Мастит новорожденных

Мастит новорожденных – острое инфекционно-воспалительное заболевание молочной железы у детей в первые недели жизни. Проявляется внешними изменениями области молочной железы в виде нагрубания, синюшно-багрового оттенка кожи над пораженной областью и местной гипертермии. Всегда отмечается общее повышение температуры до 39С° и более, возможно отделение гноя через центральный проток молочной железы. Мастит новорожденных диагностируется клинически и лабораторно. Проводится консервативное и хирургическое лечение, тактика определяется стадией формирования абсцесса.

  • Причины и симптомы мастита новорожденных
  • Диагностика и лечение мастита новорожденных
  • Прогноз и профилактика мастита новорожденных
  • Цены на лечение

Общие сведения

Мастит новорожденных встречается достаточно редко. К данному состоянию в ряде случаев ошибочно относят мастопатию новорожденных с отчасти похожими клиническими симптомами, однако причины последней являются гормональными и не связаны с инфекцией. Мастит новорожденных одинаково часто встречается у девочек и мальчиков. Актуальность заболевания в педиатрии связана с общими анатомическими особенностями детей данного возраста, тяжестью патологического процесса, его опасностью для жизни и здоровья больных. Возможна быстрая генерализация инфекции с развитием сепсиса, что значительно повышает риск для жизни малыша. Со стороны родителей часто имеет место гипердиагностика, связанная с физиологическим нагрубанием молочных желез (мастопатия новорожденного), и последующее самолечение, способное серьезно ухудшить состояние ребенка и негативно повлиять на его здоровье.

Причины и симптомы мастита новорожденных

Мастит новорожденных развивается вследствие инфицирования тканей передней грудной стенки. Основными возбудителями являются стафилококк и стрептококк. Предрасполагает к развитию инфекции, как правило, нарушение норм ухода за новорожденными, приводящее к появлению опрелостей, в области которых обнаруживается возбудитель. Определенную роль играют микротрещины и травмы в области молочных желез, где и происходит формирование первичного очага инфекции. Мастит новорожденных чаще всего развивается в период физиологического нагрубания молочных желез малыша, которое имеет место в первые две недели жизни.

Мастит новорожденных проявляется обычно на 7-10 день жизни ребенка. Характерно развитие типичных признаков воспалительного процесса. Сначала обращает на себя внимание уплотнение в области молочной железы, обычно одностороннее. Одновременно отмечается повышение температуры тела, чаще значительное, до 39С° и выше. Пальпация болезненна, при этом область над пораженной железой на начальных этапах не изменена. Позже кожа над очагом инфекции приобретает синюшно-багровый оттенок, зона инфильтрации сменяется очагом флюктуации. Это означает, что гнойник в данной области уже сформировался. Гипертермия продолжает нарастать, вследствие интоксикации страдает общее состояние ребенка. При пальпации возможно незначительное выделение гноя, иногда гной выделяется спонтанно.

Диагностика и лечение мастита новорожденных

Основа диагностики – физикальное обследование и сбор анамнеза. При осмотре педиатр обнаруживает инфильтрат либо зону флюктуации, местное и общее повышение температуры. При пальпации можно заметить гнойное отделяемое. В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз со сдвигом влево и другие признаки инфекции. Возбудитель достоверно определяется после исследования содержимого абсцесса. Обязательно проведение дифференциальной диагностики мастита новорожденных с мастопатией, которая имеет место практически у всех детей после рождения. Данное состояние также проявляется нагрубанием молочных желез и гиперемией (присутствуют некоторые признаки воспаления). Главным отличием является отсутствие инфекции как таковой.

В фазу инфильтрации проводится консервативная терапия. Показано физиолечение методами УВЧ и УФО, лечение местными средствами. Уже на данном этапе начинается антибиотикотерапия, препарат подбирается эмпирически. После формирования очага инфекции осуществляется хирургическое лечение мастита новорожденных. Вскрытие мастита проводится радиальными разрезами, не затрагивающими ареолу. Чаще используется несколько разрезов. После вскрытия происходит отделение гноя. Разрезы дренируются на несколько дней, к лечению добавляются повязки с гипертоническим раствором для более быстрой санации очага инфекции. Продолжается антибиотикотерапия, при этом возможен подбор препарата с учетом чувствительности возбудителя, установленной при исследовании гнойного отделяемого.

Прогноз и профилактика мастита новорожденных

Прогноз мастита новорожденных благоприятный. Исходом обычно становится полное излечение. В отдельных случаях возможно распространение инфекции по мягким тканям с формированием флегмоны. Данное осложнение представляет угрозу для жизни ввиду быстрого развития сепсиса с полиорганной недостаточностью. Лечение только хирургическое, ребенок наблюдается в палате интенсивной терапии и реанимации. Осложнения мастита новорожденных встречаются редко и, как правило, становятся следствием несвоевременной диагностики, а значит, невнимательности или неопытности родителей, поскольку инфекция чаще развивается уже после выписки из роддома. Профилактическими мерами являются соблюдение правил ухода за новорожденным и регулярные осмотры тела ребенка.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/neonatal-mastitis

Мастит у детей

Мастит (грудница) – это воспаление грудной железы, которое может возникать как у новорожденных, так и у детей старшего возраста. Мастит новорожденных чаще всего является осложнением физиологического (нормального) нагрубания молочных желез и встречается с равной частотой как у девочек, так и у мальчиков. В старшем возрасте маститы возникают в основном у девочек.

Виды маститов

Для начала следует отметить, что мастит у детей по распространению бывает односторонний или двухсторонний. Также он может быть локализованным, то есть занимать лишь часть железы, или диффузным. По виду воспалительного процесса различают бактериальный и асептический (неинфекционный) маститы.

Асептический мастит встречается примерно в 5-9% случаев. Он считается специфическим заболеванием, и возникает зачастую вследствие гормональных нарушений (к примеру, гинекомастия – увеличение грудных желез у мальчиков).

Наиболее распространенным является бактериальный, или инфекционный мастит, который подразделяют на следующие стадии:

  1. Серозная.
  2. Инфильтративная.
  3. Абсцедирующая.
  4. Инфильтративно-абсцедирующая.
  5. Флегмонозная.
  6. Гангренозная.

Причины возникновения

Мастит новорожденных возникает как осложнение физиологического нагрубания грудных желез. Обычно возбудителем гнойного мастита является стафилококковая или стрептококковая инфекция. Как правило, бактерии проникают через поврежденную кожу или выводные протоки железы. Возможен также вариант заражения через кровь (гематогенный путь).

Читать еще:  Хлоргексидин в нос при насморке, гайморите, аденоидах

У старших детей мастит является следствием травмы грудной железы с последующим ее переохлаждением. Здесь основными возбудителями гнойного воспаления могут являться золотистый и эпидермальный стафилококк, кишечная палочка, синегнойная палочка.

Симптомы

Помимо общих симптомов недомогания (слабость, вялость, головная боль, повышение температуры тела, у маленьких детей – беспокойство, отказ от еды, нарушения сна), основными признаками мастита являются:

  • боль;
  • набухание и уплотнение грудных желез;
  • покраснение;
  • местное повышение температуры;
  • изменение формы грудной железы.

При более тяжелых формах мастита возможно выделение гноя из соска, изменение его цвета, вплоть до синюшности.

Диагностика

При подозрении на мастит у ребенка следует как можно скорее обратится к врачу, поскольку очень важно начать лечение как можно раньше.

Диагностика мастита состоит из:

  • осмотра;
  • общего анализа крови;
  • УЗИ грудных желез;
  • «пробной пункции» — проводится для выявления гноя и определения тактики лечения врачом-хирургом;
  • в некоторых случаях назначается рентген органов грудной полости.

Лечение

Лечение мастита детей и новорожденных должно проводится в условиях стационара под наблюдением врача. На стадии инфильтрации (до того, как появился гной) терапия заключается в применении компрессов и физиотерапии.

Если же определено наличие гноя, ребенку показана операция раскрытия и дренирования гнойника. В ходе хирургического вмешательства проводится разрез над областью скопления гноя, рана механически очищается, промывается антисептическими растворами и дренируется с помощью трубок. После операции обязательно промывание дренажей, смена повязок и назначение антибиотиков.

Последствия

Если своевременно не обратится за медицинской помощью, гнойный мастит может иметь такие грозные последствия, как распространение гнойного воспаления на вторую грудную железу, окружающую подкожно-жировую ткань и клетчаточные пространства, возможно также развитие сепсиса.

Источник:
http://childrensurgery.com.ua/mastit-u-detej/

Мастит у новорожденных девочек и мальчиков: симптомы, причины и лечение

Мастит – это воспаление груди, которое возникает при попадании гноеродных бактерий в железистую ткань и млечные протоки. Код МКБ-10 – N61. Заболевание характерно для женщин в период лактации. Но существует также нелактационная форма недуга, часто встречающаяся у девушек-подростков. Еще одной группой риска являются только что появившиеся на свет малыши вне зависимости от пола: у них может развиться грудница новорожденных. Важно знать причины и симптоматику нелактационного мастита, чтобы быстро обнаружить недуг и начать лечение.

Причины детского мастита

Виновниками мастита обычно становятся болезнетворные бактерии, которые быстро размножаются на фоне ослабленной иммунной защиты и пренебрежения правилами гигиены. Но иногда причиной заболевания являются гормональные изменения.

У младенцев

Сразу после появления на свет малютка сталкивается с обилием микробов. Иммунитет, особенно у недоношенных крох, не подготовлен к такой атаке, и даже небольшое инфекционное воспаление быстро принимает патологическую форму.

Мастит у детей до года – явление редкое. Но болезнь представляет серьезную опасность для грудничка. Недуг инфекционного происхождения может возникнуть у девочек и мальчиков. Для маленьких деток патология в особенности опасна, поскольку вследствие анатомии малыша и недоразвитости иммунной системы инфекция может быстро распространиться и сформировать сепсис.

Инфекционный мастит у новорожденных девочек и мальчиков возникает в результате поражения структур торакальной стенки. Инфекционным агентом наиболее часто выступает стафилококк.

Неонатальный мастит провоцируют:

  • неправильный уход за малюткой;
  • не вовремя устраненные опрелости;
  • царапинки и микротрещинки на грудном эпидермисе.

Уплотнение практически всегда обнаруживается в первый месяц жизни крохи. Но инфекционное заболевание может поразить и малыша постарше – отмечаются случаи мастита такого вида у детей 2–3 лет.

Детский мастит гормонального генезиса связан с физиологическим огрубением желез. В них формируются мелкозернистые образования, иногда появляются серозные выделения из сосков. Если других изменений в здоровье нет, ничего лечить не нужно, признаки проходят сами. Важно, чтобы ребенка наблюдал доктор для исключения инфицирования тканей.

Иногда мамы и папы, не разобравшись в причинах, пытаются снять симптомы заболевания и начинают самостоятельное лечение мастита у новорожденных девочек и мальчиков. Это ведет к ухудшению состояния малыша и может навредить его здоровью.

У подростков

У девушек в пубертатный период идет набухание молочных желез, что является физиологической нормой. Но иногда в груди из-за нарушения тока крови и лимфы вследствие гормональных скачков возникает уплотнение, которое воспаляется. Образование подобной клиники может сообщать о наличии:

  • дисфункций гормонального фона;
  • гиперактивности щитовидки;
  • патологии гипоталамуса;
  • проблем с работой органов брюшной полости.

Иногда появление фиброзно-кистозных изменений в железах идет по причине наследственной предрасположенности. Все эти проявления характерны для юных девушек. Но в редких случаях маститом болеют и мальчики-подростки.

Характерная симптоматика

При инфекционном мастите у грудного ребенка и у подростка проявляются характерные для воспаления симптомы:

  • умеренные боли в районе железы;
  • отечности железистой ткани;
  • увеличение лимфоузлов подмышками на пораженной стороне.

Если воспалительный процесс начинает прогрессировать, наблюдается перерастание острого мастита в гнойную фазу и рост температуры с обострением боли, приобретающей тянущий, распирающий и дергающий характер. На месте воспаления появляется покраснение и отечность. Из соска возможны выделения серозной жидкости, а затем и гнойного отделяемого.

При нарастании неприятных симптомов происходит ухудшение общего состояния. Груднички становятся капризными и плаксивыми. Отмечается частичная потеря аппетита, понос. Вследствие боли и большой температуры у малыша нарушается сон, и как результат отмечается упадок сил.

Порой нелактационный мастит может стать хроническим, с характерными для него свищами и медленно развивающимся патологическим воспалением.

Диагностика заболевания

Диагностирование детского мастита осуществляется на основании прощупывания молочной железы и лимфоузлов, находящихся подмышками. В ходе обследования доктор замечает уплотнение либо признаки гноя, рост температуры.

Читать еще:  Увеличение вилочковой железы у детей: причины и лечение

Оценить степень патологии и провести дифференциальное разделение с другими недугами поможет общий анализ крови и бакпосев экссудата. Также диагностика выполняется с использованием инструментальных способов обследования: УЗИ и МРТ молочной железы, биопсии – если возникает необходимость.

Знаменитый педиатр Комаровский говорит о том, что крайне важно различать инфекционное поражение и физиологическое состояние у грудничка, близкое к норме.

Если идет небольшое напухание молочных желез крохи без тревожных проявлений: температуры, нагноения, выделений в первые дни жизни, – это может быть физиологическим состоянием, которое называют младенческой гинекомастией. Оно вызвано избыточным поступлением гормонов матери, не требует лечения и самостоятельно проходит за пару недель. Главное – не пеленать кроху туго в области груди и показать врачу. Простое припухание может привести к развитию мастопатии, а при присоединении инфекции – к маститу.

Лечебные мероприятия

Лечение проходит согласно клиническому протоколу, зависит от этиологии, формы заболевания и возраста ребенка. Если есть подозрение на заболевание, вариантов, куда обращаться – несколько. В роддоме можно сразу пожаловаться наблюдающему врачу. После выписки – к участковому педиатру. Но лучший вариант – детский маммолог.

Мастит у грудничка стараются излечить немедикаментозными методами физиотерапии. На ранних этапах заболевания для самых маленьких используют УВЧ или облучение ультрафиолетом. Действие высокочастотного электромагнитного поля оказывает противовоспалительный эффект. УФО-терапия укрепляет защитные силы организма.

Обе процедуры не имеют противопоказаний для младенцев. Они угнетают развитие патогенных бактерий, улучшают микроциркуляцию крови, а в случае применения дополнительно лекарственных средств, усиливают их воздействие.

К лекарствам прибегают в случае перехода в те формы мастита, которые по классификации относятся к гнойным – когда появляется абсцесс с истечением экссудата и последующей некротизацией тканей. Врач подбирает для ребенка до года самые щадящие антибиотические фармпрепараты. Дополнительно применяются иммуностимуляторы и жаропонижающие суспензии, подходящие для самых маленьких.

Лечение мастита физиотерапевтическими методами у девочек-подростков предполагает не только УФО и УВЧ. Можно использовать:

  • магнитотерапию;
  • ультразвуковой массаж;
  • светотерапию;
  • электронейростимуляцию;
  • лазерную терапию.

Хирургия применяется при гнойной, флегмонозной и гангренозной формах заболевания. Но до этого состояния лучше не доводить.

С помощью операции можно быстро и просто избавиться от гнойника, омертвевших тканей и вылечить заболевание. Но такое вмешательство несет определенные последствия. Из-за разреза с установкой дренажного отвода идет деформация ткани молочной железы, остается вмятина, иногда рубец. Помимо этого, поврежденные структуры будут мешать лактационным процессам, когда девочка вырастет и станет мамой.

Народные средства

Народная медицина знает много способов лечения мастита у детей. Но прежде чем применять домашние средства, нужно проконсультироваться с врачом. Рисковать здоровьем малыша не стоит.

Приостановить воспалительный процесс возможно с помощью следующих рецептов:

  • Заварите в 250 мл кипятка полторы маленьких ложки аптечной ромашки. Когда состав остынет, отфильтруйте. Ватным тампоном, смоченным в настое, промакивайте область вокруг сосков дважды в сутки.
  • Залейте в кастрюльку стакан воды, засыпьте 50 г череды, закипятите и томите на медленном огне. Через четверть часа отфильтруйте и промывайте кожу груди.
  • В стакане воды растворите три кристалла марганцовки. Бледно-розовым раствором обмывайте грудь один раз в день, а при сильном воспалении, два раза – утром и вечером.

Прогноз мастита у детей почти всегда благоприятный, обычно заболевание полностью вылечивается. Осложнения редки и возможны только в тех случаях, когда за медицинской помощью обращаются поздно. Лечение нужно начинать как можно быстрее, ведь есть риск генерализации инфекции с развитием сепсиса буквально за считанные часы.

Источник:
http://nogostop.ru/grud/mastit-u-novorozhdennyx-devochek-i-malchikov-simptomy-prichiny-i-lechenie.html

Мастит у детей

  • Симптомы
  • Формы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения и последствия
  • Профилактика

Симптомы мастита у ребенка

Заболевание может сопровождаться физиологическим (временным) увеличением молочных желез ребенка (вне зависимости от его пола), их уплотнением, иногда — выделением молока (галакторея).

Общие симптомы заболевания у новорожденных:

  • увеличение размеров груди;
  • покраснение кожи над ней;
  • повышение температуры тела;
  • изменение поведения малыша (плохо сосет грудь, вялый, плачет и др.);
  • гнойные выделения из соска.

Формы мастита у ребенка

Причины мастита у ребенка

Нередко маститом у новорожденных детей ошибочно называют физиологическое набухание грудных желез. После рождения в организме младенца резко падает уровень эстрогенов (женских половых гормонов, которые малыш получал из крови матери во время беременности).

Мастит — инфекционный процесс, и непосредственной причиной его развития является попадание в ткань молочной железы различных микробов и грибов. Чаще всего возбудителями мастита становятся:

  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • кишечная палочка,
  • микобактерии туберкулеза.

Микробы могут проникать в ткани молочной железы через выводные протоки желез (на соске), через травмированную кожу (из порезов и ссадин), с током крови и лимфы из других очагов инфекции (небных миндалин при ангине, лимфатических узлов, гнойных ран и пр.).

Факторы, способствующие развитию мастита:

  • травма груди (порез, ушиб, трещины сосков) — способствует проникновению инфекции в ткани груди;
  • переохлаждение, снижение иммунитета — ослабляет защитные силы организма;
  • гормональные изменения в организме, способствующие набуханию ткани молочной железы, расширению ее выводных протоков у новорожденных детей.
Читать еще:  Диета для беременных в 3-м триместре: примерное меню и рацион питания женщины на неделю в третьей части вынашивания

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Диагностика мастита у ребенка

  • Измерение температуры тела.
  • Осмотр пораженной молочной железы.
  • Взятие отделяемого железы для микробиологического исследования (обнаружение возбудителя, определение его чувствительности к антибиотикам).
  • Возможна также консультация детского хирурга.

Лечение мастита у ребенка

  • Антибиотикотерапия (применяется для борьбы с инфекцией).
  • Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов для снятия отека, боли, снижения температуры тела.
  • Хирургическое лечение при формировании гнойника (вскрытие гнойной полости, удаление гнойного содержимого, промывание растворами антисептиков (противогнилостных препаратов)).

При своевременном обращении за медицинской помощью и правильном лечении прогноз благоприятный.

Осложнения и последствия мастита у ребенка

Профилактика мастита у ребенка

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Обращение к педиатру при появлении болей, уплотнений в молочной железе.
  • Защита от переохлаждения.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

1. Неонатология: Национальное руководство / Под ред. Н. Н. Володина. — « ГОЭТАР-Медиа», 2009 год.
2. Хирургические болезни / П. В. Гарелик, И. Я. Макшанов, Г. Г. Мармыш. — « Изд-во ГГМУ», 2003 год.
3. Акушерство: Национальное руководство / Под ред. Э.К. Айламазян, В.И. Кулаков, В.Е. Радзинский, Г.М. Савельева. — « ГОЭТАР-Медиа», 2009 год.

Что делать при мастите?

  • Выбрать подходящего врача педиатр
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Источник:
http://lookmedbook.ru/disease/mastit/children

Детский мастит: причины, профилактика

Известно, что закладка молочных желез у мальчиков и девочек происходит еще в момент внутриутробного развития. Впоследствии на их рост оказывает влияние эстроген — женский половой гормон. Увеличение желез должно начаться приблизительно с 10–12 лет (у девочек), именно в этот период и происходит половое созревание.

В том случае если у девочек или мальчиков рост молочных желез начинается до 8 лет, это относится к патологическому процессу. Такое явление в медицине получило название «детский мастит».

В раннем возрасте мастит у детей (новорожденных) развивается под влиянием материнских гормонов. В результате может начаться гнойный процесс, который в первую очередь будет спровоцирован болезнетворными бактериями и инфекцией.

Длительность течения мастита у ребенка будет в значительной степени зависеть от состояния иммунной системы малыша.

Для диагностирования болезни у ребенка или подростка необходимо обратиться за медицинской помощью. Только специалист сможет грамотно поставить диагноз и назначить медикаментозное лечение.

  1. Почему развивается мастит?
  2. Симптоматика детского мастита
  3. Важно знать!

Почему развивается мастит?

Чаще всего мастит у детей новорожденных появляется по причине того, что во время внутриутробного развития через плаценту проникает большое количество материнских половых гормонов. Из-за того, что у новорожденных концентрация этих гормонов сохраняется еще некоторое время, развивается мастит.

У таких малышей могут наблюдаться небольшие выделения из половых органов (слизь, кровь или серозная жидкость). Для мальчиков данный период протекает без каких-либо симптомов. В таком случае не стоит волноваться, так как увеличение молочных желез до года считается нормальным явлением.

Если же набухание молочных желез наблюдается и после года, то в таком случае стоит в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью.

Симптоматика детского мастита

Существует два вида детского мастита: истинный и физиологический.

Истинный мастит новорожденных характеризуется проявлением таких симптомов:

  • Сильное воспаление молочных желез.
  • Резкое увеличение температуры тела (до 38–39 градусов).

Лечение истинного мастита у ребенка должен проводить только квалифицированный врач. Также для этого могут быть подключены и дополнительные специалисты: хирург, детский гинеколог.

Симптоматика же физиологического мастита у грудничка проявляется следующим образом:

  • Резкое увеличение грудных желез (обычно оно проявляется на 3–4 день после рождения малыша). Эта реакция самостоятельно проходит спустя месяц, именно за этот период из организма новорожденных выводятся остатки материнских гормонов.
  • Если немного надавить на грудную железу, то можно заметить выделение небольшого количества жидкости белого цвета.
  • При физиологическом мастите отсутствует воспаление.

Если у ребенка проявляется беспокойство или частый плач, чаще всего подобные признаки указывают на развитие гнойного мастита, лечение которого нужно провести как можно раньше.

Важно знать!

Так как мастит новорожденных относится к естественному процессу, то лечение специализированными препаратами необязательно. Но, для того чтобы избежать развития осложнений, понадобится следовать некоторым простым правилам:

  • Ни в коем случае не нужно самостоятельно выдавливать из желез их содержимое.
  • Важно следить за тем, чтобы одежда не натирала грудь малыша.
  • Категорически запрещается туго перематывать грудные железы малыша.
  • С определенным интервалом времени (1,5–2 часа) на грудь новорожденного накладывают сухую повязку (и так же часто ее меняют).

Выполнение этих простых рекомендаций позволит предотвратить развитие гнойного мастита.

Лечение при помощи народных средств не рекомендуется применять без предварительной консультации со специалистом!

Каждая мама должна быть осведомлена о том, что самостоятельное лечение детского мастита может привести к тяжелым последствиям. Именно по этим причинам стоит избегать следующих способов домашней терапии:

  1. Прогревание желез, например, при помощи теплых компрессов.
  2. Массаж груди (провоцирует растрескивание кожи вокруг сосков).

Мастит может развиться у малышей грудного возраста и даже у подростков. Чаще всего увеличение и набухание желез у младенцев исчезают самостоятельно в течение месяца. Если же тревожные симптомы есть у ребенка от 1 года и старше, необходима срочная консультация терапевта.

Источник:
http://mastopatiya.su/drugie/mastit-u-detey.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector