оперативные вмешательства в суставах, которые сопровождаются значительной травматизацией тканей или занесением инфекции. К другим факторам, провоцирующим периартрит у детей, относят генетические отклонения развития опорно-двигательного аппарата и окружающих суставы тканей.

Диагностические мероприятия

«Золотым стандартом» выявления периартрита считается рентгенография суставов. При заболевании обязательно проводится изучение общего анализа крови. В плазме определяются неспецифические признаки воспаления: повышение СОЭ, увеличение количества палочкоядерных лейкоцитов и лимфоцитов. Ультразвуковое исследование пораженной области определяет какие именно ткани поражены. Внутрисуставную жидкость берут на бактериологический посев и анализ на чувствительность к антибиотикам.

Лечение при периартрите

Терапия периартрита включает медикаментозное лечение, в виде местного использования мазей и гелей, а в случаях выраженной симптоматики и тяжелого течения проводят инъекции препаратов, помогающих снять боль и воспаление. При купировании острой фазы назначают физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж.

Препараты

Лечение периартрита предусматривает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, а в случае их неэффективности — кортикостероидов. Они уменьшают болевые проявления и купируют воспалительный процесс. Полезно будет также местное применение улучшающих питание и микроциркуляцию, обезболивающих и разогревающих мазей. Фармсредства назначаются доктором, самолечение может спровоцировать развитие осложнений.

Во время восстановительного периода необходим прием витаминов и микроэлементов.

Физиотерапевтические процедуры

При периартрите назначается фармакопунктура — введение лекарственного вещества непосредственно в пораженный сустав. В связи с анатомическими особенностями, чаще всего этим методом лечится периартрит локтевого сустава. Эффективное средство в лечении патологии — электро- и вибромассаж. Для улучшения кровообращения и нормализации оттока лимфы используют УВЧ. Магнитная и лазерная терапия направлены на снижение болей.

Народные рецепты

Чтобы снять симптомы периартрита применяется фитотерапия. Показано употребление настоев трав зверобоя или крапивы. Чаи принимают внутрь по 50 мл четырежды в день. Местно наносят мази на основе хрена, красного перцы и горчицы. Они обладают разогревающим и раздражающим действием. Примочки и компрессы из меда помогут уменьшить боль в области поражения. Вылечить периартрит помогают пиявки.

Профилактика и прогноз

Умеренные физические нагрузки, занятия плаваньем и гимнастикой предупреждают развитие периартрита. Рекомендуется придерживаться разнообразного, полноценного и сбалансированного питания. Любые травмы и заболевания суставов необходимо вовремя обследовать и лечить. Это поможет избежать развития осложнений и необратимых деформаций. При правильной, комплексной и этапной терапии прогноз заболевания благоприятный.

Источник:
http://etosustav.ru/zabolevania/pr/chto-takoe-periartrit.html

ПЕРИАРТРИТ

Периартрит (periarthritis, ед. ч.; греч. peri вокруг, около + arthron сустав + -itis) — дистрофическое или воспалительное заболевание инсерции сухожилий (места прикреплений сухожилий к костям) и серозных сумок, окружающих суставы, обусловливающее патологические изменения в околосуставных тканях.

В соответствии с отечественной классификацией болезней суставов (1971) Периартрит относят к внесуставным заболеваниям мягких тканей опорно-двигательного аппарата. По данным М. Г. Астапенко и П. С. Эрялпс (1975), Периартриты составляют 26,1% всех внесуставных заболеваний мягких тканей опорно-двигательного аппарата.

Выделяют Периартрит, обусловленный дистрофическим процессом, и собственно воспалительный Периартрит, который встречается редко и отмечается главным образом при хронических артритах. В данной статье описан Периартрит, обусловленный дистрофическим процессом; собственно воспалительный Периартрит описан в статье ревматоидный артрит (см.).

Читать еще:  Артрит большого пальца ноги: симптомы и лечение

Содержание

  • 1 Этиология и патогенез
  • 2 Патологическая анатомия
  • 3 Клиническая картина
  • 4 Диагноз
  • 5 Лечение
  • 6 Прогноз

Этиология и патогенез

Причиной этого вида П. являются гл. обр. повторные микротравмы сухожилий, связанные с особенностями профессии или усиленным занятием спортом (П. плеча у кузнеца, П. запястья у маляра, П. локтя у теннисиста и т. д.). Развитию дистрофического процесса способствуют также нарушения обмена веществ (напр., ожирение), эндокринные нарушения (напр., в климактерическом периоде), нейрорефлекторные, сосудистые и другие нарушения. Под влиянием нагрузки и повышенной травматизации в плохо васкуляризированной ткани сухожилий развиваются очаги некроза с последующим их склерозированием, кальцификацией и возникновением реактивного воспаления, в т. ч. в близлежащих серозных сумках — бурсит (см.). Одновременно возможна реакция надкостницы в месте контакта с ней пораженного сухожилия — периостит (см.).

Патологическая анатомия

Чаще всего поражаются короткие и широкие сухожилия, несущие большую нагрузку. Гистологически в сухожилии выявляются фибриноидные изменения, умеренная лейкоцитарная и гистиоцитарная инфильтрация, обнаруживаются участки склероза. При развитии реактивного бурсита отмечается гиперемия тканей сумки, их отек, накопление в полости синовиальной сумки серозного экссудата. Постепенно происходит обратное развитие этих изменений, но в ряде случаев возможны остаточные изменения: фиброзное сращение стенок сумки, отложение в них солей кальция, что способствует возникновению функциональных нарушений.

Клиническая картина

Наиболее частой локализацией Периартрита является область плечевого сустава (плечелопаточный П.), что обусловлено анатомическими особенностями плечевого сустава (см.), а также тем, что на его сухожильный аппарат постоянно падает повышенная нагрузка. Реже поражаются сухожилия мышц, прикрепляющихся в области локтевого сустава, запястья и кисти. П. нижних конечностей встречается еще реже, т. к. механическая нагрузка при ходьбе приходится гл. обр. на суставы, а сухожилия испытывают меньшее, чем на руках, натяжение .

Плечелопаточный периартрит. Поражается чаще всего сухожилие надостной мышцы, реже длинной головки двуглавой мышцы плеча с развитием реактивного острого или хрон, воспаления как в самом сухожилии (тендинит), так и в близлежащих серозных сумках — поддельтовидной и подакро-миальной.

Плечелопаточный П. характеризуется болью при отведении и ротации плеча, ограничением этих движений, наличием на переднелатеральной поверхности плеча болезненных точек, а иногда небольшой припухлости. На рентгенограмме — остеопороз головки плечевой кости, периостит в области большого бугорка, кальцификаты. В большинстве случаев в течение нескольких недель отмечается полное выздоровление. При хроническом течении может произойти спаяние стенок сумки, развиться хронический капсулит и процессы кальцификации пораженных тканей, приводящие к значительному ограничению подвижности плеча.

Особая форма плечелопаточного П.— альгодистрофический синдром плечо — кисть, описанный в 1947 г. Стайнброккером (О. Steinbrocker). Он характеризуется резкими каузалгическими болями и выраженными вазомоторно-трофичесшши изменениями в кисти (диффузный холодный отек, цианоз, атрофия мышц, остеопороз) с исходом в стойкую сгибательную контрактуру пальцев (см. Контрактура).

Периартрит локтевого сустава развивается чаще всего в области наружного надмыщелка плечевой кости (так наз. локоть теннисиста), где прикрепляются сухожилия разгибателя кисти и супинатора предплечья. Характерны боли в области наружного надмыщелка при разгибании или супинации предплечья с иррадиацией вверх и вниз по наружному краю руки и ограничение пассивных движений из-за боли при оказании больным сопротивления данным движениям. При пальпации определяется болезненность в области наружного надмыщелка плечевой кости (см. Эпикондилит).

Через несколько недель или месяцев наступает выздоровление, но возможны рецидивы.

Периартрит лучезапястного сустава. Чаще поражается сухожилие плечелучевой мышцы в месте его прикрепления к шиловидному отростку лучевой кости. Основной симптом — боль в области шиловидного отростка (выше лучезапястного сустава), усиливающаяся при супинации предплечья; там же при пальпации определяются болезненность и небольшая припухлость. Течение длительное и упорное.

Периартрит тазобедренного сустава возникает при поражении сухожилий средней и малой ягодичных мышц, прикрепляющихся к большому вертелу бедренной кости. Характеризуется приступами болей в области тазобедренного сустава, иррадиирующих в бедро. Развитие приступа носит характер болевого криза. При объективном исследовании — болезненные точки локализуются вокруг большого вертела; при надавливании на его задневерхний угол боли резко усиливаются. На высоте приступа ограничены все движения, при стихании — только внутренняя ротация.

Периартрит коленного сустава. Обычно наблюдается воспаление сухожилий полусухожильной и полуперепончатой мышц в месте их прикрепления. Симптомы — боль в области внутренней поверхности коленного сустава при ходьбе, гл. обр. в момент сгибания ноги в колене, и длительном стоянии. При пальпации определяются болезненные точки в указанной области, иногда гиперемия кожи и припухлость.

Периартрит стопы возникает вследствие сильного натяжения сухожилий с последующими дистрофическими изменениями и реактивным воспалением инсерций ахиллова сухожилия, сухожилий подошвенных мышц, прикрепляющихся к пяточной кости, и поражением близлежащих синовиальных сумок. В результате этого процесса на наружной или нижней поверхности пяточной кости образуются экзостозы — шпоры (см. Шпоры костные). Реактивное ,воспаление в тканях, окружающих образовавшиеся шпоры, часто проявляется болью при наступании на пятку (талалгия) и при надавливании в месте прикрепления ахиллова сухожилия, где может наблюдаться утолщение или округлая болезненная припухлость, обусловленная воспалением находящейся здесь синовиальной сумки (бурсит). При надавливании на пятку может отмечаться сильная боль, обусловленная подпяточным бурситом.

Диагноз

Диагноз ставится на основании следующих симптомов: боль, возникающая только при определенных движениях, связанных с участием пораженного сухожилия, и безболезненность при выполнении других движений; ограниченная поверхностная припухлость в месте расположения синовиальной сумки или инсерции сухожилия; строгая локальная болезненность при пальпации (болезненные точки); ограничение только определенных активных движений, связанных с нагрузкой на пораженное сухожилие; нормальный объем пассивных движений (выполняемых с помощью врача); данные рентгенографии: при хрон, течении П.— небольшой периостит и остеопороз в месте прикрепления к кости пораженного сухожилия, а также утолщение и кальцификация мягких околосуставных тканей; интактность соответствующего сустава (иногда может быть сопутствующий остеоартроз).

Вследствие локализации патологического процесса в непосредственной близости от суставных образований П. иногда бывает трудно отличить от истинных заболеваний суставов. Основные дифференциально-диагностические признаки периартрита, обусловленного дистрофическим процессом, артрита и артроза приводятся в таблице.

Лечение

При периартритах вследствие их склонности к хроническому течению проводят длительное и настойчивое лечение, к-рое заключается в ограничении нагрузки на пораженное сухожилие, применении аналгезирующих и противовоспалительных средств, физиобальнеотерапии; иногда требуется оперативное вмешательство.

Иммобилизация больной конечности достигается с помощью повязок, а в тяжелых случаях — наложения гипса. Одновременно применяются обезболивающие и противовоспалительные средства (аспирин, анальгин, индометацин, бутадион, реопирин, бруфен в обычных терапевтических дозах). При выраженных болях показана инфильтрация пораженной области новокаином и гидрокортизоном. Инъекции повторяют через 5—10 дней до уменьшения болей.

При острейших болях проводят короткий курс глюкокортикостероидов внутрь (преднизолон 10—20 мг в день в течение 10—15 дней с последующим медленным снижением дозы на 1/4 таблетки каждые 5 дней).

Физические методы лечения должны применяться в самом начале заболевания. Фонофорез с применением гидрокортизона, микроволновая терапия, электрофорез лекарственных средств оказывают хорошее болеутоляющее действие, улучшают кровообращение.

При хроническом течении показаны сероводородные и радоновые ванны, при стихании болей — осторожная лечебная гимнастика (сначала пассивные движения); массаж противопоказан. При упорных болях применяется рентгенотерапия. Только при неэффективности всех методов консервативного лечения показано оперативное вмешательство (иссечение спаек с целью восстановления подвижности сухожилия, удаление шпор и пр.).

Читать еще:  Лекарство, таблетки от подагры: обзор эффективных, недорогих средств

Прогноз

Прогноз обычно благоприятный. При систематическом лечении происходит постепенное рассасывание очагов некроза и кальцификатов. Боль исчезает, подвижность конечности полностью восстанавливается. Однако при затянувшемся течении возможны остаточные явления вследствие фиброзных сращений околосуставных тканей, что ведет к стойкому нарушению подвижности сустава.

Таблица. Основные дифференциально-диагностические признаки периартрита, обусловленного дистрофическим процессом, артрита и артроза

Признаки и показатели основных методов исследования

Периартрит, обусловленный дистрофическим процессом

Артроз (не осложненный синовитом)

Только при определенных движениях

Спонтанные боли, усиливающиеся при всех движениях

Боли при любых движениях, спонтанные боли отсутствуют

Болезненная, диффузная, без четких границ

Более или менее выраженная за счет изменений мягких тканей

Выраженная за счет костных разрастаний

Болезненность при пальпации

Локальная (в виде болезненных точек)

Отсутствует или слабо выражена

Повышение кожной температуры в области сустава

Отсутствует или слабо выражено

Пассивные движения конечности

В полном объеме

В полном объеме или слабо ограничены

Активные движения в суставе

Ограничены только некоторые

В полном объеме или слегка ограничены

Лабораторные показатели крови

Ускоренная РОЭ, повышение уровня фибриногена, серомукоида, появление С-реактивного белка

Иногда кальцификаты и периоститы

Сужение суставной щели, остеопороз эпифизов, эрозии суставных поверхностей

Сужение суставной щели, субхондральных остеосклероз, остеофиты

Библиография: Астапенко М. Г. и Эрялис П. С. Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата, М., 1975; Эрялис П. С. К вопросу о диагностике и распространенности внесуставных поражений мягких тканей конечностей и спины, Вопр, ревм., № 2, с. 76, 1972; Seze S. et Rycke waert A. Maladies des os et articulations, p. 1065, P., 1970.

Источник:
http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9F%D0%95%D0%A0%D0%98%D0%90%D0%A0%D0%A2%D0%A0%D0%98%D0%A2

Периартрит

  • Боль в пораженном суставе
  • Боль в суставе при движении
  • Боль при касании к пораженному суставу
  • Невозможность поднять руку
  • Невозможность согнуть колено
  • Ограничение подвижности сустава
  • Отечность околосуставных тканей
  • Признаки уплотнения при пальпации
  • Скованность движений
  • Хруст в пораженном суставе

Периартрит – это такое заболевание, при котором поражаются околосуставные ткани. Если при артрите воспаляется сам сустав, то в этом случае воспалительные процессы охватывают капсулу сустава или сухожилия, связки, синовиальные сумки, мышечную ткань в месте крепления сустава к кости. Такая болезнь может поразить всевозможные межкостные соединения, которые имеются в опорно-двигательном аппарате организма.

В целом периартритом именуются многие заболевания, которые поражают различные суставы:

  • периартрит плечевого сустава;
  • тазобедренных суставов;
  • периартрит локтевого сустава;
  • периартрит стопы;
  • пальцев рук;
  • периартрит коленного сустава;
  • периартрит голеностопного сустава.

Причины

Наиболее подвержены периартриту люди, возрастом старше сорока лет. Способствовать развитию болезни могут длительные переохлаждения и разного рода повреждения. Другие заболевания также влияют на возникновение этого недуга: артрозы и ишиас, спондилез, расстройства нервной системы, инфаркт миокарда, эндокринные нарушения, инфекции.

Самой распространённой причиной периартрита плечевого сустава, голеностопного или любого другого является получение травмы: в бытовой жизни, на спортивной тренировке, занятиях гимнастикой, на фитнесе или даже на рабочем месте. Если организм, а конкретнее – определённые суставы, получают постоянную и однообразную физическую нагрузку, это может стать причиной серьёзного заболевания. Очередная причина – это нарушение кровообращения, которое может быть при долговременном положении тела в одной позе. Кроме значительных повреждений, даже микротравмы могут в дальнейшем привести к серьёзным осложнениям – периартриту (не путать с узелковым периартериитом).

Механизмов развития болезни бывает два. В первом случае её возникновению способствует воспаление. Во втором – дистрофические либо дегенеративные изменения, в том числе посттравматический вариант поражения сустава. Чтобы справиться с периартритом, нужно лечить не только заболевание, но и устранить причину, которая привела к болезни.

Симптоматика заболевания

Недуг может развиваться по-разному. В зависимости от стадии, выделяют три клинические формы периартрита:

  • простая форма;
  • острая;
  • хроническая форма.

Симптомы простой формы периартрита – это умеренный болевой синдром и ограниченное движение конечностей. При периартрите плечевого сустава возникает дискомфорт во время движений: невозможно поднять руку вверх или завести её за спину. Также неприятные ощущения появляются ночью, когда человек спит на больном плече.

Если во время движения возникает боль в колене, оно припухло, при пальпации чувствуется боль и узелковые уплотнения, то это может свидетельствовать о периартрите коленного сустава. При этом будет сложно сгибать ногу в колене и может возникнуть хруст. Если недуг поразил голеностоп или стопу, то об этом сигнализируют ноющие боли при передвижении, отекает сустав, движения становятся скованными. Появляется узелковое образование или уплотнение, которое больно ощупывать. Не путать с узелковым периартериитом, поскольку в этом случае воспаляются крупные и мелкие артерии и сосуды.

Острый периартрит может возникнуть сам по себе либо быть осложнением простой формы, если недуг лечить неправильно. В таком случае боль усиливается и распространяется на прилегающие к суставу ткани, особенно после большой физической нагрузки. Если ощупывать поражённую воспалением область, можно обнаружить несколько болезненных точек. Также пациент старается обездвижить руку или ногу, чтобы на больную часть тела нагрузок было поменьше.

Хроническую форму приобретает периартрит коленного сустава, плечевого, локтевого или голеностопного, когда создаются неблагоприятные условия: фиброзный бурсит либо капсулит. Симптомы все те же, но к ним прибавляется прогрессивная тугоподвижность. Общее состояние характеризуется слабостью и повышением температуры тела.

Диагностика и лечение

На консультации врач должен осмотреть больной сустав, выслушать жалобы, установить болевой очаг и назначить дальнейшее обследование, чтобы в дальнейшем правильно лечить патологию. Признаки воспаления может выявить общий анализ крови. Чёткую картину периартрита может показать ультразвуковое исследование.

Когда будет чётко установлен диагноз – периартрит, врач должен разработать курс лечения, направленный на устранения причины, вызвавшей недуг, снятие воспаления, отёка, узелковых уплотнений, болевого синдрома. В целом лечение периартрита заключается в приёме противовоспалительных препаратов и прохождении физиотерапевтических процедур. В некоторых случаях применяется точечный массаж.

Пациент должен запастись терпением, поскольку лечить болезнь нужно немало времени, и точно выполнять все назначения доктора. Среди различных методов применяются:

  • электрофорез новокаина и калия йодистого;
  • импульсная магнитотерапия и ультрафонофорез гидрокортизона;
  • криотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • аппликации нафталиновые и парафино-озокеритовые.

Количество процедур зависит от конкретного случая и степени развития недуга. Оптимальное число физиотерапевтических сеансов назначает врач, и они проходят под наблюдением квалифицированного специалиста. Кроме того, рекомендуется приём противовоспалительных медикаментов и анальгетиков. Иногда вводятся инъекции кортикостероидов.

При этом очень важно иммобилизовать больной сустав. Это можно обеспечить, сократив передвижение и всякую физическую активность, поэтому во время лечения лучше всего находиться дома и ездить только на процедуры в поликлинику. Также стоит приобрести специальный фиксатор для сустава, который будет поддерживать больную часть тела, уменьшая нагрузку на эту область. В тяжёлых случаях накладывается шина или гипс для обездвиживания конечности. Ещё чтобы снять боль, следует использовать лечебную мазь или гель. Иногда назначается лечебная гимнастика.

В результате эффективного лечения периартрита, будет снята боль и воспаление, а также будет восстановлено функционирование сустава. Все дегенеративные процессы будут остановлены. В целом лечение может длиться от двух недель до нескольких месяцев.

Профилактика

В первую очередь профилактика заключается в здоровом образе жизни. На суставы необходимо давать оптимальную нагрузку, чтобы их не переутомлять. Также важно полноценное питание и регулярная гимнастика для укрепления организма.

Источник:
http://simptomer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1083-periartrit-simptomy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector