Гипопитуитаризм что это такое простыми словами

Гипопитуитаризм – заболевание, для которого характерно снижение или полное прекращение выработки гормонов гипофизом, с последующим развитием гипотиреоза, гипокортизацизма и гипогонадизма различной степени выраженности. При этом клиническая картина заболевания может различаться у разных пациентов, в зависимости от того, работа каких именно эндокринных желез корректируется гормоном, продукция которого гипофизом снижена или прекращена.

Иногда заболевание начинается резко, но постепенное прогрессирование более характерно для гипопитуитаризма. Достаточно долгое время возможно скрытое протекание болезни.

Нарушение функционирования передней доли гипофиза может стать причиной дефицита одного (изолированный или парциальный гипопитуитаризм), нескольких, а иногда и всех (пангипопитуитаризм) гормонов, которые она продуцирует.

Причины

Для развития этого заболевания существует множество причин. К ним относятся разного рода поражения гипофиза или ядер гипоталамуса, которые регулируют работу гипофиза. Например, опухоли головного мозга, травмы черепа, сосудистые нарушения, такие как аневризмы, артерииты, кровоизлияния в гипофиз. Гипопитуитаризм может развиться после оперативного вмешательства в гипоталамо-гипофизарную зону или облучения этой области любым видом ионизирующего излучения.

Снижение функции гипофиза могут вызвать тяжелые инфекционные заболевания, например, туберкулез, сифилис, малярия, а также вирусные инфекции, такие как грипп, менингиты. Заболевание может развиться в результате энцефалита, тифа, дизентерии, грибковых поражений и гнойных процессов в организме.

Женщины могут заболеть гипопитуитаризмом из-за осложнений во время беременности и родов, таких как эклампсия, сепсис, тромбоэмболия и массивные кровопотери, так как они приводят к нарушению микроциркуляции в гипофизе и его гипоксии. Гипоксия может привести к нарушениям работы гипофиза у людей с желудочно-кишечными кровотечениями, а также при многолетнем донорстве.

В некоторых случаях причину гипопитуитаризма обнаружить не удается.

Симптомы

Вследствие недостаточности выработки гормонов развивается вторичный гормональный дефицит других эндокринных желез: щитовидной, яичников, надпочечников и других. Это в свою очередь тормозит гормонально зависимые процессы в организме, такие как рост, половые функции и т.п.

Первым симптомом гипопитуитаризма является снижение полового влечения и потенции у мужчин и нарушения менструального цикла, вплоть до полного прекращения менструаций и бесплодия у женщин. Также к симптомам относится выпадение волос под мышками и на лобке. У женщин, кроме того, появляется синдром сухого влагалища. У мужчин дефицит гормонов гонадотропинов приводит к импотенции, уменьшению выработки спермы, атрофии яичек. Также возможна утрата некоторых мужских вторичных половых признаков, например, прекращают расти волосы на лице.

Кроме того, к симптомам гипопитуитаризма относится бледный цвет лица, пониженная температура тела и низкое артериальное давление, сонливость, повышенная утомляемость, потеря интереса к жизни. Иногда пациенты указывают на невозможность переносить голод.

При недостаточной выработке гормона роста взрослые пациенты почти не имеют никаких клинических проявлений заболевания, в то время как у детей дефицит гормона роста приводит к задержке роста и полового развития, может стать причиной развития карликовости.

Диагностика

Недостаточность выработки гормонов гипофизом неизбежно становится причиной снижения функции эндокринных желез, которые управляются этими гормонами. Поэтому, если выявлен дефицит гормонов щитовидной железы, надпочечников и других желез врач должен подразумевать возможность нарушения функции гипофиза. При этом у взрослых пациентов большое значение имеют данные анамнеза, в том числе перенесенные операции и облучения гипофиза, роды, осложненные массивными кровотечениями и т.п.

Выявления нарушений структуры гипофиза обычно происходит с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии головного мозга. Кроме того, назначают анализ крови на содержание в них определенных гормонов. Для исследований кровеносных сосудов, снабжающих гипофиз, используют ангиографию.

Для современного уровня развития медицинской науки определить количество гормонов роста, продуцируемых гипофизом – трудная задача, так как отсутствуют надежные анализы, позволяющие оценить данный показатель. В организме выброс гормона роста происходит определенными порциями несколько раз в сутки, при этом наибольшее его количество выделяется во время сна. Поэтому одномоментный уровень гормона в крови не информативен и не показывает его общее количество в организме. Дефицит гормона роста подтверждают анализом на содержание в крови инсулиноподобного фактора роста ИПФР-1, так как его уровень медленно изменяется пропорционально общему объему выработки гормона роста гипофизом.

При диагностике необходимо учитывать, что проявления, подобные симптомам гипопитуитаризма могут наблюдаться из-за временного снижения функции гипофиза. Такое может произойти в результате длительного голодания или цирроза печени, вызванного злоупотреблением алкоголем. Еще одной распространенной причиной дефицита гормонов гипофиза является пролактин-продуцирующая опухоль гипофиза, которая по мере роста сдавливает гипофиз и может привести к его разрушению.

Лечение

Выбор метода терапии при гипопитуитаризме проводится с учетом заболевания, которое стало причиной недостаточности функции гипофиза. Обычно коррекцию недостаточности функции гипофиза проводят назначением недостающих гормонов желез-мишеней. Так, при недостаточной выработке тиреотропного гормона необходимо принимать гормоны щитовидной железы, адренокортикотропного гормона – синтетические гормоны коры надпочечников глюкокортикоиды. При снижении потенции у мужчин назначаются мужские половые гормоны. Подросткам мужского пола в период полового созревания необходимо принимать хорионический гонадотропин. Женщинам предписывают циклическую заместительную гормонотерапию с приемом препаратов эстрогена и прогестерона. Гормоны роста обычно назначают только в детском возрасте.

Если причиной гипопитуитаризма является опухоль гипофиза, необходимо принять меры по ее лечению. Небольшую опухоль, которая не продуцирует пролактин, обычно рекомендуют удалять хирургическим путем через нос. Опухоли, вырабатывающие пролактин, предусмотрено лечить путем приема препарата Бромокриптин. Кроме того, для разрушения опухоли используют высоковольтное или протонное облучение гипофиза. При этом необходимо учитывать, что облучение может спровоцировать снижение функции гипофиза и постепенную ее утрату, поэтому необходимо регулярное ежегодное обследование для оценки активности желез-мишеней.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник:
http://dolgojit.net/gipopituitarizm.php

Гипопитуитаризм

Одной из самых важных желез внутренней секреции является гипофиз. При полной или частичной утрате функций его передней долей развивается заболевание, называемое гипопитуитаризмом. Его клинические проявления зависят от того, какие именно гормоны стали вырабатываться передней долей гипофиза в недостаточном количестве. Симптомы гипопитуитаризма обычно развиваются в течение достаточно долгого времени, но болезнь может изредка начинаться резко и внезапно.

Причины гипопитуитаризма:

  • Черепно-мозговые травмы;
  • Перенесенные воспалительные заболевания головного мозга (менингиты, энцефалиты);
  • Сифилис, саркоидоз, туберкулез;
  • Сосудистые нарушения (массивные родовые кровотечения, кровоизлияния в ткани гипофиза, артерииты, аневризмы);
  • Опухоли головного мозга.
Читать еще:  Какие витамины пить после пневмонии взрослому - сколько длится потливость и слабость, через сколько можно заниматься спортом

Гипопитуитаризм: симптомы

При недостаточности функции передней доли гипофиза возникает дефицит одного или всех синтезируемых ею гормонов.

При дефиците гонадотропинов у женщин возникает аменорея (отсутствие менструаций, не связанное с беременностью или климаксом), бесплодие, отмечается сухость влагалища, вплоть до развития симптомов атрофического вагинита. В особо тяжелых случаях утрачиваются вторичные половые признаки.

Дефицит гонадотропинов у мужчин обуславливает следующие симптомы гипопитуитаризма: атрофия яичек, импотенция, снижение выработки спермы, бесплодие, утрата вторичных половых признаков.

Недостатком выработки гонадотропинов объясняется и развитие синдрома Каллмана – неспособность различать запахи, цветовая слепота и незаращение твердого неба и/или губы.

У взрослых дефицит гормона роста обычно не приводит к появлению каких-либо клинических симптомов гипопитуитаризма. А вот недостаток этого гормона у детей обуславливает задержку роста, вплоть до карликовости.

Дефицит тиреотропного гормона приводит к снижению функции щитовидной железы и развитию гипотиреоза. Это проявляется такими симптомами гипопитуитаризма как непереносимость холода, заторможенность, запоры, увеличение веса тела, сухость кожи.

Достаточно редко встречается изолированная недостаточность адренокортикотропного гормона, стимулирующего деятельность надпочечников. В этом случае больные жалуются на повышенную утомляемость, выраженную общую слабость, низкое артериальное давление. У них нередко возникает гипогликемия (понижение концентрации глюкозы в сыворотке крови). Организм этих больных с трудом адаптируется к стрессовым ситуациям, в том числе и к инфекциям, травмам, оперативным вмешательствам.

Крайне редко возникает изолированная недостаточность пролактина. Именно дефицитом этого гормона можно объяснить отсутствие у некоторых женщин в послеродовом периоде грудного молока.

При массивном кровотечении в родах или раннем послеродовом периоде с развитием геморрагического шока у женщин может развиться синдром Шихана, возникающий из-за гибели клеток передней доли гипофиза в результате нарушения их кровоснабжения. В этом случае симптомами гипопитуитаризма будут являться отсутствие грудного молока, повышенная утомляемость, выраженная общая слабость, выпадение волос в подмышечных впадинах и на лобке.

Диагностика гипопитуитаризма

При появлении симптомов гипопитуитаризма необходимо произвести полное лабораторное и инструментальное обследование больного. Для уточнения структуры гипофиза проводят магниторезонансную или компьютерную томографию. С помощью ангиографии производят исследование кровеносных сосудов, питающих гипофиз. Помимо этого, определяют содержание в крови определенных гормонов. В последние годы при подозрении на гипопитуитаризм врачи все чаще назначают своим пациентам позитронно-эмиссионную томографию, позволяющую получить подробные данные о строении гипофиза, его размерах и частично о функционировании этой железы внутренней секреции.

Лечение гипопитуитаризма

Если причиной развития гипопитуитаризма является опухоль, то необходимо проведение хирургического лечения и/или лучевой терапии.

Всем больным, страдающим гипопитуитаризмом, обязательно назначается пожизненная заместительная гормональная терапия, позволяющая восстановить нормальный гормональный баланс в организме. Для ее проведения используют мужские и женские половые гормоны, тиреоидин, кортизол. У детей с задержкой роста, возникшей в следствие гипопитуитаризма, используется соматотропный гормон (гормон роста). Помимо этого им назначают и другие лекарственные препараты, необходимые для нормального развития костей скелета и мышечной системы.

Правильно подобранная заместительная гормональная терапия позволяет добиться устранения всех симптомов гипопитуитаризма, а также восстановить нормальную деятельность всех внутренних органов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник:
http://www.neboleem.net/gipopituitarizm.php

Гипопатуитаризм

Гипопитуитаризм (гипофизарная недостаточность, гипоталамо-гипофизарная недостаточность) — заболевание, которое характеризуется частичным или полным нарушением секреции тропных гормонов в аденогипофизе и проявляется нарушением функции соответствующих органов периферической эндокринной системы.
Чаще всего гипопитуитаризм отмечают у женщин в возрасте 30–60 лет.
В зоне повышенного риска находятся женщины с послеродовой массивной кровопотерей в анамнезе, люди, получившие тяжелую травму головного мозга, а также прошедшие облучение гипоталамо-гипофизарной области.
Велика вероятность заболеть гипопитуитаризмом у людей с доброкачественными опухолями (от 10 мм и больше) гипофиза. В меньшей мере заболеванию подвержены больные саркоидозом, туберкулёзом ЦНС, а также те, кто страдает синдромом «пустого» турецкого седла.

Виды гипопитуитаризма:

  • изолированный. Происходит нарушение только одной тропной функции гипофиза;
  • частичный (парциальный). При нем выпадают две и более тропных функций гипофиза, но не всех;
  • пангипопитуитаризм. При нем поражаются все тропные функции гипофиза.

Причины развития гипопитуитаризма:

Первичный гипопитуитаризм развивается ввиду повреждения гипофизарных клеток после аутоиммунного лучевого или иного воздействия. Спровоцировать развитие заболевания может также повышенное внутричерепное давление в полости турецкого седла.
Вторичный гипопитуитаризм возникает ввиду ослабления гипоталамического контроля над функциями гипофиза.

Симптомы гипотуитаризма

Симптомы возникают, если повреждено не менее 70–75% клеток аденогипофиза. В остальных случаях болезнь протекает бессимптомно, за счет чего человек долгое время не подозревает о том, что болен.
Прогрессировать заболевание может долго. С момента проявления первых симптомов до установления диагноза может пройти до нескольких лет.
Клинические проявления гипопитуитаризма многообразны и зависят от выраженности и тяжести недостаточности каждого из гормонов гипофиза.

Для гипопитуитаризма характерны симптомы:

  1. Вторичной надпочечниковой недостаточности;
  2. Вторичного гипотиреоза;
  3. Дефицита гормона роста:
    • повышение доли жировой ткани в организме из-за увеличения количества висцерального жира и снижения относительного содержания мышечной массы;
    • снижение плотности костной ткани и повышение риска переломов;
    • уменьшение мышечной силы и выносливости к физическим нагрузкам;
    • снижение сократительной способности сердца;
    • увеличение содержания холестерина с повышением риска развития атеросклероза;
    • снижение интенсивности основного обмена;
    • истончение и сухость кожных покровов, уменьшение потоотделения;
    • нарушения сна;
    • психологические нарушения: склонность к апатии, депрессии, неадекватно заниженная самооценка, снижение способности к социальной адаптации.
  4. Гонадотропной недостаточности (вторичного гипогонадизма):
    • снижение или отсутствие полового влечения;
    • развитие остеопороза;
    • нарушение липидного обмена и раннее развитие атеросклероза.
  • нарушение регулярности менструального цикла, беcплoдие;
  • атрофические изменения слизистой оболочки влагалища;
  • нарушения мочеиспускания вплоть до недержания мочи;
  • уменьшение или исчезновение полового оволосения;
  • атрофия молочных желёз;
  • нарушение памяти и интеллектуальной активности.
  • урежение и ослабление эрекций;
  • ослабление или утрата оргазма;
  • отсутствие семяизвержения;
  • уменьшение оволосения на теле и лице;
  • истончение волос на голове;
  • бледность кожных покровов;
  • уменьшение пигментации и складчатости мошонки;
  • снижение эластичности и плотности яичек.
Читать еще:  Инфильтрат – причины и симптомы инфильтрата, диагностика и лечение

Диагностика

Обратить особое внимание на свое здоровье и пройти диагностику стоит, в первую очередь, людям с черепно-мозговыми травмами и опухолями гипофиза даже при отсутствии жалоб на здоровье. Также обратиться к нашим специалистам за помощью Вы должны, если замечаете всего несколько из перечисленных симптомов.
Диагностика гипопитуитаризма в медицинском центре «Петровский Ворота» включает:

  • гормональное обследование;
  • возможно проведение диагностических проб для выявления нарушения секреции гипофизарных гормонов;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • МРТ головного мозга;
  • консультацию гинеколога для женщин (по показаниям);
  • консультация андролога для мужчин (по показаниям);
  • консультация окулиста (по показаниям).

Лечение гипопитуитаризма

В случае подтверждения гипопитуитаризма назначается заместительная терапия. Эта терапия чаще всего проводится пожизненно и позволяет поддерживать нормальные концентраций недостающих гормонов в организме. При правильном лечении удаётся ликвидировать большинство симптомов заболевания и добиться нормальной работы внутренних органов.

Источник:
http://klinika.k31.ru/napravleniya/endokrinologija/gipopituitarizm/

Гипопитуитаризм – что это такое простыми словами

Описание болезни гипопитуитаризм, разновидности

Гипопитуитаризм, называемый также синдромом Шиена, – это заболевание, для которого характерно понижения уровня вырабатываемых гипофизом гормонов, либо вообще прекращение их выработки.

Передняя доля гипофиза (аденогипофиз) занимается выработкой нескольких видов гормонов, а при гипопитуитаризме возникают проблемы с их производством, что обуславливает в дальнейшем снижение функций желез эндокринной системы, для функционирования которой крайне важны эти гормоны.

Различают две разновидности этого заболевания:

  • первичный гипопитуитаризм – в этом случае разрушаются или исчезают клетки гипофиза, продуцирующие гормоны;
  • вторичный гипопитуитаризм – когда к снижению работы гипофиза приводят различные нарушения работы нервной системы. Бывает, что происходит недостаточная выработка лишь одного гормона.

Причины возникновения заболевания

Таковых может быть несколько, мы перечислим наиболее часто встречающиеся:

  • онкологические заболевания – опухоли;
  • сбои в работе системы кровообращения (кровоизлияния, кровотечения, аневризмы, тромбоэмболия);
  • туберкулез и некоторые венерические заболевания;
  • когда человек ранее болел энцефалитом или менингитом, он в группе риска;
  • черепно-мозговые травмы;
  • некоторые аутоимунные заболевания;
  • нарушенный обмен веществ, произошедший в результате голодания, диабета, печеночной и почечной недостаточности.

Какова картина болезни?

Недостаток гормонов, производимых гипофизом, ведет к сбоям в работе таких желез как яичники, надпочечники, щитовидная железа, прочих. А значит, притормаживаются, в критических случаях даже останавливаются, все процессы организма, которые зависят от наличия этих гормонов – человек перестает расти, не обновляются клетки, страдает половая функция, снижается потенция, атрофируются мышцы и активно растет прослойка жировой ткани.

К сожалению, это заболевание дает о себе знать, когда рабочих клеток уже меньше десяти процентов. Заболевание может развиваться очень быстро, либо, напротив, приобретает многолетний характер.

В случае, если заболевание возникло в детстве, то часто задерживается половое созревания, организм обретает «евнухоидные пропорции» (короткое туловище, длинные ноги, ожирение туловища, однообразная мимика, непереносимость физических нагрузок), тормозится рост скелета. Когда происходит задержка роста, такая форма заболевания проявляется в синдроме нанизма (карликовости).

Есть несколько болезней, подобных нанизму, потому врач прежде чем назначать лечение, обязан исключить другие заболевания, например, синдром Секкеля (птицеголовости), синдром синдром Рассела-Сильвера (врожденная торможение роста сопровождается асимметричностью тела) и ахондроплазия (неравномерно укороченных конечностей, тормозящие рост).

У взрослых симптомы заболевания различны. У женщин они выглядят как нарушение либо прекращение менструаций, уменьшение груди, а у мужчин – снижение потенции и влечения. Общие симптомы для мужчин и женщин заключаются в слабости, выпадении волосяного покрова, изменении цвета кожи, нарушении обоняния, снижении зрительных функций, и даже в расстройствах желудочно-кишечного тракта.

Как правило, понижается до 36 градусов температура тела больного, падает артериальное давление. Заболевшему необходимо часто и плотно питаться, ведь возникновение чувства голода может спровоцировать потерю сознания.

Лечение гипопитуитаризма

Лечением этого заболевания занимаются эндокринологи. Но прежде чем приступить к лечению, необходимо диагностировать болезнь. Для этого делают анализы крови на содержание различных видов гормонов, вырабатываемых гипофизом. Обязательно делают рентгенографию, чтобы исключить наличие опухоли гипофиза.

Проводят МРТ (магнитно-резонансную) и КТ (компьютерную) томографии мозга. Не помешает ангиография сосудов головного мозга с введением в вену контраста. Необходимо получить и консультации смежных специалистов – окулиста и для женщин еще и гинеколога.

В зависимости от полученных результатов обследования, эндокринолог назначает лечение в виде гормональной терапии (это могут быть как синтетические гормоны глюкокортикоиды, половые гормоны, эстрогены, гормоны щитовидной железы, гормоны роста – выбор зависит от причины вызвавшей заболевание). Такая терапия может быть временной либо проводиться на протяжении всей жизни пациента.

Если же причиной возникновения гипопитуитаризма стала опухоль, то проводят хирургическое или лучевое вмешательство, а в дальнейшем уже проводят лечение гормонами. Когда лечение подобрано правильно, получается не только снять симптомы болезни, но и нормализовать работу органов, что позволит больным впоследствии вести нормальный образ жизни и долгое время быть сохранять трудоспособность.

Источник:
http://bystriy-zaym.ru/gipopituitarizm-chto-eto-takoe-prostymi-slovami/

Гипопитуитаризм

Время чтения: мин.

  1. Гипопитуитаризм что это ?
  2. Cимптомы
  3. Виды
  4. Лечение
Название услуги Цена
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ 0 руб.
Повторная консультация репродуктолога 1 900 руб.
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А. 10 000 руб.
УЗИ молочных желез 2 200 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40» 31 770 руб.

Гипопитуитаризм что это такое простыми словами

Гипопитуитаризм патологическое заболевание, проявляющееся частичным или полным нарушением функций секреций гормонов аденогипофиза, то есть передней доли гипофиза. Медики делят заболевание на приобретенный и врожденный гипопитуитаризм. При этом приобретенный бывает первичным в случае поражения гипофиза, а также вторичным, когда пострадал гипоталамус.

Если поражению подвергалась задняя доля гипофиза, появляется гипосекреция АДГ. И такое заболевание имеет название несахарный диабет.

Код по мкб 10 гипопитуитаризма – E23.0.

Симптоматика

В случае первичного приобретения гипопитуитаризма чаще всего нарушение гормональной гипосекреции происходит в точной последовательности:

СТГ недостаточность.

ЛГ и ФСГ недостаточность.

Симптоматика такого проявления наблюдается у женщин нарушением менструального цикла, у мужчин снижается потенция. Помимо различных половых нарушений у пациентов с продолжительной недостаточностью ФСГ, ЛГ иногда возникает остеопороз, значительно ухудшается память, развивается атеросклероз, нарушается липидный обмен и проч.

ТТГ – недостаточность

Основная причина поражения многих органов при такой патологии сокращение выработки многочисленных клеточных ферментов по причине острого дефицита тиреоидных гормонов. Основные проявления, свойственные данному синдрому, это сонливость, вялость, усталость, сокращение активности, бледность и сухость кожи, снижение давления, брадикардия, запоры, сильное выпадение волос и прочие симптомы.

АКГТ недостаточность.

Это наиболее опасное проявление синдрома. Симптоматика такого состояния достаточно обширна это надпочечная глюкокортикоидная недостаточность, ухудшение иммунитета, общая слабость, анорексия, депигментация кожи, артериальная гипотония и др. Если лечение проводится не на должном уровне, тогда способна развиться острая надпочечниковая недостаточность, из-за которой может наступить летальный исход.

Когда наблюдается дефицит нескольких гормонов, различные симптомы, перечисленные выше, могут совмещаться друг с другом. Иногда проявляется кокаиновый гипопитуитаризм по причине наличия эффекта кокаина непосредственно на сосудистую сеть, задача которой питать гипофиз.

Как лечить?

Симптомы гипопитуитаризма

Симптомы гипопитуитаризма могут быть очень разнообразными. Ведь гипофиз вырабатывает разные гормоны, которые влияют на многие системы в организме человека:

  • Обмен веществ;
  • Размножение;
  • Рост;
  • Приспособленность к окружающей среде.

Чем больше поврежден гипофиз, тем симптомы этого заболевания будут более обширными. Течение заболевания зависит также от количества погибших клеток и гормонов, которые их вырабатывали. Частичный гипопитуитаризм развивается при гибели 60 – 70% клеток, а тотальный при 90%. Тотальный гипопитуитаризм, лечение которого возможно только оперативным путем, будет протекать очень тяжело и может иметь тяжелые последствия.

Опасность развития синдрома Шихана напрямую зависит от количества потерянной крови: при большой кровопотере возрастает риск отмирания клеток гипофиза.

Разные виды гормонов в организме человека отвечают за работу определенных органов. Поэтому проблемы со щитовидкой, надпочечниками и половыми железами возникают вследствие недостатка в организме разных гормонов.

Симптомы заболевания

Виды синдрома

  1. Легкая форма. Для нее характерны частая и продолжительная головная боль, слабость и утомляемость, склонность к гипотензии. Также возможен незначительный сбой менструального цикла и снижение давления.
  2. При средней тяжести течения синдрома к вышеуказанным симптомам добавляется снижение веса, ухудшение состояния кожи и волос. Артериальное давление при таком состояние не просто падает, а может привести к обмороку и коллапсу. Также может быть гипофункция яичников, вызывающая бесплодие. Нарушение работы щитовидной железы приводит к задержке жидкости в организме и как результат отечности.
  3. Тяжелая форма заболевания проходит с тотальной гипофункцией гипофиза и имеет такую симптоматику:

  • Анемия, которая не поддается обычному лечению;
  • Сильная потеря веса, вплоть до кахексии;
  • Очень сильная слабость, сонливость, потеря памяти;
  • Гипотрофия половых органов;
  • Ухудшение внешнего вида: облысение, пигментация кожи, преждевременное старение.

Лечение синдрома Шихана

Возникающий по причине гибели определенного числа клеток гипофиза синдром Шихана, во многих случаях не проявляет своих признаков сразу. Бессимптомное течение заболевания может продолжаться несколько месяцев и даже, более того, лет. Поэтому так важно заметить самые первые, мельчайшие и незначительные признаки патологии, чтобы вовремя ее диагностировать и назначить эффективное лечение гипопитуитаризма. Именно от этого в данном случае будет зависеть успех исхода.

Важность своевременного лечения

Раннее лечение снижает до минимума возникновение негативных последствий. А это такие пагубные воздействия, как стремительное похудение, атрофия некоторых органов, например, половых, молочных желез, облысение и другие. Послеродовый гипопитуитаризма лечится только путем пожизненного замещения функции гормональных желез, утраченных из-за поражения гипофиза.

Препараты, использующиеся в лечении

Рассмотрим лекарственные средства, которые применяются в лечении патологии в первую очередь.

  • Глюкокортикоиды. Это, в первую очередь, гидрокортизон и преднизолон. Продолжительность лечения, например, последним препаратом составляет месяц при условии приема двукратно в день по пять миллиграмм. Курс повторяется через время и может изменяться по решению лечащего специалиста.;
  • Гонадотропины и половые гормоны. Примечательно, что для лечения синдрома Шихана применяют те же средства, что и для гормональной контрацепции. Это такие препараты комбинированного типа, как, например, Ярина, Марвелон, Логест, Линдинет и другие. Они являются комбинированными, потому что в них входят как эстрогены, так и прогестерон. Прием таких препаратов позволяет восполнить для женского организма недостаток всех половых гормонов.
  • Гормоны щитовидки, поступающие в организм из препарата L-тироксин. Доза приема начинается с 12,5 или с 25 мкг (в зависимости от особенностей синдрома) в сутки, постепенно увеличиваясь. Количество средства зависит также от давления, частоты сокращений сердца. L-тироксин не назначается, если есть необходимость в приеме глюкокортикоидов. Сначала нужно восполнить (частично) гормональный дефицит надпочечников с помощью этих средств, а потом уже применять препараты для восполнения гормонов щитовидной железы. Такая схема объясняется тем, что L-тироксин может вызвать острую недостаточность надпочечников, что может быть смертельно опасно при условии нехватки глюкокортикоидов.

Дополнительными лекарственными препаратами, назначающимися при синдроме Шихана, являются следующие:

  • Анаболики (метандриол, ретаболил) в случае слишком стремительного похудения, которое уже грозит здоровью. Параллельно с употреблением этих средств нужно тщательно следить за питанием, которое должно содержать очень много витаминов для максимально эффективного усвоения организмом вышеупомянутых средств.
  • Железистые средства, восстанавливающие нормальные показатели крови. Это Тотема, Актиферрин, Сорбифер Дурулес, Тардиферон и другие. В некоторых случаях их прием назначается на длительный период.
  • Средства для повышения метаболизма и восполнения тканей энергией. Такими препаратами могут быть Рибоксин, Милдронат и т.д.
  • Препараты для повышения иммунитета (настойки различных целебных растений).
  • Витамины. ;

Если синдром Шихана имеет тяжелую форму, сопровождающуюся обездвиженностью, кахексией, то пациент обязательно пребывает в стационарных условиях. Препараты в этом случае также используются такие, как и при других формах болезни, но только в виде инъекций. Когда состояние начинает стабилизироваться, можно переходить на таблетки.

Своевременное и, что очень важно, постоянное заместительно-гормональное лечение помогает устранить все проявления синдрома Шихана. Эффективное лечение это залог восстановления нормального функционирования организма.

Если у женщин установлен синдром Шихана лечение должно быть направлено на устранение гипоталамо-гипофизарной недостаточности. Применяются преимущественно гормональные заместительные препараты. Возможно назначение средств, применяемых в лечении полового инфантилизма. Тропные гормоны гипофиза назначаются реже ввиду того, что их трудно достать.

В гинекологии синдром Шихана у беременных является опасным состоянием и требует госпитализации.

Источник:
http://sindrom-shihana.ru/gipopituitarizm.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector