Хронический нефрит

Хронический нефрит – заболевание, развивающееся в результате невылеченного острого нефрита.

Развивается заболевание, как правило, в результате длительного воздействия на почки инфекционных очагов. Иногда хронический нефрит может развиваться и без острой стадии нефрита в прошлом. Прежде всего, хронический характер заболевания зависит от наличия инфекций в организме, недостаточного лечения в прошлом острого нефрита и неблагоприятных условий окружающей среды.

При хроническом нефрите в почках происходят анатомические изменения, приводящие к образованию клеточного экссудата в капсулах (т.н. полулуния), распространенному поражению сосудов почек, дегенеративным изменениям канальцевого эпителия. Все перечисленные изменения с течением времени приводят к запустеванию отдельных клубочков и сморщиванию почки в результате атрофии некоторых участков почечной паренхимы.

Течение хронического нефрита

В течении хронического нефрита следует выделить такие стадии:

  • Стадия почечной компенсации, достаточности азотовыделительной функции почек. Как правило, данная стадия сопровождается такими симптомами хронического нефрита, как отеки, гематурия, альбуминурия, повышение артериального давления. Иногда данные симптомы носят невыраженный характер, имеет место только альбуминурия.
  • Стадия почечной декомпенсации, недостаточности азотовыделительной функции почек. На данном этапе количество белка в моче может упасть, отеки также могут уменьшиться, однако гипертония становится, наоборот, более устойчивой. Основными симптомами хронического нефрита на этой стадии являются начальная недостаточность почек и нарастание в крови шлакового азота. Для данной стадии характерна азотемическая уремия.

Как правило, исход хронического нефрита смертельный. Длительность течения болезни различна и может колебаться в пределах 1-20 лет и более. Смерть может наступить также от кровоизлияния в мозг, сердечной недостаточности, от вторичных инфекций и т.д.

Виды хронического нефрита

  • Подострый экстракапиллярный нефрит. Для данной формы характерно образование клеточного экссудата в полости капсул. Примерно через полгода после начала заболевания проявляется стойкая гипертония и упорная гематурия. Нередко можно наблюдать такие симптомы хронического нефрита, как стойкие отеки, наличие азотемии, нарастающая анемия, высокая концентрация в крови креатинина и ароматических соединений, а также уремические симптомы, которые в итоге приводят к тому, что к концу первых двух лет болезни пациент умирает.
  • Нефротический хронический нефрит. Для данного вида характерны такие симптомы хронического нефрита, как упорные отеки, значительная альбуминурия и нормальное артериальное давление. Анатомически для данного вида характерен интракапиллярный нефрит с нефротическими изменениями канальцев. Отеки не сопровождаются синюхой и одышкой, усиливаются от приема соленой пищи и могут держаться длительное время (от нескольких месяцев до нескольких лет). Если пациенты на протяжении длительного отечного периода не умирают от инфекций, то наступает период безотечный, характеризующийся общим улучшением состояния пациента. Однако это явление временное, и в дальнейшем наступает смерть от хронической истинной уремии.
  • Смешанный хронический нефрит. Для данного вида нефрита характерны упорные отеки липоидно-нефротического типа, повышение артериального давления и сердечно-сосудистые симптомы. Впоследствии к этим признакам присоединяется почечная недостаточность. Как правило, пациенты умирают в результате тяжелой хронической уремии. Для данной формы хронического нефрита характерна также смерть от кровоизлияния в мозг, сердечной недостаточности и инфекций.
  • Хронический нефрит гипертонического типа. Данный вид заболевания может протекать длительный период времени практически бессимптомно. Характерным признаком являются только гипертонические симптомы, возникающие обычно при гипертонической болезни (сосудистые спазмы, парестезии, судороги икроножных мышц и т.д.). Анатомически можно наблюдать интракапиллярный нефрит с явными признаками склероза малых артерий. Данное заболевание обычно обнаруживается совершенно случайно при прохождении обследования. Хронический нефрит данного вида может длиться много лет, после чего у пациента развивается картина хронической истинной уремии.

Профилактика хронического нефрита

Профилактика хронического нефрита в первую очередь заключается в профилактике нефрита в острой форме, ранней его диагностике, своевременном и адекватном лечении.

Течение хронического нефрита можно облегчить путем проведения рационального режима и лечения очаговой инфекции, тем самым задержать наступление стадии почечной недостаточности, не поддающейся лечению.

Лечение хронического нефрита

Издавна при хронических почечных заболеваниях больным рекомендовался определенный гигиенический режим: ношение шерстяного белья, укрепляющая не раздражающая пища, проживание в теплом и сухом климате. При лечении хронического нефрита пациентам следует избегать переохлаждения, тяжелой физической нагрузки, стрессовых ситуаций, лекарств, раздражающих почки, и чрезмерного употребления пищи. Все данные мероприятия направлены не только на создание оптимальных условий для работы поврежденного органа, но и для облегченной деятельности всего организма в целом.

В случае воспалительного обострения болезни, возникновения сильных отеков, ослабления сердечной мышцы и при проявлении уремических симптомов пациентам требуется постельный режим.

При лечении хронического нефрита нефротического типа назначают бессолевую диету, богатую белками, тиреоидин, меркузал. В случае осложнений стрептококками и пневмококками назначают пенициллин, сульфонамидные препараты. Пациенту показано пребывание в теплом и сухом климате и прием сердечных и сосудорасширяющих лекарственных средств.

Если обнаруживается очаг инфекции, пациенту назначается лечение хронического нефрита при помощи сульфонамидных препаратов и пенициллина, физиотерапевтических методов. В случае удовлетворительной функции почек пациенту могут порекомендовать провести хирургическое вмешательство. Удаление инфекционного очага имеет перед собой цель остановить токсико-инфекционное воздействие на организм, а также устранить действие источника нервнорефлекторного раздражения.

При лечении хронического нефрита пациенту назначают раствор глюкозы под кожу и внутрь в больших количествах с целью противодействия уремической интоксикации. При возникновении симптомов уремического ацидоза больному назначают щелочи и применение щелочно-солевых растворов.

Кровопускание благоприятно воздействует при проявлении гипертонических и сосудистых симптомов. Против отдельных симптомов уремии применяют препараты, воздействующие на центры головного мозга.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник:
http://www.neboleem.net/hronicheskij-nefrit.php

Хроническое течение нефрита

Нефрит, в частности его хроническая форма, представляет собой воспалительный процесс в почках . В результате этого процесса может повреждаться полностью весь орган либо его часть. Преимущественно страдают почечные канальцы, клубочки и соединительная ткань. Заболевание сопровождается характерными симптомами, обусловленными нарушением работы почек.

  • Механизм развития хронического нефрита
  • Симптомы хронического нефрита
  • Диагностика и лечение

Механизм развития хронического нефрита

Чаще всего хронический нефрит образуется в результате неправильного или неполного лечения острого нефрита, либо по причине полного отсутствия терапии. Иногда нефрит развивается медленно, характеризуется вялым течением и отсутствием резких обострений. В этом случае человек может пренебречь лечением и спровоцировать тем самым переход заболевания в хроническую форму. Кроме того, развитию хронической формы способствуют такие негативные факторы, как наличие прочих очагов инфекции в организме, негативные внешние условия и т.д.

Следует отметить, что воспаление почек может возникать в результате двух видов воздействия – прямого и косвенного.

В первом случае появление нефрита обусловлено заболеваниями непосредственно самих почек (пиелонефритом, гломерулонефритом и др.), во втором – иными причинами, оказывающими в конечном итоге влияние на почки. К числу таких косвенных причин можно отнести:

  • аутоиммунные болезни;
  • очаги инфекции в других системах органов;
  • сахарный диабет;
  • отравления;
  • беременность;
  • онкологические болезни;
  • ЗППП и др.

Образовавшийся по тем или иным причинам нефрит требует полноценного своевременного лечения, иначе со временем он способен перейти в хроническую форму. Безусловно, помимо терапии, направленной на подавление воспаления в почках, необходимо устранить причину, его спровоцировавшую.

Хронический нефрит не развивается в одночасье, этот процесс требует длительного времени. На протяжении нескольких лет у пациента наблюдаются волнообразные проявления заболевания, выражающиеся в обострении симптомов и их последующем спаде. В течение этого периода происходит постепенная интоксикация организма, в почках наблюдаются патологические изменения необратимого характера. Изменяется канальцевый эпителий, поражаются почечные сосуды, возникает локальная атрофия почечной паренхимы. Результатом данных изменений становится сморщивание почки, что предполагает трансплантацию органа, т.к. иное лечение в данном случае бессмысленно .

Принято различать несколько типов данного заболевания, каждый из которых имеет свои особенности, характерные симптомы, последствия и т.д. К их числу относятся:

  • нефротический;
  • гипертонический;
  • экстракапиллярный (быстропрогрессирующий);
  • терминальный;
  • смешанный.

Важно! Следует помнить, что независимо от вида, хронический нефрит в отсутствие лечения в конечном итоге приводит к летальному исходу.

Разница заключается лишь в продолжительности течения заболевания, некоторых характерных проявлениях и методах лечения. К примеру, экстракапиллярный хронический нефрит может привести к смерти пациента уже через два года с момента его образования. Иные виды по своей продолжительности могут развиваться 10-20 лет, иногда более.

Симптомы хронического нефрита

Как уже отмечалось ранее, в зависимости от вида, хронический нефрит может иметь различные симптомы, характер и скорость течения. Поэтому говорить о клинической картине данного воспалительного процесса можно только с этой точки зрения. Итак, симптомы недуга могут быть следующими:

Хронический нефрит данного типа характеризуется относительно длительным течением, продолжительность которого может колебаться от двух до шести лет. При этом складывается следующая клиническая картина:

  • содержание белка и цилиндров в моче в значительной степени повышено;
  • увеличивается содержание холестерина в крови;
  • общий белок в крови снижается;
  • возникают сильно выраженные отеки.

Повышение артериального давления не является характерным признаком этого вида, наблюдается только в период значительной интоксикации.

Итогом в данном случае становится почечная недостаточность и отравление организма продуктами белкового обмена (уремия), что приводит к смерти пациента.

Этот тип опасен своим бессимптомным течением на протяжении довольно длительного времени. У пациента при этом наблюдаются признаки гипертонии, в том числе головная боль, спазмы сосудов и т.д. Однако воспалительный процесс в почках продолжает прогрессировать, разрушая структуру органа. Выявить нефрит на этом этапе можно только путем проведения лабораторных анализов и прочих методов диагностики. При этом будет обнаружено:

Читать еще:  Признаки глазного давления у взрослых: как проявляется повышенное ВГД

  • повышение концентрации белка и цилиндров в моче;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • атеросклероз сосудов мозга и сердца;
  • нарушение работы сердца.

Несмотря на то, что характерные симптомы воспаления отсутствуют, организм на протяжении всего течения гипертонического нефрита продолжает получать отравление продуктами белкового обмена.

Важно! В этом заключается основная опасность данного вида заболевания, поскольку летальный исход может наступить внезапно.

Этому типу характерны симптомы предыдущих двух. В этом случае у пациента наблюдается:

  • повышение АД;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • устойчивые отечные явления;
  • признаки почечной недостаточности.

Как и в прочих случаях, результатом хронического нефрита смешанного типа становится летальный исход. Смерть может наступить в результате:

  • уремии;
  • инфекций;
  • кровоизлияния в мозг;
  • сердечной недостаточности.

Определяется данный тип воспалительного процесса так же, как и в предыдущих случаях, путем проведения специальной диагностики.

Диагностика и лечение

Выявить хронический нефрит путем проведения профессиональной диагностики и лабораторных анализов нетрудно, поскольку существуют явные симптомы заболевания. Следует отметить, что внешние признаки, такие как отеки и повышение артериального давления, появляются далеко не в первую очередь. Изначально у человека на фоне воспалительного процесса в почках изменяется состав и качество мочи.

Если ранее уже имели место обострения нефрита, можно с большой долей вероятности утверждать, что болезнь перешла в хроническую форму. В том случае, когда воспаление протекает скрыто, без ярко выраженных обострений, выявляется впервые уже на стадии хронического процесса, необходимо более тщательное исследование, позволяющее исключить вероятность иных почечных заболеваний.

Лечение хронического нефрита осуществляется под строгим контролем лечащего врача. В первую очередь усилия направляются на предотвращение развития воспаления. Остановить прогрессирование патологических разрушительных процессов очень важно, поскольку только в этом случае может идти речь о дальнейшем восстановлении функций пораженного органа. Терапия в данном случае включает в себя следующие этапы:

  • подавление очага инфекции в организме;
  • прекращение развития воспаления;
  • устранение симптомов;
  • восстановление работы почек.

В зависимости от типа нефрита могут быть назначены различные препараты, в том числе симптоматического действия. Как правило, в период обострения хронического нефрита пациентам назначаются:

  • диуретики для уменьшения отеков (Гипотиазид, Фуросемид);
  • цитостатические средства (Циклофосфамид);
  • кортикостероиды (Преднизолон);
  • гипотензивные препараты (Гемитон, Резерпин).

Лечение проводится при условии соблюдения строго постельного режима и специальной диеты. После выхода пациента из острого состояния, следует длительный восстановительный период.

В течение длительного времени пациенту необходимо соблюдать несколько правил, что способствует восстановлению функции почек. В первую очередь следует снизить до минимума, а по возможности и вовсе исключить, вероятность заражения различными инфекционными заболеваниями. Желательно пройти курс санаторно-курортного лечения в условиях теплого (субтропического) климата в учреждениях соответствующего профиля. Важно не допускать переохлаждения, особенно поясничного отдела.

В течение всего восстановительного периода следует придерживаться специальной диеты. Основным требованием к питанию в данном случае является минимальное употребление соли. Желательно также отказаться от копченых и жареных продуктов, снизить количество жирной пищи, лучше готовить на пару.

Количество потребляемых белков при этом сокращать не стоит. Лучше отдавать предпочтение мясу и рыбе с пониженным содержанием жира. Необходимо при этом следить за тем, чтобы кишечник работал исправно. В случае возникновения нарушений со стороны ЖКТ, немедленно обратиться к врачу.

Особое значение во время восстановительного периода имеет полноценный отдых и здоровый сон. Необходимо выделить достаточное количество времени для ночного сна и следить за тем, чтобы организм не перетруждался в течение дня. Также следует помнить, что систематические визиты к лечащему врачу и своевременное прохождение обследование состояния почек – это непременное условие для людей, страдающих хроническим нефритом.

Источник:
http://vsepropechen.ru/pochki/bolezni-02/vospalenie/chto-takoe-xronicheskij-nefrit.html

Хронический нефрит

Хронический нефрит – патологическое состояние почек, которое характеризуется воспалительным процессом почечных клубочков, канальцев, соединительной ткани. Воспаление может охватывать всю почку (диффузный нефрит) или ее часть (очаговый нефрит).

Характер течения заболевания

В большинстве случаев хронический нефрит – следствие недолеченного или неправильно леченого острого нефрита. О нефрите хроническом можно также говорить тогда, если в течение 6–9 месяцев после возникновения острой формы заболевания его основные признаки не исчезли.

Хронический нефрит – это заболевание, развивающееся в течение многих лет (3–15 лет), вылечить его достаточно сложно. Очень часто так и не дождавшись выздоровления больной умирает от уремии (самоинтоксикации организма) или сопутствующих спровоцированных нефритом заболеваний.

Чаще всего характер течения заболевания определяется следующими чередующимися друг с другом периодами:

  1. Латентный, или так называемый период затишья. В этом периоде больной не испытывает никаких симптомов нефрита, а наличие заболевания можно определить только посредством диагностики. Все, что может ощущать больной в период затишья – общая слабость, пониженная работоспособность, повышенная утомляемость, несильные головные боли.
  2. Рецидивирующий период, или период обострения. Возникает после латентного периода как реакция на перенесенное инфекционное заболевание (чаще всего ангину). В периоде обострения симптомы хронического нефрита сходны с симптомами заболевания в его острой форме и проявляют себя зависимо от типа нефрита.

По мере прогрессирования хронического нефрита с каждым новым периодом обострения количество погибших почечных клубочков увеличивается, почки уменьшаются в размерах, что ведет к развитию почечной недостаточности, а это, в свою очередь, способствует задержке шлаков, избыточная концентрация которых в крови отравляет организм, развивается уремия.

Редко, но бывают случаи, когда заболевание носит злокачественное течение (экстракапиллярный нефрит), что ведет к быстрому развитию уремии и смерти человека в течение 6–24 месяцев.

Типы и симптомы хронического нефрита

Разнообразность проявления симптомов хронического нефрита напрямую зависит от типа заболевания. Выделяют: гипертонический, нефротический, смешанный, латентный и терминальный типы хронического нефрита.

При нефрите гипертонического типа повышается артериальное давление, на фоне чего возникают головные боли. Кроме артериальной гипертензии у больных развивается атеросклероз сосудов мозга и сердца, присутствует хроническая интоксикация организма продуктами белкового обмена, сужаются артериолы глазного дна. Клинические признаки нефрита гипертонического типа включают:

  • изменения в моче, которые проявляют себя протеинурией (повышенным уровнем белка), цилиндрурией (наличием в моче цилиндров);
  • изменение электрокардиограммы;
  • гипертрофию левого сердца.

Симптомы хронического нефрита нефротического типа характеризуются нефротическим синдромом, субъективные и клинические признаки которого выражаются:

  • отеками лица, распространяющимися на все тело;
  • изменениями со стороны мочи, в частности выраженной протеинурией;
  • повышенным уровнем холестерина в крови;
  • аномально низким уровнем белка и альбумина в сыворотке крови.

Артериальная гипертензия при хронической форме нефрита нефротического типа, как правило, отсутствует, давление может повышаться только на фоне развития масштабной интоксикации организма.

Нефрит смешанного типа сочетает в себе симптомы хронического нефрита гипертонического и нефротического типов, выраженность которых варьирует в каждом конкретном случае.

Нефрит латентного (скрытого) типа в своей хронической форме относительно легко переносится больными. Симптоматично заболевание себя практически не проявляет, а его наличие определяется только при лабораторных методах исследования мочи, результаты которых показывают повышенный уровень белка и наличие эритроцитов. Очень часто латентный нефрит путают с другими заболеваниями почек, а точная его диагностика возможна только после взятия пункции почки.

Нефритом терминального типа заканчивается любой из перечисленных выше нефритов. Терминальный хронический нефрит – это крайне тяжелое состояние, которое проявляется артериальной гипертензией, разнообразными расстройствами функций органов желудочно-кишечного тракта, масштабной интоксикацией организма вплоть до уремической комы и летального исхода.

Лечение хронического нефрита

Лечение хронического нефрита – очень трудная задача, которая, главным образом, состоит не столько в полном излечении заболевания, сколько в предотвращении его прогрессирования.

Прежде чем начинать лечение хронического нефрита необходимо выявить и с помощью антибиотикотерапии устранить инфекционные очаги в организме (ангина, гайморит, отит), в частности, очаги стрептококковой инфекции.

В латентном периоде при условии достаточной почечной функции лечение хронического нефрита ограничивается:

  • в меру строгой диетой (исключают консервы, пряности, алкоголь, ограничивают соль); если нефриту сопутствуют отеки, то большинство врачей рекомендуют молочную диету; при смешанном нефрите уместно применение преимущественно рисовой диеты;
  • налаживанием режима сна и отдыха;
  • поддержанием правильного функционирования кишечника;
  • по мере возможности обереганием больного от инфекционных заболеваний.

В период обострения лечение хронического нефрита включает строгий постельный режим, бессолевую диету с достаточным количеством животного белка (мясо, молоко и молочные продукты, яйца), фруктами и овощами.

Терапия нефротического нефрита осуществляется кортикостероидами (чаще всего Преднизолоном) и цитостатическими препаратами. Сроки лечения и дозы препаратов определяются выраженностью симптомов хронического нефрита. Для уменьшения проявлений отечного синдрома принимают диуретики типа Фуросемида или Гипотиазида.

Лечение хронического нефрита гипертонического и смешанного типа проводят Хлорохином или Индометацином. Симптоматическая терапия нефрита гипертонического типа аналогична таковой при гипертонической болезни. Применяют гипотензивные препараты: Резерпин, Допегит, Гемитон и другие.

Профилактика заболевания

Наиболее эффективный способ профилактики хронического нефрита – своевременное и полное лечение острого нефрита (гломерулонефрита, пиелонефрита, интерстициального нефрита). Кроме того, очень важно полностью пролечивать инфекционные заболевания. Например, недолеченная антибиотиками ангина нередко становится причиной хронического нефрита.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Читать еще:  Что делать, если тошнит: причины и способы борьбы с недугом

Источник:
http://dolgojit.net/khronicheskii-nefrit.php

Симптомы и лечение хронического нефрита

Хронический нефрит представлен воспалением почечных клубочков, ее канальцев и соединительных тканей. Не полностью вылеченное заболевание переходит в хроническую форму, болезнь поражает орган полностью или локально, приводит к анатомическому изменению формы почек и их уменьшению в размерах.

Разновидности хронического нефрита

Выделяется несколько видов заболевания:

  1. Подострый экстракапиллярный нефрит. В капсульной миароле образуется клеточный экссудат. После полугода с момента заболевания у пациента наблюдаются: гематурия, повышение давления, низкий гемоглобин, отеки, азотистые соединения в крови, повышенный креатинин. После двух лет болезни наступает смерть.
  2. Нефротический хронический нефрит. Больной страдает отеками, в моче появляется белок. Показатели давления без патологических изменений, расстройство дыхания отсутствует. Сошедшие отеки приводят к улучшению, но оно временно. Истинная уремия приводит к смерти.
  3. Хронический нефрит смешанного типа. Человек имеет проблемы с сердцем, отеками, давлением. Через некоторое время отмечаются признаки почечной недостаточности. Пациент погибает от различных инфекций, внутричерепных кровоизлияний, инфаркта/инсульта, интоксикации из-за нарушения обменных процессов.
  4. Гипертонический хронический нефрит. Изначально у больного отмечается только повышенное давление. Выявляется болезнь случайно.

Как протекает хронический нефрит

Нефрит в хронической форме всегда приводит к смертельному исходу. Заболевание длится от 1 года до 20 лет. Течение болезни проходит две стадии:

  1. Почечная компенсация. Начинают проявляться отеки, признаки гематурии, альбуминурии, регулярно повышается давление.
  2. Почечная декомпенсация. Почки не справляются с выделением азота. Содержание белка в ОАМ сокращается, отеки немного спадают, чаще беспокоит гипертония. Анализ крови указывает на увеличение в организме шлакового азота. Проявляется синдром азотемической уремии — отравление организма самим собой.

В течение длительного периода болезнь может не проявлять никаких симптомов.

Факторы развития

Развитие хронического нефрита может зачастую провоцируется переохлаждением, аллергией, интоксикацией, беременностью, заболеваниями гинекологического характера, инфекционной болезнью, онкологией. В редких случаях недуг передается наследственным путем. Снижение иммунных сил организма — также причина его проявления.

Бактериальное воспаление приводит к пиелонефриту, а процесс, затрагивающий клубочки почечного тельца, провоцирует возникновение гломерулонефрита. Когда почечные канальцы, соединительные ткани испытывают инфекционное воздействие, развивается нефрит интерстициальный. Клубочки почек, у которых поражен иммунный комплекс, вызывают шунтовый нефрит.

Внимание! Лучшая профилактика заболевания — создание условий, при которых исключено повреждение нефронов. Этого можно добиться своевременной терапией всех видов почечной недостаточности и постоянным наблюдением у врача.

Симптоматика

Процесс воспаления в почках часто принимает скрытую форму, его диагностика осложняется отсутствием жалоб со стороны больного.

Для нефрита характерна следующая симптоматика:

  • ощущение слабости;
  • нарушение сна;
  • мигрень;
  • состояние токсикоза;
  • рвотные позывы;
  • сухая кожа;
  • выпадающие волосы;
  • низкие показатели температуры тела.

Диагностика

Детальное изучение симптомов, осмотр позволяют выявить нефрит. Врач пытается выявить фактор, спровоцировавший возникновение болезни. Расспрашивает о перенесенных инфекциях, принимаемых медикаментах, о контакте с токсическими веществами. Назначает ОАК, ОАМ. Анализы показывают состав мочи. Обязательный метод при выявлении нефрита — биопсия (забор ткани для гистологии). Необходимо прохождение УЗИ, рентгена, томографии.

Обязательной процедурой является сдача крови на биохимию, что позволяет определить:

  • белковый уровень в моче;
  • патологическое изменение функций почек на основе показателей креатинина, мочевины;
  • содержание микроэлементов (калий, кальций, магний, натрий).

Как лечить

Вылечить хронический нефрит тяжело, главное — предотвратить прогрессирование болезни. Вначале все действия направляются на устранение очагов стрептококковой инфекции. Терапия основана на приеме антибиотиков.

На первом этапе заболевания пациенту предписано соблюдение строгой диеты, исключающей консервированные продукты, спиртные напитки, специи, большое количество соли в еде. При сильных отеках врач прописывает диету на молочных продуктах. Внимание уделяется налаживанию здорового сна, поддержанию перистальтики кишечника, укреплению иммунитета.

  1. Заболевание следует лечить комплексно, придерживаясь ряда правил:
  2. Отказаться полностью от медицинских препаратов обезболивающего и нефротоксического типа.
  3. Прекратить воздействие солей тяжелых металлов (профессиональный аспект).
  4. Соблюдать диету.
  5. Снижать риски обострения заболевания.
  6. Укреплять иммунную защиту организма.
  7. Поддерживать оптимальный уровень артериального давления.
  8. Периодически сдавать анализы для проверки наличия белка, микроэлементов в составе мочи.

Внимание! Во время обострения нефрита больной должен придерживаться постельного режима, исключить соль из еды, питаться мясными, молочными продуктами, яйцами, употреблять больше фруктов и овощей.

Медикаментозное лечение предполагает прием цитостатических препаратов и кортикостероидов. Дозировка, период терапии зависят от выраженности симптоматики. Отечный синдром снимается диуретиками (Фуросемид, Гипотиазид). При гипертоническом и смешанном виде болезни предпочтение отдается приему Хлорохина либо Индометацина.

Народные способы

Исключительно после согласования с врачом можно обратиться к народным средствам, которые послужат вспомогательной терапией к основному лечению.

Самые популярные народные методы:

  1. Льняной отвар. В небольшую кастрюлю заливается 1,5 стакана воды, доводится до кипения, добавляется 1 ст. л. семян льна. Масса кипятится 3-4 минуты, настаивается 2-3 часа. Слишком густой отвар можно разбавлять водой. Употреблять следует по 0,1 л в течение 2-х дней (по шесть раз).
  2. Настой листьев березы. В чашу насыпается 2 ст. л. измельченного сырья (листьев) и 1 ст. л. березовых почек. Масса заливается 1 стаканом кипяченой воды, добавляется щепотка соды, настаивается 1 час, процеживается. Употреблять следует по 0,1 л в течение недели (4 раз в день).
  3. Травяной сбор. В небольшой чаше соединяются измельченные ингредиенты: 1 ст. л. полевого хвоща, 2 ст. л. березовых почек, 1 ст. л. листьев мучницы, 1 ст. л. адониса. Состав тщательно перемешивается. На каждые 3 ст. л. смеси должно приходиться 2 стакана кипяченой воды. Из представленного расчета сухие травы заливаются водой. Настаивать 4 часа, укутав емкость в теплое полотенце. Процеженный настой принимать по 1 ст. л. каждый день (6 раз в сутки).
  4. Мумие. 2 г мумие залить 2 л кипятка. Пить по 1 стакану трижды в день перед едой. Период лечения — 10 дней, перерыв на 5 дней, повторный курс.

Возможные осложнения

Осложнения хронического нефрита наступают из-за отсутствия правильной медикаментозной терапии, несоблюдения рекомендаций врача, недоведения лечебного курса до завершения.

В результате данных факторов могут:

  • присоединиться двухсторонний пиелонефрит (острая форма);
  • образоваться камни;
  • развиться почечная недостаточность (из-за результате гибели большого числа нефронов);
  • развиться сердечная недостаточность;
  • наступить инфаркт/инсульт.

Воспаление почек может приводит также к смертельно опасному заболеванию — хроническому нефриту. Воспалительный процесс в органе становится причиной нарушения очистки организма от собственных продуктов распада. Чтобы предотвратить развитие хронического нефрита, необходимо своевременно и комплексно лечить нефрит в острой форме, ответственно подходить к лечению всех инфекционных заболеваний.

Источник:
http://tvoyapochka.ru/bolezni/hronicheskij-nefrit

Нефрит (воспаление почек) – симптомы, причины и лечение нефрита

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье мы рассмотрим с вами такое заболевание почек, как – нефрит, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, профилактику и лечение нефрита, а также лекарства от воспаления почек. Итак…

Что такое нефрит?

Нефрит – воспалительное заболевание почек, часто сопровождающееся патологическим изменением тканей данного органа. Чаще всего, воспалению подвержены клубочки и сосуды, а также чашечно-лоханочные системы почек с канальцами.

Почки играют важную роль в очищении организма, кроветворении, метаболизме белков и углеводов, поддержании водно-солевого баланса в крови, нормального артериального давления, выработке некоторых веществ, необходимых для нормального функционирования всего организма. В связи с этим, нефрит и его виды, является довольно опасным заболеванием, приносящим в жизнь человека достаточное количество неприятностей. Если нефрит не лечить, в скором времени может потребоваться пересадка данного органа, поэтому обратите внимание, дорогие читатели, в конец статьи на меры профилактики нефрита.

Врачи отмечают, что нефрит у женщин встречается чаще, нежели у мужчин.

Если говорить о трансплантации почки, то по статистике, из всех операций по пересадке органов, около 70% припадает именно на пересадку почки.

Наиболее распространенным видом нефрита является – гломерулонефрит, на который припадает около 80% всех видов воспалительных процессов в почках.

Нефрит – МКБ

МКБ-10: N05, N08.

Симптомы воспаления почек (нефрита)

Основными признаками нефрита являются следующие симптомы:

  • Боли в пояснице и нижней области живота;
  • Частые болезненные мочеиспускания;
  • Уменьшение количества мочи, которая приобретает темный мутный оттенок, иногда с хлопьями;
  • Общее недомогание, слабость больного, апатия;
  • Потеря аппетита, тошнота, иногда с рвотой;
  • Метеоризм (вздутие живота), понос;
  • Постоянное чувство жажды, сухость в ротовой полости;
  • Бледность или желтушность кожи, а также ее сухость и шелушение;
  • Головные боли;
  • Отечность лица и конечностей;
  • Повышенная ломкость волос и ногтей;
  • Температура тела в острой фазе повышенная, при переходе в хроническую форму — обычно нормальная или пониженная;
  • Озноб;
  • Повышенное артериальное давление.

Осложнения нефрита

  • Парестезия (чувство онемения и покалывания кожи);
  • Боль в мышцах, судороги;
  • Одышка;
  • Скопление жидкости в местах, где ее не должно быть (гидроторакс – в области легких, гидроперикард – в области сердца);
  • Сильная отечность конечностей;
  • Уремия;
  • Почечная недостаточность.

Причины воспаления почек (нефрита)

Среди причин воспаления почек можно выделить следующие факторы:

  • Переохлаждение организма;
  • Гинекологические заболевания;
  • Эндокринные заболевания — сахарный диабет;
  • Инфекционные заболевания — грипп, туберкулез, сифилис, малярия;
  • Аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, красная волчанка;
  • Онкологические заболевания;
  • Попадание в организм различной инфекции – вирусов, бактерий (особенно стрептококков), грибка;
  • Отравление организма – ядами, металлами (ртуть, свинец);
  • Среди других болезней и патологий можно выделить: амилоидоз почек, тромбозы, аллергия, нефропатия беременных, миеломная болезнь, васкулиты и другие;
  • Системные заболевания соединительной ткани;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Травмы органов ЖКТ;
  • Бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, особенно антибактериального характера;
  • Алкоголизм.
Читать еще:  Как проверить кишечник без колоноскопии, другие способы обследования, диагностика толстой кишки

Виды нефрита

Классификация нефрита происходит следующим образом…

По группе:

Гломерулонефрит. Характеризуется воспалением гломерул. Обычно является аутоиммунным процессом. Клиническая картина сильно выражена – появляются сильные отеки, кожа бледнеет, повышается артериальное давление. Анализы указывают на протеинурию, гиперлипидемию и гипопротеинемию.

Интерстициальный нефрит. Характеризуется поражением преимущественно интерстициальной ткани и почечных канальцев.

Пиелонефрит. Основная причины воспаления почек – бактериальная инфекция. Пиелонефриту свойственна симптоматика инфекционного заболевания – повышение температуры тела, лихорадка, головные боли, озноб, тошнота с рвотой, нарушение мочеиспускания. Переход болезни в хроническую форму сглаживает клинические проявления, но при этом добавляется симптоматика хронической почечной недостаточности.

Лучевой нефрит. Развивается на фоне воздействия на организм ионизирующего излучения

Шунтовый нефрит. Характеризуется осложнением в почечных клубочках иммунных комплексов.

По течению:

Острый нефрит. Поражение почек начинается быстро, при этом симптоматика воспалительного процесса сильно выражена. Чаще всего является первичным поражением почки.

Хронический нефрит. Клинические проявления выражены слабо, иногда наблюдается фаза обострения, после чего болезнь снова человека беспокоит слабо. Однако, через некоторое время (иногда и годы), деструктивное изменение тканей начинает давать о себе знать. У больного все чаще отсутствует аппетит, проявляется бледность и желтизна кожи, тошнота, проблемы с мочеиспусканием и другие признаки нефрита. Если на начальном этапе к этому не отнестись со всей серьезностью, финал может быть очень даже плачевным, как минимум – с необходимостью пересадки почки и большим счетом за лечение.

По происхождению:

Первичный нефрит. Воспаление почек происходит вследствие первичных факторов, например – переохлаждения организма, попадание в организм инфекции;

Вторичный нефрит. Воспаление почек происходит на фоне других заболеваний, т.е. почки воспаляются в качестве осложнения других болезней.

По локализации:

Очаговый нефрит. Поражение характеризуется отдельными очагами воспалительного процесса;

Диффузный нефрит. Является опасной формой болезни, при которой клубочки поражаются полностью. Часто приводит к деструктивным изменениям тканей почки и может закончиться необходимостью пересадки данного органа.

Диагностика нефрита

Диагностика нефрита включает в себя следующие методы обследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек;
  • Рентгенологическое исследование (рентген);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Биопсия почечной ткани (при необходимости);
  • При воспалении почек анализ обычно показывают – протеинурию, гипопротеинемию и гиперлипидемию.

Лечение воспаления почек (нефрита)

Как лечить воспаление почек? Лечение нефрита обычно включает в себя следующие этапы:

1. Помещение больного в нефрологическое отделение медицинского учреждения – лечение проводить в условиях стационара;

2. Назначается соблюдение постельного режима, а также пребывание с сухом теплом помещении с минимальными физическими нагрузками;

3. Назначается низко солевая диета с ограничением количества выпиваемой жидкости;

4. Медикаментозное лечение: применение диуретиков, глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов, цитостатиков, препаратов кальция, витаминов С (аскорбиновая кислота) и Р (рутин), а при необходимости – антибиотиков и препаратов для сердца.

5. Дополнительное лечение:

5.1. Плазмаферез – очищение крови от токсических и метаболических компонентов;
5.2. Гемосорбция – очищение крови от токсинов путем их адсорбции.

6. Соблюдение правил профилактики нефрита;

7. Оперативное лечение.

8. Санаторно-курортное лечение с предпочтением стран сухого жаркого климата.

Медикаментозное лечение нефрита (лекарства от воспаления почек)

Назначение препаратов при воспалении почек, их дозировки и схема лечения проводиться только лечащим врачом на основании диагностики, и во многом зависит от типа и формы нефрита, а также этиологии и патогенеза данного заболевания.

Если говорить о лекарствах от воспаления почек, то можно выделить следующие препараты…

Для выведения из организма токсинов назначают мочегонные средства (диуретики): «Фуросемид», «Диакарб».

Для уменьшения воспалительного процесса и ограничения образования антител к почечной ткани назначают:

  • Глюкокортикостероиды: «Дексаметазон», «Гидрокортизон».
  • Антигистаминные препараты: «Кларитин», «Супрастин».

При подозрении на злокачественную опухоль назначают цитостатики, которые предотвращают процессы роста и развития клеток организма: «Азатиоприн», «Доксорубицин», «Фторурацил», «Циклофосфан».

Иногда врач может назначить функционально-пассивную гимнастику почек, для чего 1-2 раза в неделю применяют 20 мл фуросемида.

Для нормализации артериального давления назначают: бета-адреноблокаторы («Атенолол») или диуретики («Фуросемид»).

Витамины. При воспалении почек назначается дополнительный прием витаминов А (ретинол, β-каротин), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол) и Р (рутин), а также микроэлементов убихинон (коэнзим Q10), селен и другие.

При проявлении симптомов почечной недостаточности применяют оксиданты – кокарбоксилазу, пиридоксальфосфат и витамин В2 (рибофлавин).

Антибиотики и противовирусные препараты при нефрите

Антибактериальная и противовирусная терапия нефрита применяется лишь на основании диагностики, если причиной воспаления почек являются бактерии или вирусы.

В качестве антибиотиков при нефрите (уросептиков) применяют следующие комбинации: пенициллин + аминогликозиды или фторхинолоны + цефалоспорины.

Гемодиализ

Гемодиализ является методом очищения крови с помощью специальной аппаратуры и назначается в случае, если почки на данный момент не справляются со своей функцией по очищению организма от продуктов метаболизма. Если применить гемодиализ нет возможности, тогда применяется перитонеальный (кишечный) диализ.

Диета при воспалении почек

Диета при воспалении почек подразумевает под собой ограничение в потреблении соли – не более 2-5 г в сутки, а также употреблении пищи, богатой на витамины и микроэлементы.

М.И.Певзнером разработана лечебная система питания, применяемая при нефрите — диета №7а (стол №7а).

Первые два дня при остром нефрите показан голод. В этот период разрешается выпить 2 стакана сладкой воды – по 50 г сахара на стакан.

Способ готовки – на пару, варить, запекать.

Количество жидкости в день – не более 1,5 литра.

При нефрите нельзя есть – соленую, острую, жирную, жаренную и копченную пищу. Также не рекомендуется кушать горох и другие бобовые, редьку, морскую капусту.

Для устранения отеков можно применить молочную диету, а чтобы избежать от молочной диеты вздутие живота, в молоко можно добавить немного соды.

В качестве питья хорошо себя зарекомендовал отвар из шиповника, в котором содержится большое количество витамина С.

Полезным при нефрите является употребление арбуза, дыни, тыквы, различные ягоды.

Оперативное лечение воспаления почек

Операция при нефрите назначается в следующих ситуациях:

  • При обструктивной форме острого пиелонефрита, когда нарушен отток мочи. Здесь может быть применена катетеризация мочеточника;
  • Когда медикаментозная терапия не привела к необходимым результатам;
  • Когда диструктивные изменения почки не позволяют ей справляться со своими функциями, тогда назначают трансплантацию (пересадку) почки.

Лечение воспаления почек (нефрита) народными средствами

Важно! Перед применением народных средств лечения нефрита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Сбор при нефрите — 1. Смешайте в одинаковой пропорции в измельченном виде семена льна, листья березы, крапивы двудомной и земляники. Далее, 1 ст. ложку смеси залейте 1 стаканом кипятка и поставьте ее на водную баню, минут на 15, накрыв крышкой. После средство остудите, процедите и пейте 2 раза в день, за раз по стакану, за 15 минут до приема пищи.

Сбор при нефрите — 2. Смешайте следующие измельченные ингредиенты в такой пропорции — 30 г корня ясеня высокого, 10 г травы душицы, 10 г листьев брусники и 5 г шишек хмеля обыкновенного. Залейте эту смесь 1 л. воды поставьте на огонь, прокипятив средство около 20 минут. Остудите средство, процедите и принимайте по 100 мл 3 раза в день.

Сбор при нефрите — 3. Смешайте следующие измельченные ингредиенты в такой пропорции – 30 г листьев мать-и-мачехи, 25 г цветков тысячелистника обыкновенного, 25 г травы зверобоя и 20 г листьев крапивы. 1 ст. ложку сбора залейте 1 стаканом кипятка, накройте крышкой и отставьте на пару часов для настаивания. Далее средство нужно процедить и пить по половине стакана 2 раза в день, в течение 25 дней.

Петрушка. Измельчите 2 толстых корня петрушки и залейте их 500 мл воды и 500 мл молока. Перемешайте, вскипятите и немного проварите средство, после чего остудите его. Принимать отвар нужно по 100 мл в день, в течение 30 дней, после чего делают месячный перерыв и курс можно повторить.

Тыква. Снимите с тыквы верхнюю часть и выберите из нее внутренние волокна с семечками. Залейте в тыкву смесь из 250 г подсолнечного масла и 250 г сахара и закройте ее срезанной верхушкой. Поставьте тыквы в духовку и запеките ее. Далее снимите с запеченной тыквы корку и измельчите ее с внутренним содержимым до однородной массы. Кушать приготовленную кашу нужно по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Профилактика воспаления почек

Профилактика нефрита включает в себя соблюдение следующих правил и рекомендаций:

— Избегайте переохлаждения организма;

— Не сидите на холодном бетоне, земле, металле и других холодных поверхностях;

— Не носите обтягивающих брюк, которые при приседании пережимают ноги, т.к. при этом нарушается кровообращение в области паха, со всеми выплывающими последствиями;

— Старайтесь в питании отдавать предпочтение продуктам, богатыми на витамины и микроэлементы;

— Откажитесь от употребления алкогольных напитков;

— Не употребляйте лекарственные препараты без консультации лечащего врача;

— Не оставляйте на самотек различные заболевания, чтобы они не переходили в хроническую форму;

К какому врачу обратиться при воспалении почек?

  • Нефролог
  • Уролог

Видео о воспалении почек

Источник:
http://medicina.dobro-est.com/nefrit-vospalenie-pochek-simptomyi-prichinyi-i-lechenie-nefrita.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector