Чем опасен поздний токсикоз при беременности

Поздний токсикоз, в отличие от токсикоза, который сопровождает беременных женщин в первые месяцы, является довольно серьезным осложнением и носит название – гестоз. Поэтому, многие будущие мамы просто недоумевают, когда им ставят диагноз «поздний токсикоз». И не тошнит вроде, и рвоты нет, а доктор волнуется… В чем же дело и насколько серьезным является поздний токсикоз для будущего ребенка и мамы – расскажем в сегодняшней публикации.

Как распознать поздний токсикоз?

Дело в том, что распознать данную патологию очень сложно, так как основные симптомы позднего токсикоза, как правило, проходят незамеченными для будущей мамы. Именно поэтому, очень важно регулярно посещать врача и вовремя сдавать все необходимые анализы.

Итак, симптомами позднего токсикоза являются:

  • повышенное артериальное давление;
  • наличие белка в моче;
  • скрытые и явные отеки;
  • нарушения мочеиспускания;
  • заболевания почек.

Почему возникает поздний токсикоз?

На самом деле, причин развития этой патологии может быть множество. Причем в зону риска попадают женщины, которые недавно рожали и вновь ждут ребенка; те, кто ранее делал аборт; женщины до 19 и после 36 лет. Также, поздний токсикоз чаще всего встречается у тех женщин, которые страдали до беременности хроническими заболеваниями почек, сердца и расстройствами нервной системы. Отметим, что женщины, которые работают на экологически вредной работе, также подвержены этому заболеванию.

Как проявляется и чем опасен поздний токсикоз?

Как правило, поздний токсикоз начинается с того, что организм женщины не справляется с выведением жидкости. Появляются отеки, проблемы с мочеиспусканием, могут беспокоить почки. Наиболее опасным является то, что накопленная жидкость, попадая в ткани, вызывает гипергидрацию – организм и внутренние органы заполняются жидкостью, что приводит к замедленной работе плаценты, нехватке кислорода для плода, отеке головного мозга будущего малыша и т.д.

Как уберечься от позднего токсикоза?

К сожалению, уберечься от позднего токсикоза не так-то просто, так как спрогнозировать, как поведет себя «беременный» организм и какие аномалии могут выявиться невозможно. Однако облегчить себе период беременности, выполняя рекомендации врачей вполне возможно. Итак, что советуют специалисты в профилактических целях позднего токсикоза?

    Прежде всего – соблюдать диету и питаться здоровой и полезной пищей. Не стоит увлекаться копченостями, сладкой и соленой пищей.

В заключение отметим, что такое заболевание, как поздний токсикоз – очень коварное, так как появляется, буквально неоткуда и даже перед самими родами, что, конечно же, может неблагоприятно сказаться на самом процессе родов. Именно поэтому настоятельно рекомендуем вам внимательно прислушиваться к своему самочувствию и при малейшем отклонении не откладывать визит к врачу. Как говорится: лучше бояться, чем испугаться.

Мы же от всей души желаем вам, чтобы все болезни обошли вас стороной, а беременность прошла легко!

Источник:
http://beremennost.net/pozdnii-toksikoz

Поздний токсикоз при беременности: симптомы, причины, последствия

Поздний токсикоз при беременности или гестоз – это очень опасная патология, которая включает в себя группу симптомов: гипертензию, протеинурию и отеки, возникающие вместе или по отдельности. Гестоз возникает только у беременных женщин. В особых случаях заболевание может серьезно угрожать жизни мамы и плода. Читайте, что такое поздний токсикоз, каковые его причины, симптомы и последствия. Как предотвратить и что делать, если вы заметили у себя признаки этого недуга.

Гестоз – это поздний токсикоз у беременных женщин. Как правило, он возникает в третьем триместре беременности. Чаще всего им страдают женщины, готовящиеся стать мамами впервые.

Патология тесно связана с гипертензией во время ожидания ребенка. Повышенное давление в этот период определяет все симптомы этого заболевания.

Название «токсикоз» — это пережиток прошлого, когда ошибочно считалось, что эту аномалию вызывает токсин, вырабатываемый организмом беременной женщины. На сегодняшний день специалисты пришли к выводу, что это не так.

Причины позднего токсикоза во время беременности

На сегодняшний момент причины изучены не до конца. Некоторые врачи главным виновником считают повышенное кровяное давление, другие медики видят причину в нарушении обмена веществ.

Однако, существуют факторы, которые способствуют возникновению этого явления. Токсикоз в третьем триместре чаще всего угрожает беременным женщинам старше 35 лет, особенно, если они ожидают первого ребенка.

Матери при многоплодной беременности больше подвержены гестозу, чем при вынашивании одного плода.

Иногда поздний токсикоз может иметь связь с диабетом, гипертонией, избыточным весом, хроническими заболеваниями почек, печени или сердечно-сосудистой системы.

Кроме этого возникновение патологии может спровоцировать неправильное питание, а также генетическая предрасположенность.

Виновником токсикоза во время беременности может служить гормональное изменение в организме. Особенно это встречается в первом триместре после зачатия ребенка.

Подведем итоги возможных причин токсикоза на поздних сроках:

Как распознать симптомы позднего токсикоза

На гестоз указывают три основных симптома, которыми являются: отеки, протеинурия и гипертония. Ниже мы подробно разберем каждый из них. Не всегда эти признаки могут появится все сразу. У некоторых женщин возникает один или два симптома. В самых тяжелых случаях они могут проявиться одновременно.

Обычно первым симптомом является повышенное давление. Нормальное давления у беременных женщин не должно превышать значения 135/85. Выше 140/90 мм может служить первым признаком гестоза.

Поздний токсикоз во время беременности может коснуться каждую женщину. При первых признаках этого явления будущая мама незамедлительно должна обратиться к врачу. Если патологию обнаружить вовремя, и врач примет соответствующие меры, то велика вероятность того, что мать родит здорового ребенка.

Тяжелое течение позднего токсикоза может привести к преждевременным родам. Если гестоз обнаружен слишком поздно или вовсе не обнаружен, это может привести к смерти матери и плода. Такое случается редко и в основном характерно для развивающихся стран.

Обычная гипертония при беременности не должна нести никакой опасности, но только в том случае, если она носит временный характер, а также ее не сопровождают никакие тревожные симптомы.

Как правило, в такой ситуации помогают препараты от гипертонии, а сама болезнь проходит через несколько недель после родов.

Формы и степени гестоза

Врачи различают ранний и поздний токсикоз. Ранний токсикоз возникает в первом триместре беременности. Чаще всего для него характерны рвота и тошнота. В большинстве случаев его симптомы исчезают к 12 неделям после зачатия. Обычно он не оказывает влияния на мать и ребенка, то есть не несет опасности.

Гораздо опасней является поздняя форма токсикоза, которая возникает в последней трети беременности. Для нее характерны отеки, белок в моче и высокое давление. Уже при возникновении одного из этих признаков женщине следует обратиться к врачу. Гестоз у беременной имеет различные степени тяжести (см. ниже).

Преэклампсия

Серьезная степень, связанная с повышенным давлением. Чаще всего развивается после 20 недели беременности. При отсутствии лечения может иметь очень негативные последствия. Если преэклампсию диагностируют после 34 недель, для безопасности мамы и ребенка, врач рассматривает вариант ранних родов. Для патологии характерны:

Такое состояние характерно для типичного гестоза и требует быстрой медицинской помощи.
Отеки являются симптомом, который, к сожалению, часто игнорируется, потому что им страдают многие беременные женщины.

Возникают отеки по причине задержки воды в организме. Обычные случаи включают в себя отеки нижних конечностей. В то время, как при гестозе, помимо нижних конечностей, отекают руки, лицо и живот.

Важно! У женщины с поздним токсикозом необязательно должны наблюдаться все симптомы одновременно. Поэтому в каждом случае повышенное давление требует контроля.

После того, как поставлен диагноз, должно реализоваться соответствующее лечение. Это важно. Так как уже на этом этапе могут возникнуть осложнения. Например, замедление потока крови через плаценту, при этом нарушается питание плода и дефицит кислорода. Это может привести к гипотрофии плода (задержке роста).

Своевременно начатое лечение, иногда в условиях стационара, бывает довольно эффективным и нормализует давление беременной женщины.

Эклампсия

Если не будут вовремя приняты меры при преэклампсии, то велика вероятность самой опасной степени позднего токсикоза – эклампсии.

Кроме перечисленных выше признаков у беременной появляются дополнительные симптомы, такие как:

При тяжелой форме (эклампсии) могут появиться серьезные судороги. В качестве осложнений могут возникнуть тромбозы, отек мозга и острая почечная недостаточность. Это серьезные угрозы для жизни матери и ребенка.

Следствием тяжелой прогрессирующей формы гестоза может стать HELLP-синдром, при котором нарушается работа печени и свертываемость крови. Это чрезвычайно опасное состояние. При этом осложнении появляется сильная боль в верхней части живота, чаще всего справа под ребрами, тошнота и рвота.

К сожалению, синдром HELLP не всегда удается сразу обнаружить, так как в большинстве случаев начальные признаки этой патологии воспринимаются женщиной как допустимое ухудшение состояния, которое возникает у всех мамочек, ждущих ребенка.

Важно знать! Синдром Хелп развивается очень быстро, можно сказать – молниеносно. И если его быстро не обнаружить, то может в течении нескольких часов привести к летальному исходу.

В случае, когда эклампсия угрожает беременной или ребенку, врачи решаются на преждевременные роды.

Как лечат поздний токсикоз

Легкая и умеренная форма повышенного давления часто не требует специального лечения. Смена образа жизни, режим питания, ограничение соли, чтобы снизить риск возникновения гестоза и его осложнений.

Заподозрив у себя его признаки, необходимо как можно скорее сообщить об этом врачу, чтобы было реализовано вовремя лечение, которое предотвратит возникновение опасных осложнений.

Для того, чтобы определить токсикоз на поздних сроках беременности выполняется ряд исследований. После этого будущей маме назначают соответствующие препараты.
Чаще всего вводят лекарства, понижающие давление, а также средства, которые уменьшают сокращения матки, с целью предотвращения преждевременных родов и регулируют водно-солевой баланс.

Во многих случаях женщина, у которой диагностирован гестоз госпитализируется, чтобы не допустить возможных осложнений.

Будущая мама должна как можно больше отдыхать и лежать на левом боку. Это улучшит циркуляцию крови.

Читать еще:  Актовегин или Мексидол, что лучше? Можно ли принимать вместе? Отзывы

Если не лечить поздний токсикоз, то может произойти отслойка плаценты, преждевременные роды, а также привести к недостаточности функции почек и сердечно-сосудистой системы.
Помимо медикаментозного лечения необходим отдых и соответствующая диета.

Рекомендуется легко усеваемая пища с низким содержанием соли, богатая кальцием.
Кроме этого, требуется постоянный контроль веса и артериального давления. В некоторых случаях на последних месяцах беременности, когда состояние женщины не улучшается, несмотря на ввод лекарственных препаратов и соблюдений рекомендаций врача, проводится кесарево сечение.

Если женщина детородного возраста страдает от гипертонии, то к беременности она должна подготовиться заранее, чтобы избежать возможных осложнений в виде токсикоза на поздних сроках беременности и его осложнений. Особенно если это вторая беременность.

Случаи гестоза в первой беременности повышает риск развития в следующих. Не все препараты, снижающие давление, могут быть использованы во время беременности.

Кроме того, следует обратить пристальное внимание на факторы риска. Часто к этой проблеме в 3 триместре могут привести сахарный диабет, ожирение, высокий уровень холестерина, курение сигарет или вредные привычки неправильного питания.

Кстати, курение, неправильное питание или ожирение могут стать не только причиной гипертонии, но и многих других серьезных осложнений.

У женщин из группы риска проводят чаще, чем у остальных УЗИ, а также исследование уровня белка в моче.

У женщин с гипертензией, хроническими заболеваниями и факторами риска повышается вероятность возникновения:

Единственный способ лечения преэклампсии – это рождение ребенка. У пациенток на сроке завершения 37 недель беременности роды происходят, как в обычных случаях. К этому сроку ребенок уже достаточно созрел для жизни вне тела матери. У беременных между 35 и 37 неделями при тяжелой преэклампсии проводят роды.

На сроке 24-34 недель предпочтение отдается медикаментозному лечению, а раннее рождение откладывается, как можно дольше.

На сроке до 24 недель принимается решение о возможном прерывании беременности. Основное внимание здесь концентрируется на предотвращении смертельной опасности для беременной.

Если необходимы преждевременные роды, а легочное созревание ребенка еще не завершено, его врачи ускоряют сначала лекарственным путем.

При синдроме HELLP роды зачастую выполняют сразу. В противном случае ситуация может стать угрожающей для жизни мамы и младенца.

Последствия гестоза

Гестоз может иметь много последствий. Поэтому после диагностики решающее значение имеет постоянный мониторинг матери и плода. Различные виды гипертонических заболеваний при беременности могут частично пересекаться друг с другом.

Таким образом, из гестационной гипертензии может развиться сначала преэклампсия, а затем эклампсия или синдром Хелпа.

Эклампсия может возникнуть внезапно и в течении нескольких часов стать опасной для жизни беременной женщины без каких-либо предварительных симптомов.

Преэклампсия может ограничивать поступление кислорода и питания, которые плацента поставляет ребенку. Это может привести к снижению веса плода и многим другим осложнениям, которые связаны с преждевременным рождением и недоношенностью.

Опасность, которая может угрожать матери:

Однако, эти осложнения случаются редко и при тяжелой степени гестоза. Примерно в одном случае на 1500 беременных возникает эклампсия. Чаще всего это происходит из-за того, что признаки преэклампсии были сглажены или проигнорированы.

Симптомами этой патологии, как уже писалось, являются судороги, кома, сильные головные боли, нарушение зрения и сознания, боль в правом подреберье, и даже полная потеря сознания.

Это состояние, которое уже непосредственно угрожает жизни и здоровью мамы и малыша. Оно может привести к необратимому повреждению мозга, печени или почек женщины. Состояние эклампсии требует специального, индивидуально подобранного способа лечения.

Жизнь после гестоза

Обычно высокое давление, белок в моче и другие симптомы преэклампсии через шесть недель после родов исчезают. В некоторых случаях давление после родов в течении нескольких дней может расти.

Если у женщины во время беременности наблюдалась преэклампсия, то у последующих беременностей риск возникновения большой. Однако обычно она протекает уже не так остро.

Кроме того, у тех женщин, которые имели высокое давление во время беременностей. Риск появления возрастает риск возникновения гипертонии в позднем возрасте.

Профилактика

Каждая будущая мать может помочь уменьшить риск гестоза. В первую очередь она должна проходить профилактические осмотры. Регулярные визиты к гинекологу помогают выявить первые симптомы патологии, которые могут быть опасны для жизни мамы и малыша.

Для профилактики заболеваний, связанных с беременностью, многие врачи рекомендуют ежедневно принимать 450 мг магния в день.

Считается, что этот препарат положительно влияет на кровяное давление и обеспечивает определенную защиту от преэклампсии.

Кроме того, важную роль играет сбалансированное и здоровое питание. Много свежих фруктов и овощей, высокого качества мало и цельнозерновые продукты должны безусловно присутствовать в рационе будущей мамы.

В период, когда мама ожидает малыша полезно уменьшить количество соли примерно до трех-четырех грамм в сутки. Это поможет уменьшить отеки. Существует бессолевая диета, она подразумевает полный отказ от соли в любом виде. Помогает вывести из организма лишнюю жидкость, а значит избавиться от отеков.

Следует помнить о том, что применять эту диету можно лишь недлительное время, обычно две недели и только с одобрения врача.

Необходимо контролировать употребление жидкости. Суточная норма не должна превышать полтора литра. Сюда входят и первые блюда, чаи, соки.

Будущая мама должна следить за своим весом. Правильно будет придерживаться такого питания, где суточная норма калорий не будет превышать 3000. Беременная женщина должна в неделю набирать вес не более 350 гр.

При угрозе гестоза врачи рекомендуют употреблять в пищу белковые продукты, такие как сыр, молоко, рыбу, орехи и бобовые. Не стоит забывать и об углеводах! Многие ошибочно считают, что углеводы вредны для организма. Это не так.

Углеводы помогают транспортировать аминокислоты, которые образуются вследствие расщепления белков. Поэтому без углеводов организм не получит белки в должной мере и не усвоит их. Но во всем должна быть мера. Большое количество углеводов тоже вредно для организма.

Лишняя глюкоза, которая возникает при расщеплении углеводов, откладывается в виде жира и вызывает чувство голода. Это приводит к перееданию и лишнему набору веса, а также провоцирует диабет.

Долгое время считалось, что во время беременности материнский организм вырабатывает какой-то яд, вызывающий различные симптомы. Однако, это мнение устарело. Скорее всего существуют различные причины, которые вносят изменение в организм женщины на этом этапе. В результате чего у некоторых мам появляются жалобы. Новые исследования показывают, что может быть задействован неизвестный фактор Х, который влияет на стенки сосудов. Другие ученые не исключают связи с материнской плацентой, слишком низким объемом крови, недоеданием или неправильным питанием беременных. Точные причины пока не изучены и не доказаны.

Внимание! Информация предназначена для ознакомления и не должна рассматриваться, как замена профессиональной консультации или лечения. Любое самолечение опасно для здоровья!

Если статья была вам полезна, лучшей благодарностью для нас станет репост в соцсети. Также вы можете оценить ее, нажав на звездочки по пятибальной шкале, где пять звезд – наивысший бал. Делитесь в комментариях своим опытом по теме. Возможно он станет полезен другим пользователям. Вступайте в нашу группу вконтакте, на сайте есть ссылка.

Желчный пузырь где находится и как болит

Что помогает от токсикоза при беременности: способы избавления от тошноты

Подписка на новые статьи

При оформлении подписки на новые статьи, Вы будете два раза в месяц получать на ваш адрес электронной почты письмо с информацией о новых статьях, размещенных на сайте Беби Ангелок за последние две недели.

Источник:
http://babyangelok.ru/zdorovie/zdorovie-mamy/pozdnij-toksikoz-pri-beremennosti-simptomy-prichiny-posledstviya/

Поздний токсикоз беременных: причины и последствия

Гестоз или поздний токсикоз при беременности является патологическим состоянием, которое сопровождается нарушениями со стороны различных систем организма. Он опасен своими последствиями, в тяжелых случаях возникает риск летального исхода и требуется экстренное родоразрешение.

Поздний токсикоз развивается примерно у 10-15 женщин из 100. При первых признаках осложнения пациентку госпитализируют в отделение патологии беременности.

Сложность в том, что выявить гестоз в начале его развития не всегда возможно, симптомы могут быть размытыми.

Чем опасен поздний токсикоз?

Опасность позднего токсикоза в постепенном скрытом развитии: внутренние отеки, белок в моче, рост артериального давления часто не вызывают никакого дискомфорта у беременной и остаются незамеченными.

Выявить это состояние может врач, поэтому так важны регулярные визиты к нему. Гестоз нарушает обменные процессы и отражается на состоянии плаценты: у ребенка развивается дефицит кислорода и питания.

При позднем токсикозе происходят нарушения солевого обмена, в организме накапливаются натрий и вода, а стенки сосудов становятся более проницаемыми. Это приводит к наполнению тканей и органов жидкостью и внутренним отекам.

Кровообращение нарушается, ткани получают недостаточно кислорода и питательных веществ. Страдают головной мозг, печень, почки, матка и плацента. Гипергидратация приводит к дистрофическим изменениям, кровоизлияниям, нарушениям функций органов.

Причины позднего токсикоза

Клинические исследования, направленные на изучение причин гестоза, так и не выявили, что же играет первостепенную роль в его развитии.

На сегодняшний день существует несколько предположений:

  1. Сторонники кортиковисцеральной теории считают, что токсикоз при беременности на поздних сроках является своеобразным неврозом, выражающимся в нарушении физиологических корково-подкорковых связей. В результате изменяется работа сосудистой системы, ухудшается кровоснабжение.
  2. Эндокринная теория утверждает, что изменение активности желез приводит к нарушению регуляции сердечно-сосудистой системы, ухудшению кровообращения и обмена веществ в органах. Это происходит потому, что гормоны влияют на тонус сосудов, свертываемость и текучесть крови.
  3. Приверженцы иммунологической теории говорят, что при гестозе возникает неадекватная реакция материнского организма на антигены ребенка. Это приводит к изменениям в тонусе и проницаемости сосудов, а затем к нарушениям в органах и тканях.
  4. Генетическая теория основана на предположении, что частота поздних токсикозов выше у беременных, матери которых также страдали от этого осложнения. Возможно, существуют «гены преэклампсии».
  5. Плацентарная теория утверждает, что основная причина гестоза – отсутствие характерных для нормально протекающей беременности изменений в сосудистой сети матки, питающей плаценту. Поэтому образуются вещества, которые нарушают работу сердечно-сосудистой системы матери.
Читать еще:  Отек Квинке у детей - симптомы: лечение и неотложная помощь

Большая часть исследователей сходится во мнении, что нельзя выделить одну причину позднего токсикоза. Нарушение функции внутренних органов происходит из-за комбинированного воздействия различных факторов.

Признаки патологии

Симптомы токсикоза на поздних сроках беременности зависят от формы патологии. По этому критерию выделяют типичные и атипичные проявления. К первой группе относятся:

  1. Водянка. Ее единственный симптом – отеки, появляющиеся на руках, ногах, животе и лице. Эта форма – первая стадия позднего токсикоза беременных. Самочувствие женщины не ухудшается, только при выраженных отеках появляется чувство тяжести, быстрая утомляемость, чрезмерная жажда. Изменений артериального давления нет, оно либо находится в норме, либо чуть ниже ее. Почти у четверти беременных с водянкой впоследствии развивается нефропатия. Подробнее о водянке беременных→
  2. Нефропатия. Эта форма проявляется сочетанием отеков, гипертензии и протеинурии (появлением белка в моче). Основной симптом – артериальная гипертония, в отдельных случаях достигающая показателя 200/150 мм рт. ст. и более. Гинекологи определяют степень нефропатии по специальной шкале Савельевой, она оценивает совокупность различных показателей во время осмотра.
  3. Преэклампсия. Включает в себя симптомы нефропатии, а также другие проявления: головную боль, головокружение, чувство тяжести в затылочной и лобной части, бессонницу, апатию, заторможенность, нарушения зрения в виде «мошек», «пелены» или слепоты, шум в ушах. Появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота, боли в области живота).
  4. Эклампсия. Наиболее тяжелая и редко встречающаяся форма позднего токсикоза беременных. Представляет собой судорожный припадок, развивающийся на фоне преэклампсии при воздействии сильного раздражителя: громкого звука, яркого света, боли. Сначала появляется подергивание мышц лица, затем развиваются тонические судороги, иногда с остановкой дыхания и прикусыванием языка. После – клонические судороги (непроизвольные сгибания и разгибания конечностей), остановка дыхания, цианоз, пена изо рта. Завершается припадок глубоким вдохом, восстановлением дыхания.

Таким образом, все типичные формы позднего токсикоза беременных представляют собой разные стадии этого осложнения. К атипичным относят нефропатию с гипертензией и безсудорожную эклампсию.

Возможные осложнения

Процессы, которые происходят в женском организме при позднем токсикозе, исследованы гораздо лучше, чем причины, их вызывающие. Изменения возникают из-за спазма всей сосудистой системы, уменьшения циркуляции крови, нарушения ее свертываемости и текучести.

Сердечная мышца становится более слабой. В итоге происходит снижение кровоснабжения тканей, в них развиваются дистрофические процессы, приводящие к отмиранию. Недостаток кровоснабжения наиболее сильно отражается на работе почек, печени и головного мозга.

Плацента состоит в основном из сосудов, которые при гестозе изменяются и не могут обеспечить обмен кислородом и питательными веществами между беременной женщиной и ее ребенком. Возникает гипоксия плода и внутриутробная задержка развития.

Токсикоз на поздних сроках беременности может привести к сердечной недостаточности, отеку легких, острой почечной недостаточности, коме и появлению HELLP-синдрома (разрушение клеток печени, тромбоцитопении, гемолизу эритроцитов).

Для плода это состояние опасно преждевременной отслойкой плаценты, развитием фетоплацентарной недостаточности, которая приводит к острому и хроническому кислородному голоданию, внутриутробной задержке развития, преждевременным родам.

Профилактика позднего токсикоза

Надежного средства, предотвращающего развитие позднего токсикоза, пока не существует. Но в силах женщины свести риск появления патологии и тяжелых последствий к минимуму.

Рассмотрим меры, позволяющие проконтролировать состояние будущей матери и не упустить момент для оказания медицинской помощи.

Питание и режим дня

Предупреждение позднего токсикоза основано на соблюдении режима и диеты. Во второй половине беременности каждой женщине необходимо отказаться от употребления копченых и консервированных продуктов, чрезмерно пряных и соленых блюд, шоколада.

Готовить пищу лучше на пару или запекать, от жарки нужно воздержаться. Проводят контроль объем потребляемой жидкости, общее ее количество должно составлять около 1 литра (+/- стакан), включая супы, компоты, чай.

Также учитывают соки, поступающие с некоторыми фруктами и овощами (арбузы, апельсины и огурцы содержат много воды).

Не забывайте, что один из первейших признаков гестоза – чувство жажды, заставляющее женщину употреблять много жидкости, объем мочи при этом значительно меньше положенного.

Вода наполняет ткани и задерживается в них, появляются скрытые отеки. Поэтому нужно постоянно контролировать количество поступающей жидкости и соли.

Необходимо свести к минимуму употребление мучных продуктов, сладостей.

Рацион должен состоять из овощей, разнообразных каш (предпочтительнее овсяная и гречневая крупа), творога, кисломолочных продуктов. Мясо и рыбу выбирают нежирных сортов и отваривают или готовят на пару.

Полезен будет морс из брусники и клюквы, отвар сухофруктов. Эти напитки способствуют выведению излишка воды и служат профилактическим средством при воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы.

Они особенно рекомендованы женщинам, страдающим от хронического пиелонефрита. Дополнительно нужно употреблять витамины и фолиевую кислоту.

Соблюдение режима дня – второй важный компонент профилактики позднего токсикоза. Спать нужно в ночное время и не менее 8 часов. В последнем триместре желательно находить возможность прилечь в течение дня хотя бы на 1 час.

1-2 раза в день рекомендуется прогуливаться медленным шагом на свежем воздухе. Подробнее: ходьба при беременности→

Исключить физические и эмоциональные нагрузки. Если чувствуется внутреннее напряжение и беспокойство, нужно обратиться за помощью к психологу (например, в женской консультации).

Контроль прибавки в весе

Чтобы не пропустить первые симптомы позднего токсикоза при беременности, со средины срока стоит начать вести дневник самоконтроля. В нем записывают прибавку веса, для большей наглядности – в виде графика.

Нормальным считается прирост массы тела на 350 грамм за неделю.

Таким образом, можно отследить появление внутренних отеков, при этом осложнении вес увеличивается быстрее за счет накопления воды в тканях.

Благодаря ведению дневника проблему удается обнаружить на раннем этапе и быстро устранить с помощью корректировки питания и приема лекарств, не прибегая к госпитализации.

Наблюдение за активностью плода

Еще одним показателем, который полезно фиксировать, является количество шевелений будущего ребенка. В течение нескольких дней нужно прислушиваться к его движениям и отмечать их.

Толчки должны хорошо ощущаться с 25 недели. Затем, когда примерное количество будет известно, контроль можно проводить дважды в неделю, утром и вечером по полчаса.

Так как активность и общее состояние плода полностью зависят от самочувствия матери, при развитии позднего токсикоза количество шевелений изменяется. Если ребенок стал двигаться редко или, наоборот, слишком активен, нужно непременно сообщить об этом гинекологу.

Поздний токсикоз беременных или гестоз – очень серьезное осложнение, последствия которого могут быть жизненно опасными для матери и будущего ребенка. Но при профилактике и своевременном выявлении этой проблемы, коррекция состояния проходит быстро и успешно.

Поэтому, начиная с 20 недели, беременной стоит внимательно отнестись к своему рациону и режиму дня, а также не пропускать визиты к врачу и сдачу анализов.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: диагностика и профилактика гестоза

Источник:
http://mama66.ru/pregn/pozdnijj-toksikoz

Поздний токсикоз при беременности: причины, симптомы, последствия

Поздний токсикоз при беременности существенно отличается от раннего. Он представляет большую угрозу для жизни и здоровья женщины. Основными проявлениями являются повышение артериального давления, развитие судорог и нарушения в работе почек, о чем свидетельствуют изменения в моче. Он развивается самостоятельно или на фоне уже имеющихся заболеваний.

Каждая десятая беременная сталкивается с гестозом на поздних сроках беременности. Он имеет физиологическое объяснение возникновения, но представляет собой патологию. При несоблюдении мер профилактики и отсутствии своевременного лечения возникает реальная угроза преждевременному прерыванию беременности, с угрозой гибели для будущей матери и плода. Необходима квалифицированная терапия в рамках круглосуточного стационара, нередко в реанимационном отделении.

  • 1 Когда развивается поздний токсикоз?
  • 2 Симптомы
  • 3 Причины
  • 4 Последствия
  • 5 Диагностика
  • 6 Лечение

В клинической практике поздний токсикоз называют гестозом. Он развивается после 30 недель беременности, в третьем триместре. На этом сроке плод уже практически сформирован, начинается активный рост и подготовка ко встрече с окружающим миром. Взрастает внутрибрюшное давление за счет увеличивающейся матки, все органы малого таза и брюшной полости меняют свое расположение. За счет нарастающей компрессии в них нарушаются обменные процессы.

Гестоз – это нарушение адаптации материнского организма к изменениям, происходящим во время беременности. Начиная с 30 недели нарастает артериальное давление, нарушаются фильтрационная способность почек и работа центральной нервной системы. Изменения способны повлечь за собой необратимые последствия. Начиная со второй половины беременности женщине стоит более трепетно относиться к своему организму, реагировать на все происходящие изменения и своевременно сообщать о них врачу.

Ранний токсикоз к началу второго триместра отступает и несколько месяцев женщина чувствует себя сравнительно неплохо. На фоне этого не так сложно заметить появившиеся признаки позднего гестоза. Основными симптомами являются:

  • сильная тошнота, головокружение, шум в ушах;
  • отеки кистей, лица, ног, живота;
  • повышение артериального давления выше 140/90;
  • выраженная слабость, обмороки;
  • прибавка в весе более 500 г за неделю;
  • уменьшение суточной мочи, ее помутнение и изменение цвета;
  • судороги.

Тяжелой формой гестоза является эклампсия – судороги. Их нужно отличать от эпилептического приступа – при эпилептическом приступе нет повышения артериального давления и белка в моче. Сначала они появляются в ночное время, спазмы локализуются в икроножных мышцах. Часто это симптом дефицита кальция и магния, который легко устраняется при восполнении. Дневные судороги в других группах мышц опасны и требуют неотложной помощи.

Отеки нижних конечностей на поздних сроках встречаются у 90% беременных, но если они не спадают за время ночного сна, то являются симптомом гестоза.

Отеки стоп при гестозе

Отличить пастозность (патологическое скопление жидкости в мягких тканях) женщина может самостоятельно. При надавливании на кожу остается вмятина, которая рассасывается не сразу, а в течение 5-15 минут, в зависимости от степени выраженности отека. Сглаживаются все костные выступы, а щиколотка значительно увеличивается в размерах.

Читать еще:  Детская сыпь на теле у ребенка

Поздний токсикоз имеет сложный механизм развития. Он обусловлен биохимическими процессами, физиологическими изменениями и гормональным дисбалансом. Организм претерпевает ряд изменений, наличие патологических процессов и хронических заболеваний только усугубляет течение гестоза.

  1. 1. Патология сердечно-сосудистой системы – на фоне хронической артериальной гипертонии появляется белок в моче, резко повышается артериальное давление, даже если до этого оно самостоятельно компенсировалось и хорошо поддавалось терапии.
  2. 2. Хронические заболевания почек, печени, эндокринной системы.
  3. 3. Отягощенная беременность – крупный плод, 2 и более плода.
  4. 4. Отягощенный акушерский анамнез – аборты, гинекологические болезни, перерыв между родами менее 2 лет.
  5. 5. Выраженный гестоз во время предыдущей беременности.
  6. 6. Стресс, работа с вредными факторами производства.
  7. 7. Возраст роженицы старше 35 (течение беременности может осложняться имеющимися сопутствующими хроническими заболеваниями) и младше 18 лет (функциональная незрелость сердечно-сосудистой и нервной систем).
  8. 8. Ожирение – повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
  9. 9. Резус-конфликт – когда у женщины и мужчины различный резус-фактор крови.

Основные причины гестоза – это нарушение взаимодействия корковых и подкорковых структур головного мозга с последующим нарушением регуляции сосудистого тонуса, проблема тканевой несовместимости (плод генетически чужероден для организма матери на 50%), патология плаценты или развития плода. Развивается спазм сосудов, повышается артериальное давление. Из-за нарушений в сердечно-сосудистой системе развивается задержка жидкости и появляются отеки.

Поздний гестоз опасен не только для здоровья и жизни матери, но и для ребенка. Из-за кислородного голодания тканей есть риск выкидыша, когда происходит внутриутробная гибель младенца. Он прекращает расти и развиваться, через некоторое время подвергается некрозу и появляется опасность интоксикации продуктами распада организма женщины.

Из-за увеличивающегося внутрибрюшного и артериального давления происходит спазм сосудов, которые обеспечивают питание и дыхание ребенка. Если степень нарушений незначительна, то развитие плода продолжается, но существует опасность развития отклонений. Самой распространенной патологией в результате внутриутробной гипоксии является гидроцефалия. После рождения ребенок испытывает сильные боли в голове за счет увеличенных анатомических структур головного мозга. Это происходит из-за скопления патологической жидкости и нарушения ее оттока.

Высокое артериальное давление опасно для плаценты. Она плотно прикреплена к слизистому слою матки, который имеет множество артерий различного калибра. Компрессия сосудов приводит к ее отслойке. Появляется кровотечение, нередко происходит гибель плода и другие осложнения. Женщине необходима экстренная медицинская помощь. Ребенок, рожденный раньше срока, помещается в специальные условия, женщине грозит летальный исход из-за потери крови. При невозможности остановить кровотечение удаляют матку.

В период беременности не все методы исследования безопасны. Назначить объем необходимых обследований компетентен только лечащий врач. К основным относят:

  1. 1. Измерение давления, особенно после ходьбы или другой нагрузки – женщина не всегда может заметить повышение давление по своему самочувствию, особенно если это происходит постепенно.
  2. 2. Суточное мониторирование артериального давления – замер осуществляется аппаратом на протяжении суток в равные отрезки времени, женщина при этом ведет дневник действий, которые помогут специалисту определить рост показаний в связи с нагрузкой.
  3. 3. Определение белка в моче – уровень белка более 5 г/л. При отсутствии сопутствующих болезней почек других примесей (эритроцитов, лейкоцитов) в моче нет.
  4. 4. Биохимический анализ крови – снижается уровень общего белка в крови, так как белки уходят в ткани.
  5. 5. Общий анализ крови – возможно снижение уровня гемоглобина, эритроцитов.
  6. 6. Контроль выпитой жидкости – ежедневно. При склонности к задержке жидкости чрезмерное употребление провоцирует развитие отеков. Женщина считает количество выпитой воды и количество выделенной урины. Если показатель последней значительно меньше, то происходит патологическая задержка в мягких тканях.
  7. 7. Контроль массы тела – еженедельно, с целью выявления скрытых отеков.
  8. 8. УЗИ брюшной полости (выявление свободной жидкости в брюшной полости), почек, УЗИ и допплерометрия сосудов плаценты.

Критерии оценки гестоза:

Критерий Умеренно выраженный токсикоз Тяжелый токсикоз
Уровень АД Более 140/90 Более 160/110
Количество белка в моче До 5 г/сут Более 5 г/сут
Диурез Более 500мл/сут Менее 500 мл/сут
Уровень креатинина Нормальный Более 100 мкмоль/л
Функция печени В норме Повышение уровня ферментов печени – АЛАТ, АСАТ
Тромбоциты В норме Менее 100
Судороги нет есть
Задержка роста плода не всегда есть

Обследование и коррекция состояния беременной осуществляется в рамках стационара. Женщины с тяжелой формой гестоза часто нуждаются в оказании реанимационных мероприятий, состояние является неотложным.

Целью лечения является профилактика внутриутробных нарушений развития плода, гипоксии. Необходимо бороться с:

  • нарушениями в центральной нервной системе (использование седативных препаратов – валерианы, пустырника, в тяжелых случаях и только в стационаре – Реланиум, Дроперидол);
  • патологией свертывающей системы крови (инфузионная терапия, по показаниям – Транексам внутривенно при гипокоагуляции, антикоагулянты (Курантил) и дезагреганты (Эноксипарин) – при гиперкоагуляции);
  • нарушениями обмена (витамины А, С, Е, Эссенциале, Гептрал);
  • артериальной гипертонией (введение сульфата магния внутривенно, медленно).

Подобрать дозировки препаратов, их количество и курс приема компетентен только лечащий врач после проведенного обследования. При тяжелом гестозе, ассоциированным с повышением артериального давления, необходимо вызвать скорую помощь. При беременности многие препараты противопоказаны, основой лечения является магнезиальная терапия (с целью снижения артериального давления и предотвращения/купирования судорожного синдрома), которая проводится уже в машине скорой помощи и продолжается в стационаре.

На поздних сроках необходимо решать вопрос о ведении родов. При отсутствии эффекта от терапии в течение 10 дней (при тяжелых формах – в течение 2-3 часов), отслойке плаценты, отеке легких, задержке роста плода, внутриутробной гипоксии, врач определяет показания к досрочному оперативному родоразрешению. Женщине проводят кесарево сечение. Также женщина может родить и самостоятельно, но это допустимо только при эффективности терапии, отсутствии патологий у плода по результатам УЗИ и КТГ, хорошем самочувствии будущей мамы.

Источник:
http://fraumed.net/pregnancy/infertility-and-problems/pozdniy-toksikoz.html

Токсикоз на поздних сроках беременности — причины и симптомы

Токсикоз на поздних сроках (поздний гестоз) — тяжелое осложнение беременности, которое обычно возникает после 30 недели вынашивания. Если токсикоз первой половины гестации наблюдается у большинства беременных женщин и его течение обычно не отражается на состоянии плода и будущей роженицы, то гестоз второй половины вынашивания нуждается в повышенном внимании докторов, поскольку влияет на здоровье малыша и матери. Еще одна опасность позднего токсикоза в том, что характерные его признаки в виде тошноты и рвоты могут отсутствовать. При этом патологический процесс в женском организме активно прогрессирует.

Диагноз поздний гестоз ставится исходя из результатов лабораторного исследования крови и мочи, а также на основании показателей артериального давления.

Токсикоз на поздних сроках беременности встречается у 7% женщин. Спровоцировать возникновение позднего гестоза может дефицит полезных микроэлементов, хронические патологии и другие факторы.

Чем опасен токсикоз на поздних сроках

Развитие позднего гестоза может вызвать тяжелые нарушения в организме плода и будущей матери. Он приводит к дисбалансу водно-солевого обмена в женском организме и провоцирует гипоксию плода. На фоне высокой проницаемости сосудов в организме беременной накапливается жидкость, что становится причиной нарушения деятельности плаценты. Вследствие этого ребенок не получает нужное количество полезных микроэлементов и кислорода. Также токсикоз второй половины вынашивания затрудняет вывод продуктов обмена из амниотической жидкости (околоплодных вод), что может спровоцировать образование серьезных отклонений в нервной системе плода.

Тяжелая форма позднего токсикоза опасна не только для здоровья ребенка, но и жизни будущей роженицы. Нередко требуется искусственное родоразрешение раньше установленного срока.

Причины токсикоза на поздних сроках беременности

Спровоцировать развитие позднего токсикоза могут имеющиеся патологии, на фоне которых протекает беременность — миома, гипертония, ожирение и т.д. Также причиной гестоза на поздних сроках могут стать различные нарушения в функционировании половой, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. После 35 недели гестации поздний токсикоз может стать следствием неправильного и несбалансированного питания, возникнуть после перенесенной вирусной или инфекционной болезни.

Кроме хронических и системных заболеваний, к факторам риска гестоза второй половины вынашивания относятся:

  • Возраст беременной меньше 18 или старше 35 лет;
  • Многоплодная беременность;
  • Наличие абортов в анамнезе;
  • Токсикоз при предыдущих беременностях;
  • Короткий промежуток времени между двумя беременностями (менее 2 лет);
  • Частые психоэмоциональные нагрузки;
  • Переутомление;
  • Крупный плод;
  • Большое количество амниотической жидкости.

Симптомы токсикоза на поздних сроках беременности

Начало позднего гестоза характеризуется задержкой жидкости в организме, что приводит к возникновению таких признаков, как постоянная жажда, частое или скудное мочеиспускание и увеличение объемов потребляемой жидкости.

Также к симптомам токсикоза второй половины вынашивания относятся:

  • Повышение артериального давления;
  • Чувство заложенности ушей;
  • Болезненные ощущения в области живота;
  • Мушки перед глазами;
  • Потеря сознания, обморочные состояния;
  • Судороги;
  • Приступы головных болей, головокружения;
  • Тошнота, рвота;
  • Отечность лица, конечностей;
  • Внутренние отеки.

Клиническое проявление позднего гестоза — выявление белка в моче посредством лабораторного исследования. Это свидетельствует о нарушениях в работе почек.

Профилактика позднего гестоза

Чтобы избежать развития токсикоза второй половины вынашивания будущей роженице следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать правильное питание. При этом следует ограничить потребление соленых, мучных, жареных, копченых блюд, а также шоколада и пряностей. В суточный рацион нужно включить больше ягод, фруктов, овощей, разнообразных каш и молочных продуктов.
  • Не превышать суточную норму жидкости (не более 2-х литров).
  • Вести активный способ жизни, заниматься гимнастикой или фитнесом, плавать, больше гулять на воздухе.
  • Соблюдать режим отдыха и труда.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.

Главная мера по предупреждению позднего токсикоза — регулярное обследование у гинеколога, ведущего беременность, сдача необходимых анализов и своевременное обращение к доктору при обнаружении любой патологической симптоматики.

Видео: Гестоз при беременности. Преэклампсия беременных

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Источник:
http://ginekologi-msk.ru/info/articles/toksikoz-na-pozdnikh-srokakh-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector