Туннельный синдром: признаки, профилактика, лечение

Туннельный синдром, или синдром запястного канала – заболевание, относящееся к большой группе офисных болезней. На самом деле причин этой патологии может быть несколько, в их числе и заболевания спинного мозга, но все же наиболее частой причиной туннельного синдрома являются постоянные однообразные движения в запястье.

Неудивительно, что заболеванию в большей степени подвержены те, кто много времени проводит за компьютером, в первую очередь офисные работники. На самом деле круг профессий, располагающих к приобретению туннельного синдрома, довольно широк, и офисными профессиями он не ограничивается. В группу риска входят кассиры супермаркетов, музыканты, фотографы и водители.

Что представляет собой туннельный синдром

Заболевание возникает тогда, когда ущемляется срединный нерв, обеспечивающий иннервацию кисти руки. Нерв проходит в своеобразном узком туннеле, образованном сухожилиями, костями и мышцами запястья. При воспалении ткани отекают, в результате чего нерв сдавливается, и прохождение импульсов по нему нарушается.

На практике это проявляется неприятными ощущениями в кисти руки: покалываниями пальцев, их онемением, болью при некоторых привычных движениях, снижением чувствительности. Наиболее выражены такие симптомы в области первого и второго пальцев (большой и указательный). Также отмечается боль при движении в запястье и слабость кисти. На начальном этапе заболевания симптомы появляются время от времени, в основном во время или после работы, но со временем они усиливаются настолько, что затруднительными становятся любые действия кистью, даже самые простые, и боль может не утихать даже ночью.

От туннельного синдрома не умирают, но отравить жизнь он может сильно. Помимо того, что человек теряет возможность работать по профессии, он утрачивает часть функций руки, которые необходимы ему в повседневной жизни, так, например, становится невозможным обычное, ручное письмо, трудно поднимать и удерживать в руке даже не слишком тяжелый груз. На терминальной стадии заболевания связки и мышечная ткань атрофируются в результате значительного нарушения их трофики, кисть полностью утрачивает все функции и становится неподвижной – так называемая «птичья лапа», «обезьянья лапа» или «хищная рука».

Как самостоятельно установить диагноз

На самом деле есть некоторые заболевания, например шейный остеохондроз, которые могут вызывать симптомы, очень схожие с синдромом запястного канала, поэтому все же пройти врачебное обследование необходимо. Кроме того, есть общие заболевания, которые могут способствовать развитию данной патологии, такие как сахарный диабет или болезни эндокринной системы, их тоже необходимо выявить. Но есть несколько тестов, которые помогут убедиться, что проблема действительно существует, и необходимо действовать.

Наиболее известным и простым является тест Тиннеля: постучите по середине запястья – в клинике это делается специальным неврологическим молоточком, но дома можно воспользоваться чем-нибудь другим, например, тыльной стороной столовой ложки. При постукивании возникнет покалывание в пальцах руки, а может и появиться боль, даже в виде прострела.

Еще одна несложная диагностическая проба, тест Фалена: согните или разогните кисть под прямым углом и засекайте время. Если менее чем за 60 секунд появились болезненные ощущения и покалывание, тест считается положительным. В здоровой руке неприятные ощущения могут появиться только спустя минуту.

Доктор может использовать еще несколько уточняющих методов, но этих двух вполне достаточно, чтобы понять: проблема есть.

Лечение туннельного синдрома

Лечение туннельного синдрома длительное, а учитывая хронический, склонный к рецидивам характер заболевания, периодически возобновляющееся.

Лечебные мероприятия направлены на ограничение повреждающих срединный нерв действий, устранение воспаления и реабилитацию, то есть полное восстановление функций кисти. Методы зависят от остроты проявления болезни и того, насколько далеко зашла патология.

При острой боли применяют следующее:

  • Иммобилизацию кисти, т.е. кисть фиксируют неподвижно при помощи специального бандажа, шины или жесткой повязки;
  • Назначение анестезирующих и противовоспалительных средств, обычно из группы НПВС. Препараты могут вводиться при помощи электрофореза, а иногда и в виде инъекций в запястье;
  • При неэффективности терапии НПВС назначают стероидные противовоспалительные средства, в виде инъекций с анестетиком.

После стихания острых симптомов назначают лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, направленные на снятие воспаления и восстановление тканей, витаминотерапию. Иногда прибегают к иглорефлексотерапии.

При запущенном заболевании консервативные методы лечения могут оказаться безрезультатными, или принести лишь временное облегчение. В этом случае назначается хирургическая операция. Есть несколько модификаций таких операций, но суть всех сводится к устранению сдавливания срединного нерва, что позволяет радикально устранить причину заболевания. Недостатком оперативного лечения является длительная реабилитация – на полное восстановление функций кисти понадобится не менее месяца, обычно требуется месяц-два.

Профилактика синдрома запястного канала

Если вы читаете эту статью, то, как минимум профилактика туннельного синдрома вам уже необходима, поэтому прислушайтесь к следующим советам:

  • Старайтесь меньше работать с мышкой, отдавая предпочтение тачпаду;
  • Если вы не можете отказаться от работы с мышкой, следите, чтобы кисть руки при работе была прямой и целиком, вместе с запястьем, располагалась на столе как можно дальше от края. Желательно, чтобы рука от локтя до кисти была на столе;
  • Если вы много времени проводите за компьютером, работайте в кресле с подлокотниками;
  • Используйте эргономичные модели мышки и клавиатуры, также приобретите или сделайте сами опору для запястья на время работы с мышью;
  • Не работайте долго за клавиатурой ноутбука, и тем более нетбука. Если вам приходится это делать, подключите к ним большую клавиатуру от стационарного компьютера;
  • Каждый час делайте небольшой перерыв, это полезно не только для кисти, но и для глаз;
  • При первых признаках усталости проделывайте гимнастику для кистей, помните как в школе – «мы писали, мы писали, наши пальчики устали»? Вот приблизительно по такой же методике: сжимайте-разжимайте пальцы, вращайте кистями рук в разных направлениях, хлопайте в ладоши. Врачи советуют положить на рабочий стол игрушку или «фенечку», которые будут напоминать о необходимости гимнастики и которые можно при этом крутить. Идеально подходят для этой цели четки с крупными бусинами, которые нужно перебирать по одной, или же два шарика для рук, которые, так же, как и четки, продают в любом магазине с восточными сувенирами;
  • Старайтесь разогревать руки, если знаете, что вам предстоит длительная нагрузка на запястье. Делать это можно с помощью гимнастики, а можно при помощи ванночки с горячей водой.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник:
http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/3374-tunnelnyj-sindrom-priznaki-profilaktika-lechenie.php

Туннельный синдром: причины, симптомы, лечение, профилактика

Туннельный синдром относится к группе компрессионно-ишемических невропатий – заболеваний периферических нервов, не связанных с инфекционными и вертеброгенными факторами. Защемление срединного нерва в запястном канале является следствием утолщения нервных волокон или уплотнения окружающих сухожилий. Причинами патологии могут быть механические травмы, воспаления суставов, опухоли, эндокринопатии. Во время сдавления нервной ткани нарушается кровоснабжение нерва. Подобные изменения наблюдаются при регулярном перенапряжении одних и тех же мышц запястья.

Туннельный синдром запястья — профессиональное заболевание лиц, которые выполняют однотипные движения кистью руки в процессе трудовой деятельности. Данной патологией страдают кассиры продовольственных магазинов, пользователи компьютера, художники, парикмахеры, скрипачи, шахтеры, обмотчики, гитаристы. У женщин заболевание встречается гораздо чаще, чем у мужчин, что связано с относительно небольшим объемом запястного канала. Первые клинические признаки заболевания возникают в 30-45 лет, а его пик приходится на 50-60 лет. Туннельный синдром кисти — хроническое заболевание с частой сменой обострения и ремиссии, проявляющееся болью, парестезией, двигательной дисфункцией. Данные клинические признаки имеют различную степень выраженности.

К этой же группе невропатий относится локтевой туннельный синдром. Травмы локтевого сустава приводят к воспалению и поражение сухожильной дуги. Она утолщается, каналы сужаются. Развитию туннельного синдрома локтевого нерва в наибольшей степени подвержены лица, которые испытывают постоянное сдавливание локтевого нерва.

второй по распространенности – локтевой туннельный синдром

Далее подробнее рассмотрим туннельный синдром запястья, как составляющий подавляющее большинство случаев заболевания.

Существует два типа компрессионно-ишемической невропатии кисти:

  • Первичный – самостоятельная патология, не зависящая от других процессов, происходящих в организме. Обычно причиной первичной невропатии является перенапряжение мышц запястья, а также длительное и чрезмерное воздействие на сустав.
  • Вторичный – симптом или осложнение какого-либо заболевания организма. Системные заболевания соединительной ткани, артрозы, артриты проявляются туннельным синдромом.

Синдром запястного канала был открыт хирургом из Англии Педжетом в 1854 году. Он впервые описал клинические признаки заболевания и механизм его развития. В настоящее патология диагностируется крайне редко. Ее патогенез и этиология мало изучены, поэтому туннельный синдром плохо распознается и выявляется. Если оставить эту проблему без внимания, могут развиться негативные последствия.

Причины

Туннельный синдром развивается при уменьшении размеров запястного канала или увеличении объема тканей внутри него. Основное значение в развитии компрессионно-ишемической невропатии отводится травмам в быту, на производстве или во время занятий спортом.

Причины подобных процессов:

  1. растяжения, вывихи и переломы запястья,
  2. беременность и связанная с ней отечность мягких тканей,
  3. длительный прием оральных контрацептивов,
  4. период лактации,
  5. диабет,
  6. дисфункция щитовидной железы или ее удаление,
  7. ожирение,
  8. нарушение водного баланса,
  9. гормональный дисбаланс,
  10. акромегалия,
  11. почечная недостаточность,
  12. резкое похудение,
  13. амилоидоз,
  14. ревматоидный артрит,
  15. подагра,
  16. гематологические болезни,
  17. опухоли, деформирующие запястье,
  18. наследственная предрасположенность.

В редких случаях невропатия развивается в результате острых инфекционных заболеваний: сыпного или брюшного тифа, туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, герпеса. Туннельный синдром может быть вызван сосудистой патологией. Спазм или тромбоз кровеносного сосуда приводит к ишемии тканей, кровоснабжаемых им, отеку и сдавлению нерва в канале.

Факторы, способствующие прогрессированию патологии:

  • интенсивные занятия спортом,
  • многократная однообразная деятельность,
  • переохлаждение,
  • лихорадка,
  • длительная вибрация,
  • вредные привычки.

Канал, состоящий из твердых тканей, надежно защищает срединный нерв от экзогенных факторов. Постоянные нагрузки на один и тот же участок приводят к его стойкой деформации. При этом страдают нервные волокна, нарушается трофика мягких тканей. Ткани туннеля утолщаются, разрыхляются и отекают, в канале не остается свободного пространства, давление на нерв становится максимальным. В это время появляются первые клинические признаки синдрома. Организм старается самостоятельно избавиться от заболевания. Лимфа скапливается в суставах кисти и вымывает воспаленные клетки. Значительная нагрузка на руки приводит к застою лимфы и усилению воспаления. Суставы начинают болеть и отекать.

Еще одной причиной туннельного синдрома является отек нервных волокон, обусловленный общей интоксикацией организма отравляющими веществами. Некоторые лекарственные препараты, применяемые длительно и в больших дозах, способны вызвать развитие патологии. К ним относятся антибиотики, диуретики, вазодилататоры.

Категории населения, входящие в группу риска:

  1. лица, которые по роду своей трудовой деятельности совершают однотипные движения кистью;
  2. пожилые люди;
  3. больные с эндокринопатиями — дисфункцией щитовидки, поджелудочной железы или гипофиза;
  4. пациенты с заболеваниями костей и суставов;
  5. люди с неизлечимыми заболеваниями – васкулитами, ревматизмом, псориазом и подагрой.

Патология, развившаяся на фоне системного заболевания, приводит к потере эластичности суставных хрящей, их старению, растрескиванию. Со временем пораженный хрящ гибнет, а суставные поверхности срастаются. Подобные деформаций нарушают полностью анатомическую структуру кисти.

Симптоматика

Симптоматика туннельного синдрома нарастает по мере сдавливания нервного ствола.

  • Клиническими признаками начальной стадии являются неприятные ощущения и дискомфорт в кисти, возникающие после длительной нагрузки на данный участок тела. Больные жалуются на дрожь, зуд и небольшое покалывание в конечности. На начальной стадии симптомы носят временный характер. При встряхивании руками или при изменении положения рук дискомфортные ощущения исчезают.
  • Сужение канала проявляется острой болью в кисти, усиливающейся после нагрузок. Верхняя конечность у больных немеет. Любое движение кисти в запястном суставе причиняет невыносимую боль. Онемение, покалывание и тяжесть в руках становятся неприятными и раздражающими. Боль и парестезии локализуются в области первых трех пальцев кисти. Они возникают ночью или ранним утром. Онемение и уменьшение чувствительности конечности лишает ее подвижности.
  • Значительное сужение туннеля проявляется тугоподвижностью пораженного сустава, гипотонией и гипотрофией мышечных волокон. При этом боль и онемение сохраняются и усиливаются. У больных возникают общие симптомы: бессонница, раздражительность, депрессия. Судороги и постоянная боль выбивают из колеи. Человек больше не может поднять тяжелый предмет, набрать номер на сотовом телефоне, работать мышкой за компьютером, водить автомобиль. Нарушается мелкая моторика, изменяется цвет кожи. У пациентов наблюдается слабость при сгибании кисти, слабость сгибания первого и второго пальцев, особенно конечных фаланг. Значительно понижается чувствительность ладонной поверхности первого и второго пальцев.
Читать еще:  Инвалидность по слуху: как получить и какую группу дают, размер пенсии

Болевой синдром — основной клинический признак патологии. Пациенты жалуются на жжение или покалывание в кисти, возникающие по ночам и нарушающие сон. Больные просыпаются, чтобы встряхнуть руками. Приток крови к пальцам уменьшает выраженность боли. В запущенных случаях боль появляется не только по ночам. Она мучает больных круглосуточно, что сказывается на их нервно-психическом состоянии и приводит к нарушению работоспособности. Боль часто сопровождается нарушением вегетатики и трофики, что клинически проявляется отеком, гипертермией и гиперемией запястья, ладони и трех первых пальцев.

Карпальный туннельный синдром не представляет опасности для жизни, но нарушает ее качество. Интенсивность и длительность боли возрастает, возникает бессонница и раздражительность, развиваются заболевания нервной системы.

Диагностика

Диагностикой и лечением туннельного синдрома занимаются неврологи, а также врачи смежных специальностей — травматологи-ортопеды, эндокринологи, хирургии. Диагностика тоннельного синдрома заключается в обследовании больного и исключении других заболеваний со схожими симптомами.

  1. Сбор анамнеза заболевания – появление и нарастание клинической симптоматики. Больного подробно расспрашивают о причинах, вызвавших заболевание, прошлых травмах, характере болей, движениях, их провоцирующих.
  2. Осмотр — оценка чувствительности пальцев и силы мышц руки с помощью кистевого динамометра.
  3. Существует несколько функциональных тестов, позволяющих выявить повреждения в нервном стволе. К ним относятся симптом Тиннеля, манжетки, поднятых рук. Эти диагностические процедуры выполняются по разному, но обозначают одно и тоже. Если больной чувствует онемение и покалывание после теста, значит имеет место туннельный синдром.
  4. Электронейромиография позволяет точно определить место и степень повреждения нервных волокон, уровень повреждения нервных корешков, формирующих запястный сустав. В расслабленную мышцу больной конечности вводят электроды и измеряют ее сократительную активность. На мониторе появляются данные исследования в виде кривой разной амплитуды. При сдавлении срединного нерва скорость проведения замедляется.
  5. МРТ, рентгенография и УЗИ – вспомогательные методики, выявляющие врожденные аномалии кисти, переломы и вывихи при травмах и позволяющие оценить изменения тканей опорно-двигательного аппарата.

Лечение

Лечение туннельного синдрома направлено на предупреждение еще большего ущемления срединного нерва. Больным проводят противовоспалительную и противоотечную терапию, избавляющую от боли и дискомфорта. Лечение основного заболевания, проявляющегося туннельным синдромом – обязательное условие, не выполнение которого может привести к частым рецидивам и развитию осложнений.

При появлении первых признаков патологии необходимо фиксировать запястье. Больным рекомендуют прикладывать холод к очагу поражения. Если причиной патологии стала трудовая деятельность, ее необходимо сменить.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов запястного туннельного синдрома специалисты назначают:

  • НПВС – «Ибуклин», «Диклофенак», «Нимесил»,
  • кортикостероидные гормоны – «Бетаметазон», «Преднизолон», «Дипроспан»,
  • диуретики – «Фуросемид», «Лазикс», «Гипотиазид»,
  • вазодилататоры – «Кавинтон», «Пирацетам», «Винпоцетин»,
  • миорелаксанты – «Сирдалуд», «Мидокалм»,
  • нейрометаболиты — витамины группы В, «Неостигмин», «Никотиновая кислота»,
  • введение анестетика «Новокаина» в место сдавливания,
  • согревающие мази и фиксирующий бандаж на запястье для облегчения симптомов по ночам,

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при кистевом туннельном синдроме:

  1. электрофорез,
  2. ультрафонофорез,
  3. ударно-волновая терапия,
  4. рефлексотерапия,
  5. транскраниальная электроаналгезия;
  6. УВЧ-терапия,
  7. магнитотерапия,
  8. лечение лазером,
  9. озокерит,
  10. грязелечение,
  11. нейроэлектростимуляция,
  12. лечебная физкультура.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство заключается в иссечении связки, сдавливающей срединный нерв.

  • Эндоскопическая операция является малотравматичной и не оставляет шрамов. Через небольшой размер в срединный канал вводят видеокамеру и специальное устройство, разрезающее связки. После операции на запястье накладывают гипсовую лангету.

  • Открытое вмешательство заключается в выполнении крупного разреза на ладони вдоль линии прохождения срединного канала. Связку разрезают с целью снятия давления на срединный нерв. Восстановительный период после открытой операции длится намного дольше.

Пациентам рекомендуют движение пальцами на следующий день после операции. Спустя 1,5 месяца назначают физиотерапию и трудотерапию. В реабилитационном периоде показаны массаж и гимнастика. Больным следует совершать вращения кистями, разминать ладони и пальцы. При необходимости можно принять болеутоляющее средство.

Видео: операция при туннельном синдроме

Упражнения, применяемые при обострении туннельного синдрома:

  1. Сжатие пальцев в кулак.
  2. Вращение кулаками в стороны.
  3. Сжатие ладоней, разведение локтей.
  4. Давление одной руки на другую.
  5. Сжатие резинового мячика.

Видео: упражнения для профилактики туннельного синдрома


После нормализации общего состояния больных с туннельным синдромом им показано санаторно-курортное лечение в Крыму, Краснодарском и Ставропольском крае.

Народная медицина

Лечение туннельного синдрома в домашних условиях включает не только медикаментозную общую и местную терапию, но и применение средств народной медицины. Наиболее эффективные и распространенные народные рецепты:

  • Настойка огурца снимает онемение пальцев и нормализует кровообращение. Ее используют для натирания больных пальцев.
  • Парят руки в подогретой смеси из ягод облепихи и воды.
  • Больные запястья растирают нашатырным спиртом с солью.
  • Перцовое растирание поможет вылечить синдром запястного канала.
  • Отвар из брусники принимают внутрь.
  • Настой из корня петрушки или листьев белой березы обладает противоотечным действием.
  • Толокнянка усиливает диурез и снимает воспаление.
  • Мумие втирают в кожу над очагом поражения ежедневно в течение нескольких минут.
  • Горчичные, шалфейные, скипидарные ванны раздражают свободные нервные окончания.

Профилактика

Не допустить развития туннельного синдрома помогут следующие правила:

  1. внимательное отношение к своему здоровью,
  2. ведение здорового образа жизни,
  3. достаточная физическая активность – гимнастика, плавание, ходьба, йога,
  4. комфортное спальное и удобное рабочее место,
  5. периодическое изменение положения тела,
  6. систематические тепловые процедуры — бани, сауны,
  7. сбалансированное питание,
  8. предупреждение и своевременное лечение различных недугов,
  9. обращение к врачу при появлении первых признаков патологии.

Лечение запястного туннельного синдрома направлено на устранение боли и дискомфортных ощущений, но самое главное – на ликвидацию причины патологии. Лечить туннельный синдром необходимо комплексно, чтобы навсегда избавиться от патологии и не допустить рецидивов. Это заболевание существенно снижает качество жизни больных. Но прогноз патологии в настоящее время считается благоприятным. Заболевания периферической нервной системы настолько многообразны, что не всегда удается определить их причину и поставить точный диагноз. Этим заниматься должны только высокопрофессиональные специалисты. За последние годы число больных с синдромом запястного канала увеличилось, что обусловлено прочным внедрением в жизнь современного человека компьютерной техники.

Видео: специалисты о туннельном синдроме


Источник:
http://sindrom.info/tunnelnyj/

Что такое туннельный синдром: симптомы и лечение

Туннельный синдром (компрессионно-ишемическая невропатия) — это комплекс заболеваний периферических нервов, обусловленное нарушением питания нервных волокон, что ведет к снижению чувствительности в проблемной зоне. Такое состояние проявляется в верхних и нижних конечностях. При подборе лечения важно не только установить локализацию компрессионно-ишемической невропатии, но и дифференцировать это состояние с другими патологиями.

Проявления туннельной невропатии

Характер проявлений туннельных синдромов верхних конечностей определяется локализацией процессов, вызвавших повреждение нервных клеток. По этому признаку выделяют следующие формы невропатии:

  • синдром карпального (запястного) канала;
  • синдром круглого пронатора;
  • туннели локтевого нерва;
  • туннели лучевого нерва.

В большинстве случаев поражение указанных нервов провоцирует нарушение работы кисти и пальцев.

Компрессия нервов верхних конечностей

Одним из наиболее распространенных (диагностируется в 50% случаев) считается синдром карпального канала. В зону риска развития невропатии этого типа входят женщины старше 50 лет и лица, которые постоянно испытывают нагрузки на верхние конечности.

Срединный нерв, компрессия которого провоцирует появление синдрома кистевого туннеля, пролегает вдоль ладони. Этот канал передает импульсы, отвечающие за чувствительность первых трех пальцев руки. Кроме того, срединный нерв отвечает за их подвижность.

Развитие карпального синдрома начинается с нарушения чувствительности, которое наблюдается после длительной нагрузки на конечность. В состоянии покоя боль и другие симптомы, характерные для туннельной нейропатии, исчезают. Позднее клинические явления беспокоят постоянно.

После того как онемение конечности и боль приобретают хронический характер, возникают двигательные нарушения. В отсутствие адекватной терапии мышцы запястья атрофируются. В запущенных случаях туннельный синдром кисти распространяется до плечевого сустава.

Важным диагностическим признаком невропатии, затронувшей карпальный канал, является то, что интенсивность болевых ощущений ночью более выражена, чем днем.

Локтевой (ульнарный) синдром характеризуется компрессией нерва, расположенного в так называемом ложе Гюйона. В этой части верхней конечности располагаются волокна, которые отвечают за чувствительность и двигательную активность всех пальцев кисти.

Об ульнарном синдроме свидетельствуют следующие симптомы:

  • интенсивные боли жгучего характера;
  • парестезии (покалывание, ощущение «мурашек»);
  • снижение подвижности;
  • ухудшение мелкой моторики.

Эти симптомы проявляются преимущественно в мизинце и безымянном пальце. По мере прогрессирования компрессии атрофируются мышечные волокна.

Развитие кубитального туннельного синдрома сопровождается компрессией каналов, пролегающих через надмышечно-локтевой желоб.

Этот тип невропатии также считается одним из наиболее распространенных. При кубитальном синдроме клиническая картина аналогична проявлениям компрессии нерва локтевого канала. Однако онемение и боль в этом случае возникают, когда пациент длительное время держит руку в согнутом состоянии. Кроме того, возможно появление болевых ощущений на тыльной стороне кисти.

Невропатия лучевого нерва, пролегающего в подмышечной впадине, характеризуется нарушением двигательной функции кисти. При таком нарушении также отмечаются проблемы с отведением большого пальца и сгибанием остальных. Развиваясь в области локтевого сустава, лучевой синдром способен вызвать снижение чувствительности на задней части плеча.

Компрессия нервов нижних конечностей

Помимо приведенных выше, выделяют другие туннельные синдромы, поражающие нижние конечности либо мышечные ложи. Последний тип нарушений встречается крайне редко. Туннельный синдром мышечных лож возникает из-за проблем с кровообращением в определенных зонах. Подобное поражение локализуется в основном на нижних конечностях и проявляется в виде следующих симптомов:

  • интенсивная боль;
  • покраснение места сдавления;
  • отекание проблемной зоны;
  • мышечный паралич;
  • снижение чувствительности или полное онемение в межпальцевом промежутке стопы;
  • снижение двигательной активности.

Среди туннельных синдромов нижних конечностей наиболее распространены следующие:

  • болезнь Рота;
  • бедренного нерва;
  • седалищного нерва;
  • малоберцового нерва;
  • тарзальный синдром.

Болезнь Рота развивается из-за компрессии нерва, пролегающего в подкожном слое бедра. Туннельный синдром, возникший в этой области, провоцирует боли, ощущение «мурашек» и покалывание в проблемной зоне. Интенсивность симптоматики усиливается во время движения.

Аналогичным образом проявляется туннельный синдром бедренного нерва. Разница заключается в том, что в этом случае боли и парестезии локализуются в области промежности, на голенях и стопах. В дальнейшем отмечается снижение чувствительности и слабость мышечных волокон, которые со временем атрофируются.

При невропатии седалищного нерва отмечаются жгучие боли, которые локализуются в голени и стопе в правой ноге. Также возможны онемение, парестезии и снижение ахиллова рефлекса.

Туннельный (фибулярный) синдром малоберцового нерва характеризуется ухудшением подвижности (сгибательной дисфункцией) стопы и пальцев. В проблемной зоне снижается чувствительность кожи. Боль при этой невропатии локализуется около малоберцовой кости.

Тарзальный синдром развивается при компрессии предплюсневого канала (расположен возле лодыжки). Основной симптом, указывающий на данную форму невропатии — болевые ощущения в стопе, возникающие преимущественно ночью. По мере развития компрессии дискомфорт беспокоит во время движения.

Причины

Причины развития туннельного синдрома часто обусловлены травматизацией мягких и костных тканей в зоне пролегания нервов: переломы, ушибы, длительное ношение гипса и другое. К аналогичным нарушениям приводят некоторые виды трудовой деятельности. Кистевой туннельный синдром нередко диагностируется у шахтеров, музыкантов, грузчиков. В этом случае компрессия нерва отмечается только с одной стороны (у левшей на левой руке, у правшей – на правой).

К числу возможных причин развития невропатии относят:

  • патологии соединительной ткани;
  • гормональный дисбаланс;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • утолщение нерва, что обусловлено патологическими процессами;
  • продолжительное перенапряжение мышц (сидение в одной позе).

Установлена взаимосвязь между невропатией и наследственной предрасположенностью, характеризующейся узостью каналов. Туннельные синдромы развиваются из-за врожденных аномалий строения нижних или верхних конечностей. К компрессии нервов способны привести медицинские процедуры. Частые внутривенные или внутримышечные инъекции, производимые в одну и ту же область, провоцируют отек местных тканей, из-за чего сдавливаются каналы.

В группу риска развития невропатии входят лица, придерживающиеся строгой диеты. Недостаток питательных элементов приводит к снижению объема подкожной клетчатки, которая выполняет амортизирующую функцию, защищает нервные каналы и кости от ударов.

Кроме того, развитию туннельных синдромов способствуют системные заболевания: сахарный диабет, почечная недостаточность, артрит, патологии крови.

Основные симптомы

При туннельном синдроме симптомы в основном проявляются в виде болей разной степени интенсивности и парестезий. Чувство дискомфорта приобретает наиболее выраженный характер ночью либо после физических нагрузок.

По мере развития компрессионно-ишемической невропатии интенсивность общей симптоматики нарастает. Боль приобретает жгучий характер или проявляется в виде электрического «прострела». Этот симптом обусловлен как компрессией нервных каналов, так и течением воспалительного процесса. В запущенных случаях боль возникает из-за мышечного спазма.

Также при туннельных синдромах отмечается снижение двигательной активности пальцев, кистей, стоп (зависит от локализации невропатии). Со временем отмечается онемение в проблемной зоне и атрофия мышечных тканей. В случае компрессии артерий бледнеет кожа, снижается температура тела в области поражения и возникают отеки.

Диагностика

Туннельная невропатия диагностируется на основании сбора информации о состоянии пациента. При поражении канала, пролегающего в верхних конечностях, возникают характерные клинические явления. Но в случае компрессии нервов в ногах требуется дополнительное обследование.

Диагностировать сдавливание каналов позволяют специализированные тесты, с помощью которых оценивается двигательная активность конечностей и происходящие изменения. Также назначается электронейромиография (анализируется скорость прохождения импульса по нервам).

При подборе тактики лечения учитываются патологии, спровоцировавшие компрессию. Во время диагностики заболеваний, которые вызвали синдром туннельного канала, применяются УЗИ, МРТ, КТ и другие методики.

Лечение

В лечении компрессионно-ишемической невропатии применяется комплекс мероприятий, направленный на восстановление функции поврежденного нерва и устранение симптомов. Для этого используют медикаментозные средства, специальные упражнения, методы физиотерапии и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Так как лечить компрессию нервов необходимо в течение достаточно продолжительного отрезка времени, пациенту нужно на протяжении отведенного срока ограничить двигательную активность поврежденной конечности.

Ввиду того, что туннельная невропатия провоцирует болевые ощущения, на начальном этапе терапии назначают:

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства. Препараты применяются при туннельном синдроме в лечении сопутствующих заболеваний. В данном случае назначаются «Диклофенак», «Ибупрофен» и другие медикаменты, подавляющие воспаление.
  2. Анальгетики. Также способствуют снижению интенсивности боли.
  3. Антиконвульсанты, антидепрессанты. Назначаются в особых случаях, когда боль возникает на фоне нейропатических изменений.

В зависимости от особенностей развития туннельного синдрома, лечебная терапия может дополняться инъекциями анестетика (новокаина) и гормонов или гидрокортизона. Этот подход применяется при интенсивных болях, с которыми не способны справиться анальгетики и противовоспалительные препараты.

Кроме того, в состав медикаментозной терапии вводят иные препараты, купирующие сопутствующие нарушения (отеки, снижение трофики тканей), а также устраняющие заболевания, которые вызвали компрессию.

Физиотерапия

Методы физиотерапии обычно дополняют медикаментозное лечение туннельного синдрома. При компрессионно-ишемической невропатии показаны:

  • фонофорез с димексидом;
  • электрофорез;
  • криотерапия;
  • флюктуризация.

При необходимости назначаются другие процедуры, которые улучшают трофику (дарсовализация, массаж) и стимулируют восстановление тканей (ультразвук, грязелечение).

Лечение народными средствами и ЛФК

Заниматься лечением туннельного синдрома народными средствами можно, если они одобрены врачом. Самостоятельно избавиться от невропатии, особенно в запущенных случаях, практически невозможно. В домашних условиях лечение туннельного синдрома проводится с помощью отваров из:

  • крапивы;
  • березовых почек;
  • розмарина;
  • шиповника;
  • полевого хвоща.

Эти отвары обладают противоотечным эффектом. Чтобы снизить интенсивность боли, применяются компрессы на спирту (спирт разводится с водой в пропорции 1:2) и настойка из березовых почек (столовая ложка почек смешивается с 500 мл), которая втирается в проблемную зону.

Если туннельный синдром развивается при беременности, лечение не всегда требуется. Невропатия нередко исчезает в течение нескольких месяцев после родов.

Список упражнений при туннельном синдроме подбирается с учетом локализации сдавленного нерва. При поражении запястного канала рекомендуется периодически сжимать в руках резиновый мячик или надавливать большим пальцем на другие. Гимнастика при туннельном синдроме не избавит от нарушений, но снижает интенсивность общей симптоматики.

Хирургическое лечение

Компрессионная невропатия лечится обычно с помощью медикаментов и методов физиотерапии.

Хирургическое вмешательство потребуется в том случае, когда давление на нерв оказывают кости или выявлен узкий канал. В обеих ситуациях применяются методы реконструктивной терапии.

Профилактика

Профилактика туннельного синдрома предусматривает снижение нагрузки на кисти и нижние конечности. Также важно избегать травматизации мягких тканей, своевременно лечить воспалительные и иные заболевания, провоцирующие невропатию. Кроме того, важно исключить воздействие провоцирующих факторов. При необходимости рекомендуется провести хирургическую операцию с целью расширения нервного канала.

При туннельных синдромах возникают боли разной степени интенсивности и снижается чувствительность в верхних или нижних конечностях. Появление невропатии обусловлено компрессией нервных каналов, вызванной переломами, ушибами или воспалительными заболеваниями.

Источник:
http://bereginerv.ru/patologii-nervov/tunnelnaya-nevropatiya.html

Все, что нужно знать о туннельном синдроме

    6 минут на чтение

Нередко люди сталкиваются с внезапно возникающими резкими болями или постепенным их нарастанием, а также онемением в той или иной зоне: в области кисти, под лопаткой, с нижней стороны пятки и других. Причинами таких болей часто является заболевание, относящимся к области неврологии, получившее название «туннельный синдром».

Содержание
  1. Что такое туннельный синдром
  2. Виды
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
    1. Изменение образа жизни
    2. Применение медикаментозных препаратов
    3. Физиотерапия
    4. Хирургическое вмешательство
  7. Последствия и осложнения
  8. Комментарий эксперта

Что такое туннельный синдром

Название «туннельный синдром» присвоено группе болевых состояний, появляющихся от компрессионного сдавливания и поражения нервных стволов. Другое название этого состояния – невропатия. Туннельным его называют потому, что изменение происходит в мышцах, структурах из сухожилий, суставов и костей, которые окружают нервные стволы и создают вокруг них своеобразный туннель.

Когда говорят о проявлении туннельного синдрома, часто понимают его самую распространенную форму – синдром запястного канала. Однако такие невропатические состояния могут быть при компрессионном сдавливании:

  • надлопаточных нервных стволов, расположенных в надлопаточной выемке;
  • нервов в локтевой области;
  • срединных нервов запястья и ладони;
  • лучевых нервов;
  • малоберцового и большеберцового нервов;
  • подошвенного пальцевого нерва.
По теме

    • Туннельный синдром

Все о туннельном синдроме локтевого нерва

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 марта 2018 г.

Надлопаточное ущемление нервов обычно встречается у спортсменов, которые занимаются метанием копья или ядер, скрипачей, а также у волейболистов и при игре в теннис.

Сдавливание большеберцовых нервных стволов и их ответвлений, находящихся под связками лодыжек голеней, выполняющих функцию удерживания и сгибания, иначе называют тарзальным синдромом. Чаще всего оно проявляется в пяточном нервном канале. Происходит в результате утолщения фиброзных тканей в этой области.

Причины

Сдавливание стволов нервной системы и, как следствие, ишемия, появляется в результате сужения каналов, в которых они расположены. Это происходит по следующим причинам:

  • При перенапряжении связок, мышц и сухожилий снижается кровоснабжение и питание мышечных тканей. При длительно протекающих нагрузках (например, профессиональных и спортивных) в этом участке происходит утолщение тканей туннелей, они становятся рыхлыми и отекают. Вследствие этого давление со стороны воспаленных тканей на ствол нерва увеличивается и приводит к болевым ощущениям и потере проводимости двигательных импульсов.
  • При общих заболеваниях, например, ревматизме и бруцеллезе, а также местных воспалительных процессах, провоцирующих увеличение объема тканей, прилегающих к нервному столбу и вызывающих его сдавливание.
  • При наличии эндокринных нарушений и гормональном сбое: сахарном диабете, гипотиреозе, беременности или наступлении климакса, когда туннельный синдром проявляется в результате отека самого нервного столба.
По теме

    • Туннельный синдром

7 причин возникновения кистевого туннельного синдрома

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 марта 2018 г.

Особенно подвержены туннельной невропатии люди, профессия или увлечения которых связаны с монотонными движениями сгибания и разгибания суставов, двигательных мышц и связок, например, спортсмены, программисты, скрипачи, строители и других.

Предрасположены к этой болезни люди, имеющие возрастные изменения костной системы, эндокринные заболевания щитовидной железы, наследственную предрасположенность к болезням опорно-двигательной системы.

Симптомы

Давление на нерв нарастает постепенно, вызывая усиление характерных симптомов. На первом этапе заболевание практически не ощущается, кроме небольшого дискомфорта, возникающего при длительных нагрузках на проблемный участок с ущемленным нервом.

При дальнейшем сужении канального пространства происходят значительные функциональные нарушения нерва, сопровождающиеся характерными симптомами, начиная от болевых ощущений в зоне поражения, которые усиливаются после длительной нагрузки от движения.

Боль может появиться в спокойном расслабленном состоянии. Чаще это бывает во время ночного сна, когда он нарушается от болевых ощущений. В месте, находящемся за ущемленным нервом, начинается онемение, сопровождающееся легким покалыванием. Возникает боль при малейшей попытке растяжения поврежденной связки или сустава.

Если сужение туннеля продолжается, то к этим симптомам добавляются: потеря подвижности поврежденного сустава и снижение мышечного тонуса в месте сдавленного нерва с последующей атрофией мышц.

Характерно, что признаком заболевания при сдавливании нервного канала в области лопаток, локтей и бедер, является болезненность в удаленном от поражения месте. Это может затруднить постановку диагноза. Например, если болезненность и онемение ощущается в плече или предплечье, то нерв может быть сдавлен в области лопаток или суставе локтя.

Тарзальный синдром проявляется потерей чувствительности стопы и острой жгучей болью в области пятки, а также других отделах внутренней стороны стопы с нарушением функции движения. Боль может усиливаться при стоянии. Как результат дальше может возникнуть мышечная атрофия, приводящая к нарушению походки.

Нарушение чувствительности боли в подошве стопы может объясняться анатомическим строением канала, ткани которого более плотные и суженные. В случае внешних повреждений (переломов, трещин, растяжений связок, сухожилий, вывихов стопы и других), а также внутренних дефектов (сосудистых нарушений, застойных явлений и различных наростов), сосуды и нервные каналы сдавливаются.

Диагностика

Правильно поставленный диагноз – это половина успеха лечения. Обследуя больного, врач в первую очередь должен исключить возможность других болезней, симптомы которых схожи с туннельной невропатией. К ним относятся, например, невралгии, артрозы и другие болезни.

Врач должен определить причину возникновения туннельного синдрома. Для этого нужно выяснить, не является ли нервное ущемление от сужения канала результатом таких заболеваний, как сахарный диабет, гипотиреоз или протекания осложненной беременности.

При отсутствии этих заболеваний он должен расспросить больного о его роде занятий и профессии, которые могут быть причиной повышенной нагрузки на какую-либо часть тела, провоцирующей туннельную невропатию. Особенно тщательно врач обследует запястья и кисти рук, области плеч, шеи и лопаток.

Для правильной постановки диагноза лучезапястного туннельного синдрома часто используют «тест Фалена», который заключается в следующем: локти согнутых рук поднимаются на уровень плеч, а запястья разворачиваются задней частью внутрь. Соединив в таком положении обе ладони, удерживают их так на протяжении 1 минуты. Это провоцирует увеличение сдавленности в туннеле кисти и срединном нерве. Возникшая после этого теста боль, онемение или покалывание в области кисти говорит о наличии болезни.

Лечение

Правильное лечение болезни, в первую очередь, направлено на устранение:

  • причин ее возникновения для предупреждения дальнейшего развития нервного ущемления;
  • воспаления и отеков, связанных с ним, в области поражения;
  • болевого синдрома.

С этой целью используется коррекция привычек и образа жизни, применение медикаментозных препаратов, физиолечения и в крайнем случае хирургической операции.

Изменение образа жизни

Главное условие избавления от невропатии – это устранение однообразных движений, вызывающих воспаление канальной области от повышенной нагрузки и сдавливание нерва. Часто это бывает самым действенным средством лечения, помогающим облегчить болевые симптомы и устранить воспаление.

Стараясь исключать двигательную функцию у больной части тела и выполнять движения, например, другой рукой в случае локтевого, запястного или плечевого синдрома, можно достичь полного постепенного исчезновения симптомов.

Хорошо помогает формирование привычки во время сна ложиться на другой от больного места на руке, лопатке или ноге бок. Это даст возможность пораженной области находиться в расслабленном состоянии и восстановиться.

Применение медикаментозных препаратов

Для снятия туннельного синдрома используют:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен, Индометацин и другие. Они, кроме устранения воспаления, оказывают еще обезболивающее действие.
  • Препараты гормональной группы строго по показаниям – Гидрокортизон или Преднизолон. Инъекции этих лекарств делают непосредственно в проблемную зону или используют мази, в состав которых входят эти лекарства.
  • Витаминные комплексы, сосудистые препараты, служащие для нормализации кровоснабжения и питания тканей.

Физиотерапия

Для излечения невропатии туннельного характера хорошо помогают тепловые физиопроцедуры с использованием противовоспалительных и гормональных препаратов. Например, эффективное действие оказывает электрофорез. Также назначается рефлексотерапия, способствующая восстановлению двигательных функций за счет улучшения нервной проводимости.

Лечебная восстановительная гимнастика назначается индивидуально, и ее характер и интенсивность нагрузки зависит от степени ущемления нерва в канале.

Хирургическое вмешательство

Если классическое комплексное лечение туннельной невропатии не помогает избавиться от болезни, иногда могут порекомендовать оперативное вмешательство. Смысл операции заключается в иссечении утолщенных тканей, давящих на нерв. Это помогает восстановить его функциональность.

Такая операция не может гарантировать 100% успех, т. к. нельзя заранее определить ее эффективность. Предварительно перед проведением операции больной проходит полное обследование для исключения других болезней с такими же симптомами, проводятся тесты с целью определения степени повреждения нерва.

Классическим тестом является проверка на «симптом Тиннеля», который заключается в простукивании области над проблемным каналом, сдавливающим нерв. Если симптомы в виде онемения, боли, покалывания усиливаются, то в этой области действительно невропатический синдром. Иногда назначается электромиография, с помощью которой определяется степень нервной проводимости импульсов.

Последствия и осложнения

Часто невропатия туннельного характера становится хроническим заболеванием. Периоды ремиссии, когда оно протекает бессимптомно, чередуются с новыми обострениями с ярко выраженными симптомами.

Приятной новостью для больных туннельным синдромом людей является то, что патологические изменения в области воспаления не распространяются на другие зоны организма. Прогрессирование невропатии может привести к усилению болей и нарушению нервной проводимости только в области ущемления.

Если запустить течение этой болезни и не применять никакого лечения, то это может привести к прогрессирующему возрастанию боли, локальной потере чувствительности и нарушение двигательной функции.

Постоянное нахождение в состоянии болевого стресса может спровоцировать другие нервные болезни.

Комментарий эксперта

Для диагностики туннельного синдрома врач назначает проведение электронейромиографии, в основном, стимуляционной. С помощью данного исследования специалист определяет уровень и степень повреждения нерва. При туннельных синдромах будет выявлено снижение скорости проведения импульса по нервному волокну на уровне канала, где происходит сдавливание нерва, амплитуда ответа снижается в более поздние сроки от начала заболевания.

Источник:
http://nevralgia.ru/tunnelniy-sindrom/vse-o-tunnelnom-sindrome/

Туннельный синдром

  • Атрофия мышц рук
  • Бессонница
  • Боль в руке
  • Дрожание рук
  • Зуд кожи рук
  • Нарушение мелкой моторики
  • Онемение рук
  • Покалывание в пальцах рук
  • Снижение чувствительности кожи рук
  • Судороги в кисти
  • Тяжесть в руках

Туннельный синдром или синдром карпального канала является заболеванием невралгического характера. Включён в группу туннельных невропатий. Проявляется продолжительной болью и онемением пальцев. Самой распространённой причиной появления есть продолжительное сдавливание серединного нерва между костями и сухожилиями запястья.

  • Этиология
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

У женщин наблюдается намного чаще, чем у представителей мужского пола. Следствием проявления боли является защемление нерва, что, в свою очередь, может быть спровоцировано уплотнением сухожилий, которые проходят очень близко к нерву, а также утолщением или отёком самого нерва. Это возникает в результате постоянной нагрузки на одни и те же мышцы запястья. Зачастую возникают первые неприятные ощущения при длительной эксплуатации компьютерной мыши, когда кисть находится в подвешенном состоянии.

В тех случаях, когда человек долго занимается офисной работой или такими действиями, которые несут большое давление на запястья, заболевание может дать осложнение в виде локтевого туннельного синдрома.

Этиология

На самом деле любое состояние или процесс, который уменьшает размеры запястного канала или же увеличивает объем тканей внутри самого канала, может стать причиной появления симптомов карпального туннельного синдрома. Самыми распространёнными причинами являются растяжения, вывихи и переломы запястья. Кроме того, причинами возникновения могут быть:

  • беременность. В этот период в организме скапливается слишком много жидкости, что влечёт за собой отёчность;
  • диабет. У человека возникают проблемы с нервными волокнами в случае прогрессирования данного недуга;
  • изменение работы щитовидки, в случае экстракции половины или всей железы. Человек начинает набирать вес, что увеличивает давление на запястье. Изменение гормонального фона также неблагоприятно сказывается на нервных волокнах.

Если у человека есть в наличии какая-либо из указанных выше проблем, то неприятные и покалывающие ощущения он будет испытывать при:

  • продолжительном применении силы;
  • неудобном положении тела;
  • неправильном расположении или упоре на запястья;
  • повторении одних и тех же действий руками;
  • повышенной температуре тела;
  • продолжительной вибрации (например, в путешествии на автомобиле или автобусе);
  • длительном пребывании запястья на весу (работа за компьютером).

Все вышеуказанные факторы могут стать толчком к прогрессированию серьёзных проблем. Кроме того, ухудшить ситуацию может употребление алкоголя, курение или ожирение.

Также причинами возникновения могут стать процессы в организме, такие как:

  • гормональный сбой;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастная категория;
  • инфекции и переломы.

Симптомы

На раннем этапе прогрессирования туннельный синдром проявляется дрожью, зудом и небольшим покалыванием. Некоторые симптомы могут проявляться намного позже, после завершения какого-либо активного действия запястьем. Для поздней стадии недуга характерно значительное онемение, боль и тяжесть в руках, уменьшается чувствительность в кистях, увеличивается ощущение покалывания в пальцах, которое становится неприятным и раздражающим.

Нередко у людей, подверженных туннельному синдрому запястья, наблюдается бессонница, которую связывают с болями и судорогами в кисти. При самом запущенном синдроме наблюдается атрофия мышц, человек больше не может сжимать руку в кулак. Его кисти и руки перестают его «слушаться». Люди, подвергшиеся симптомам синдрома, теряют возможность поднимать тяжёлые вещи, долго пользоваться мобильным телефоном, читать книгу на весу, продолжительное время уделять работе за ПК, больше 15 минут сидеть за рулём автомобиля. Также у них возникают проблемы с мелкой моторикой.

Врачи отмечают, что зачастую проявление симптомов синдрома выпадает на время сна. В любом случае на начальном этапе симптомы носят временный характер, перемена положения рук и встряхивание ими помогает избавиться от дискомфортных ощущений. На поздних стадиях прогрессирования патологического процесса такие мероприятия не являются эффективными и дискомфорт не устраняют.

Диагностика

Диагностировать туннельный синдром запястья самому больному не получится, так как простой человек не сможет отличить обычное кратковременное онемение от болезненного синдрома. Поэтому следует посетить высококвалифицированного специалиста.

На приёме врач проведёт полное обследование и назначит соответствующие анализы (могут быть различными в зависимости от того, по какой причине появились неприятные ощущения). Во время осмотра у врача есть возможность выявить:

  • онемение всей ладони или некоторых пальцев – большого, указательного, среднего и частично безымянного. Мизинец остаётся без поражения, что может стать для специалистов важным фактором в постановке диагноза;
  • покачивание над областью поражения. Также отмечается резкое проявление покалывания в кончиках пальцев;
  • максимальная степень сгиба запястья на одну минуту приводит к полному онемению, коликам или ослаблению мышц кисти;

Для дополнительного диагностирования врачи могут использовать провождение незначительного заряда тока, чтобы определить скорость нервной проводимости. Также прибегают к рентгенографическому исследованию, которое даёт возможность исключить другие заболевания или воспалительные процессы.

Лечение

Лечение туннельного синдрома запястья возможно несколькими способами. Выбор одного из них напрямую зависит от стадии и симптомов воспаления нервного волокна. Лечение может быть:

  • самостоятельным, но основанном на рекомендациях врача. Обычно применяется в самых простых случаях (на ранней стадии). Для этого используют согревающие мази и фиксирующий бандаж для запястья. Он помогает облегчить симптомы, когда человек спит, а также способствует их полному исчезновению. К самостоятельным методам лечения можно отнести также смену условий работы;
  • медикаментозным. Самые простые противовоспалительные препараты помогут в уменьшении боли и дискомфорта. Стероидные уколы имеют место быть, но несут лишь временный характер. Некоторые несложные упражнения для запястья дадут дополнительный эффект;
  • обращение к физиотерапевту. Лечение, которое он может предложить со своей стороны, заключается в оптимизации рабочего места пациента, консультировании по поводу правильного положения тела за работой в целом и запястья в частности. Даст совет, какие физические упражнения нужно выполнять для облегчения симптомов и подскажет методы профилактики;
  • хирургическое вмешательство. К такому кардинальному методу лечения обращаются только в случае проявления самых запущенных симптомов, когда человек не может выполнять своей кистью практически никаких движений. Операция открытого типа представляет собой небольшой разрез поперечной связки запястья, после чего кожу зашивают, а связки остаются разделены. Это операция простого типа, после которой пациент может отправляться домой в этот же самый день. Симптомы туннельного синдрома сводятся к минимуму сразу же после операции. Но полное восстановление может занять от месяца до года, в зависимости от стадии развития синдрома.

Профилактика

В современном обществе огромное количество людей проводит большую часть дня за компьютером. Поэтому основным профилактическим методом является правильное расположение вещей на рабочем месте, на котором находится компьютер и клавиатура. Из этого выходит, что главной мерой предотвращения появления синдрома является регулировка высоты стула, по отношению к столу, что, в свою очередь, зависит от роста человека. Кресло для работы обязательно должно быть с подлокотниками. Положительный эффект даёт специальная (а, может, и самодельная) подставка под запястье. Также важно давать передышку суставам по меньшей мере 1–2 минуты в час работы за техникой.

Самым действенным методом профилактики туннельного синдрома считается лёгкая гимнастика для кисти. Упражнения выполняются по 10 раз на каждую руку:

  • сильно сжать в руку в кулак и с такой же силой раскрыть ладонь как можно шире;
  • вращательные движения каждым пальцем по часовой стрелке и против неё;
  • сжать кисти в кулак и выполнять круговые движения запястьем во все стороны;
  • объединить ладони, затем отвести все пальцы как можно дальше, а затем с силой скрестить их;
  • сложить ладони вместе, плотно прижимая, и по очереди отводить каждую пару пальцев;
  • скрестить пальцы в замок, обе ладони находятся горизонтально. Выгибать пальцы вниз, тем самым поднимая запястья кверху;
  • поочерёдно соединять подушечку большого пальца со всеми пальцами на руке;
  • соединить ладони перед грудью и, не разжимая их, медленно опускать кисти ниже уровня талии, а затем вернуться в исходное положение;
  • расположить ладони как в пункте выше, и с усилием сдавливать их.

Источник:
http://simptomer.ru/bolezni/nevrologiya/1440-tunnelnyy-sindrom-simptomy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector