Стекловидное тело глаза: функции, определение, строение, виды, возможные заболевания и методы лечения

  • 27 Июня, 2018
  • Офтальмология
  • Александра Гоптарь

Возможность видеть окружающий мир дана нам благодаря сложной системе прохождения света через множество структур глаза. Самым крупным таким образованием в глазу, выполняющим чрезвычайно важные функции, является стекловидное тело.

Стекловидное тело: определение

Стекловидное тело – это объемное образование, имеющее структуру, подобную гелю, и заполняющее объем глаза позади хрусталика до сетчатки. Но оно не является сплошной массой, в данной структуре также отмечается множество полостей и каналов. Кроме того, внутри стекловидного тела проходит артерия, которая снабжает кровью хрусталик. С возрастом, после того как хрусталик полностью сформируется, этот сосуд облитерируется, то есть зарастает. Иногда у взрослых артерия остается в виде соединительнотканных тяжей.

Стекловидное тело глаза: функции

Одна из основных функций – участие в образовании и дальнейшем развитии сетчатки, ее питание. Но помимо этого, какую функцию выполняет стекловидное тело глаза? Вот самые главные из них:

  • проведение света извне до сетчатки, что осуществляется благодаря прозрачности стекловидного тела;
  • поддержание внутриглазного давления на определенном уровне и предотвращение значительных его колебаний, что является чрезвычайно важным для нормального обмена веществ в глазном яблоке;
  • поддержание формы глазного яблока и обеспечение нормального размещения структур внутри него;
  • защита внутренних структур от воздействия извне.

Кратко функции стекловидного тела глаза можно описать как:

  • проводящая;
  • тонометрическая;
  • формообразующая;
  • защитная.

Стекловидное тело глаза: структура

Данное образование является полностью прозрачным и почти на 100% состоит из воды. В передней его части имеется углубление, так как там стекловидное тело примыкает к хрусталику.

Для поддержания всех вышеперечисленных функций должно иметь место определенное строение стекловидного тела глаза:

  • само стекловидное тело;
  • специальная мембрана, которой окружено стекловидное тело снаружи;
  • канал, проходящий через все образования и имеющий большое значение при внутриутробном развитии, так как здесь проходит артерия, доставляющая кровь к хрусталику;
  • воронкообразные, или витреальные, тракты; выделяют четыре их типа: гиалоидный, венечный, срединный каналы, обладающие изогнутой формой, и преретинальный, который имеет прямую форму.

Кроме того, в состав стекловидного тела входят специальные клетки – гиалоциты, которые вырабатывают вещества, способные поддерживать его структуру. К таким веществам относятся гиалуроновая кислота и ретикулин.

Мембрана стекловидного тела: структура

При изучении строения и функций стекловидного тела глаза нужно отдельно разобрать строение мембраны, так как она является очень важным образованием, защищающим стекловидное тело. Данная мембрана носит название гиалоидной. Она подразделяется на два отдела: передний и задний. Передний отдел включает в себя еще две части: ретролентальную и зонулярную, которые отграничены друг от друга связкой Вигера. Задняя часть плотно связана с сетчаткой, немного отходя от нее в области прикрепления сосудов.

Если мембрана прикреплена неправильно (слишком плотно или слабо), возможны различные патологии стекловидного тела, о которых будет подробно рассказано в соответствующих разделах.

Патология стекловидного тела: симптомы

При нарушении функций стекловидного тела глаза, а также при повреждении структуры больной будет высказывать следующие беспокоящие его симптомы и жалобы:

  • нарушение зрения в виде помутнения перед глазами;
  • наличие мелких пятнышек, мушек или ниток, мелькающих перед глазами;
  • предметы внезапно начинают казаться размытыми, что обычно характерно для острого процесса в глазном яблоке – воспаления или кровоизлияния;
  • наличие вспышек и молний перед глазами, которые появляются при повреждении макулы.

Патология стекловидного тела: диагностика

При диагностике нарушения строения и функции стекловидного тела глаза применяются такие методы обследования:

  • офтальмоскопия, с помощью которой можно диагностировать изменения заднего отдела стекловидного тела;
  • биомикроскопия – для диагностики нарушений в переднем отделе;
  • ультразвуковая диагностика;
  • оптическая когерентная томография – современный метод, позволяющий точно увидеть изменения структуры стекловидного тела.

Стоит отметить, что при диагностике нарушения функций стекловидного тела глаза человека к дополнительным инструментальным методам обследования стоит переходить только после тщательного выслушивания жалоб пациента, полноценного сбора анамнеза.

Врожденные заболевания стекловидного тела

Повреждение стекловидного тела может быть как врожденным, так и приобретенным.

Врожденные дисфункции стекловидного тела глаза включают в себя различные аномалии развития артерии, которая проходит через него к хрусталику.

  • Персистенция первичного стекловидного тела.
  • Незаращение артерии, которая проходит от диска зрительного нерва до хрусталика.
  • Псевдоглиомы, которые появляются вследствие воздействия токсинов и бактерий на сосуды глазного яблока. Часто возникают под действием таких инфекционных заболеваний, как туберкулез, токсоплазмоз, сифилис, другие неспецифические инфекции.

Приобретенные заболевания стекловидного тела

Приобретенные нарушения функции стекловидного тела глаза, в отличие от врожденных, возникают в разном возрасте и являются следствием травм, инфекционных процессов, действия токсических веществ окружающей среды. К таким нарушениям относятся:

  • помутнение;
  • грыжи;
  • деструкция;
  • отслоение;
  • кровоизлияние в стекловидное тело – гемофтальм;
  • воспаление стекловидного тела, редко бывает изолированным, обычно сопровождает воспаление других структур глаза при панофтальмите или эндофтальмите.

Деструкция, то есть разрушение, характеризуется полным нарушением структуры стекловидного тела, вызывая его помутнение, образование множественных точек, узелков, крапинок. Пациент описывает эти изменения как помехи в поле зрения, которые мешают ему нормально видеть. Иногда больной может отметить, что эти вкрапления способны двигаться и имеют характерное свечение вокруг, однако сами остаются прозрачными.

Отслоение происходит остро, сопровождаясь характерной клиникой. У пациентов внезапно возникают вспышки перед глазами, поблескивания, которые также внезапно исчезают через несколько секунд. Это повреждение очень неоднозначно. Иногда оно может пройти самостоятельно, и симптомы исчезнут сами по себе, а иногда ситуация только ухудшается, вызывая все более тяжелые нарушения зрения. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.

Заболевания стекловидного тела: медикаментозное лечение

Консервативное лечение нарушения функции стекловидного тела глаза направлено на ее восстановление, нормализацию его трофики и замедление дальнейшего развития поражения. Как правило, лечение глазными каплями эффективно только на ранних стадиях развития заболевания, при незначительно выраженной клинике.

К основным медикаментам, используемым при лечении болезней стекловидного тела, относятся:

  • “Тауфон” – стимулирует процессы метаболизма в тканях глазного яблока.
  • “Кавинтон” – укрепляет стенку сосудов глаза.
  • “Квинакс” – преимущественно применяется при лечении глаукомы, однако офтальмологи рекомендуют их и при деструкции стекловидного тела.
  • “Эмоксипин” – улучшает кровообращение в капиллярах глаза.

Помимо глазных капель, рекомендуют также применение поливитаминных комплексов для укрепления организма и улучшения иммунного ответа. Это такие препараты, как “Аевит”, “Витрум”. Самостоятельное их применение не приносит значительного эффекта, однако употребление в комплексе с глазными каплями дает положительный эффект.

Заболевания стекловидного тела: хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при поражении стекловидного тела применяется только в тяжелых случаях течения болезни или же при неэффективности лечения при помощи медикаментов. Основным оперативным вмешательством на стекловидном теле является витрэктомия, то есть его удаление. Это сравнительно новая операция, которая позволяет сохранить зрение и поддержать прежний уровень жизни пациента в ситуациях, которые раньше считались неоперабельными.

Основные показания к поведению витрэктомии:

  • натяжение сетчатки стекловидным телом (тракция), что может вызвать ее отслоение;
  • гемофтальм – накопление крови в стекловидном теле;
  • травмирование заднего отрезка глаза;
  • нарушение прозрачности стекловидного тела;
  • нарастание соединительной ткани на сетчатке и в стекловидном теле.

Хирургическое вмешательство проходит под местной анестезией и длится несколько часов. После удаления стекловидного тела на его место хирург устанавливает синтетический заменитель, который по своим свойствам практически полностью схож со стекловидным телом.

Период восстановления после операции определяется стадией заболевания, на которой она была проведена (чем раньше провели операцию, тем быстрее восстановление), а также объемом удаленного стекловидного тела (чем меньший участок удалили, тем меньше больной будет восстанавливаться). В среднем восстановительный период составляет 2-3 месяца. Однако в запущенных случаях заболевания и при развитии необратимых изменений сетчатки зрение может так и не восстановиться.

Как и при любом хирургическом вмешательстве, при витрэктомии может развиться ряд осложнений:

  • резкое повышение давления внутри глазного яблока после операции;
  • помутнение хрусталика, которое обычно возникает через полгода – год после операции;
  • отслоение сетчатки, что обычно происходит из-за недостаточно прочного соединения сетчатки и сосудистой оболочки;
  • помутнение роговицы вследствие воздействия на нее силиконового масла;
  • развитие инфекционного воспаления глазного яблока – эндофтальмита.

Учитывая высокое качество современной микрохирургической техники, минимальное повреждение и мельчайший размер инструментов, осложнения развиваются менее чем в 1% случаев.

Еще одно оперативное вмешательство на стекловидном теле носит название витреолизис. Данная процедура способна устранить помутнения в стекловидном теле без удаления определенных участков; проводится при помощи лазера.

Хирургия стекловидного тела глаза: отзывы

Отзывы пациентов об операции неоднозначны. Многие высказывают положительное мнение, отмечая, что зрение полностью восстановилось. Однако есть и пациенты, которые оставляют негативные отзывы, что связано с развитием у них послеоперационных осложнений или же с отсутствием или незначительным улучшением зрения.

Стоит отметить, что процент восстановленного зрения, сроки восстановления и вероятность развития осложнений сугубо индивидуальны. А витрэктомия порой может быть единственным способом лечения. Поэтому, несмотря на большое количество информации в интернете и множество отзывов, перед принятием каких-либо решений необходимо пройти консультацию своего лечащего врача!

Источник:
http://sammedic.ru/396197a-steklovidnoe-telo-glaza-funktsii-opredelenie-stroenie-vidyi-vozmojnyie-zabolevaniya-i-metodyi-lecheniya

СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО

Стекловидное тело [corpus vitreum (PNA, JNA, BNA)] — прозрачная желеобразная масса, заполняющая пространство между задней поверхностью хрусталика, плоской частью ресничного тела и сетчаткой (стекловидную камеру). Стекловидное тело является постоянной структурой глазного яблока, не регенерирует и замещается при потере внутриглазной жидкостью (водянистая влага. Т.).

Содержание

  • 1 Эмбриология
  • 2 Анатомия
  • 3 Гистология
  • 4 Биохимия
  • 5 Функциональное значение
  • 6 Методы исследования
  • 7 Патология
  • 8 Стекловидное тело как препарат

Эмбриология

Первичное Стекловидное тело начинает формироваться в конце 3-й недели внутриутробного развития из небольшого количества мезенхимальных клеток, имеющихся между зачатком хрусталика и внутренней стенкой глазного бокала. В дальнейшем из мезенхимы, проникающей в полость глазного бокала через вторичную зародышевую глазную (сосудистую) щель, развивается богатая сосудистая сеть Стекловидного тела. После закрытия зародышевой щели глаза начинает дифференцироваться ножка глазного бокала, образуется артерия стекловидного тела (a. hyaloidea), питающая Стекловидное тело и хрусталик. Эта артерия проходит в клокетовом канале (стекловидный канал, Т.; canalis hyaloideus), расположенном между диском зрительного нерва и хрусталиком. К 6-му мес. внутриутробного развития из мезодермы и эктодермы образуется вторичное стекловидное тело, начинает формироваться его волокнистый остов. Сосуды Стекловидного тела постепенно запустевают. К моменту рождения исчезает артерия стекловидного тела, клокетов канал обычно сохраняется, но нередко отсутствует или не доходит до хрусталика. У новорожденного Стекловидное тело. окончательно сформировано (третичное Стекловидное тело).

Анатомия

Стекловидное тело условно делят на 3 части: захрусталиковую (pars retrolentalis), отделенную от хрусталика (см.) щелевидным захрусталиковым пространством и имеющую на своей передней поверхности углубление — стекловидную ямку (fossa hyaloidea); ресничную (pars cillaris) , прилегающую к плоской части ресничного тела (см.), и заднюю (pars posterior), примыкающую к сетчатке (см.).

Клокетов канал располагается в С. т. между диском зрительного нерва и хрусталиком в виде узкой S-образной трубки. На поверхности С. т. имеется тонкая оболочка — пограничная мембрана, или стекловидная пластинка (стекловидная мембрана, Т.; membrana vitrea), граничащая непосредственно с внутренней пограничной мембраной сетчатки. С. т. прикрепляется к окружающим тканям в нескольких местах: кольцевидные зоны прикрепления расположены вдоль плоской части ресничного тела и задней поверхности волокон цинновой связки (ресничный поясок, Т.; zonula ciliaris), в области задней поверхности капсулы хрусталика (ближе к его экватору) — lig. hyaloideocapsulare, по окружности диска зрительного нерва и желтого пятна сетчатки; к сетчатке С. т. прикрепляется в местах прохождения ее сосудов, в областях, соответствующих экватору глазного яблока и местам прикрепления наружных мышц глазного яблока. Сосудов и нервов С. т. не имеет.

Гистология

Стекловидное тело состоит из волокнистого остова и рыхлого вещества, заполняющего промежутки между волокнами. Эиснер (G. Eisner, 1975) считает, что волокна С. т. располагаются в виде так наз. витреальных трактов — преретинального, срединного, венечного и гиалоидного, образующих слоистую структуру стекловидного тела (рис.). При изучении С. т. с помощью фазово-контрастной, поляризационной и электронной микроскопии в нем были обнаружены волокна трех видов: волокна глиальной природы, преколлагеновые волокна и волокна из геля. В межфибриллярном веществе периферического слоя С. т. (ближе к экватору) обнаруживают собственные клетки С. т.— гиалоциты, изредка блуждающие клетки.

Биохимия

В биохимическом отношении Стекловидное тело представляет собой гидрофильный гель, содержащий 98—99% воды. Консистенция геля в центральной части С. т. более жидкая по сравнению со сгущенными периферическими отделами. Белок в С. т. имеется в небольшом количестве, преобладающую часть его составляют альбумины. Специфическим белком С. т. является витрозин — клейкое, нерастворимое в воде гидрофильное вещество, образующее один из видов волокон С. т. Межфибриллярное пространство С. т. заполняет сложный мукопротеид, в состав к-рого входит гиалуроновая к-та (см. Гиалуроновые кислоты). Постоянный объем и тургор С. т. обеспечивается в основном способностью гиалуроновой к-ты удерживать большое количество воды. При этом только ок. 10% воды С. т. находится в химически связанном состоянии, что поддерживает его высокий водный обмен. С иммунологической точки зрения С. т. представляет особую ткань, не содержащую антител и гамма-глобулина.

Функциональное значение

Стекловидное тело, заполняя полость глазного яблока, за исключением передней и задней камер глаза, способствует сохранению формы глазного яблока и, оказывая давление на окружающие его оболочки (в первую очередь, на сетчатку), поддерживает их в определенном положении. Кроме того, С. т. является частью преломляющей системы глаза (см. Рефракция глаза).

Методы исследования

Клиническое исследование Стекловидного тела проводят с помощью проходящего света и биомикроскопии. В норме при исследовании в проходящем свете (см. Обследование больного, офтальмологическое) С. т. оптически прозрачно, структура его не выявляется; при патологических процессах в С. т. этот метод позволяет обнаружить плавающие или диффузные помутнения. Наиболее полное представление о структуре С. т. можно получить при биомикроскопии (см. Биомикроскопия глаза) с применением нейтрализующих оптическую систему глаза линз. Для исследования С. т. применяют также одно- или двухкамерную эхографию (см. Ультразвуковая диагностика, в офтальмологии).

Патология

Патология Стекловидного тела включает пороки развития, повреждения и заболевания.

Пороки развития. К врожденным порокам развития С. т. относятся остатки эмбриональной артерии стекловидного тела (a. hyaloidea persistens). Иногда остатки этой артерии имеют вид тяжа, идущего от диска зрительного нерва к хрусталику по ходу клокетова канала, в нек-рых случаях сохраняется только часть облитерированной артерии, связанная с диском зрительного нерва или с задним полюсом хрусталика. Эти аномалии, как правило, не нарушают зрительных функций, выявляются случайно при биомикроскопии глаза и лечения не требуют.

Повреждения. Выпадение Стекловидного тела возможно при прободных ранениях глаза, а также во время операций, сопровождающихся вскрытием глазного яблока. При этом происходит потеря вещества С. т., смещение и натяжение витреальных трактов в сторону раневого отверстия. В случае потери не более 1/3 массы С. т. происходит его замещение внутриглазной жидкостью. При потере большей массы С. т., обычно заканчивающейся атрофией глазного яблока, показано замещение выпавшей части С. т. физиологическим р-ром хлорида натрия, силиконом.

При вывихе и подвывихе хрусталика (чаще травматического происхождения), а также после интракапсулярной экстракции катаракты в зрачковой области возможно образование грыжи С. т., к-рая при контакте с задним эпителием роговицы может привести к развитию буллезной дистрофии роговицы — буллезная отечная кератопатия (см. Роговица). Как правило, грыжа С. т. не нарушает зрительных функций и не требует лечения. При грыже, контактирующей с задним эпителием роговицы, рекомендуется витреоэктомия.

В С. т. могут попадать различные инородные тела.

При наличии в глазном яблоке инородных тел могут наблюдаться диффузные помутнения С. т., приводящие к нарушению зрительных функций (см. Инородные тела, глаза).

Заболевания. К патол. изменениям С. т. относят деструкцию, патологические включения в его вещество (экссудат, кровь, продукты обмена, паразиты). Эти изменения возникают, как правило, вторично при воспалении сосудистой оболочки глазного яблока (см. Иридоциклит, Увеит, Хориоидит) или сетчатки, ретинопатиях (см.), близорукости (см.), травмах глазного яблока (см. Глаз, повреждения), общих заболеваниях организма — сахарном диабете (см. Диабет сахарный), атеросклерозе (см.) и других патол. процессах. Клин, симптоматика при патол. изменениях С. т. обусловлена гл. обр. нарушением его прозрачности как оптической среды, а также изменением топографии и объема С. т.

Деструкция С. т. в виде его разжижения (переход геля в золь) и помутнения наблюдается при близорукости высокой степени, у лиц пожилого возраста, при сахарном диабете и др. При разжижении С. т. больные, как правило, жалоб не предъявляют. При биомикроскоиии зона разжижения С. т. выглядит более подвижной, видны плавающие частицы фибриллярного остова. В дальнейшем в разжиженную часть С. т. выпадают коллоидные мицеллы в виде комочков различной величины и формы, и С. т. мутнеет. При помутнении С. т. легкой степени у больного возникают ощущения «летающих мушек» (см. Мушки летающие). При более значительном помутнении у больного появляются субъективные ощущения плавающих полос, лент и др. При исследовании в проходящем свете и биомикроскопии глаза (см.) помутнения имеют вид нитей, хлопьев, полупрозрачных пленок, к-рые смещаются при движениях глазного яблока.

Тяжелые деструктивные изменения С. т. (образование соединительнотканных тяжей, шварт) отмечаются у новорожденных при ретролентальной фиброплазии (см.).

Сравнительно часто деструктивные процессы в С. т., развивающиеся при близорукости высокой степени и у лиц старше 50 лет, приводят к задней кольцевидной отслойке С. т. (отрыв С. т. от диска зрительного нерва), иногда с одновременной отслойкой сетчатки (см.). Развитие отслойки С. т. сопровождается фотопсией (см.), что связано с натяжением сетчатки. После прекращения отслойки больной отмечает появление перед глазом «помутнения» в виде кольца, подковы и др. При биомикроскопии глаза выявляют серое овальное кольцо, расположенное впереди диска зрительного нерва, и субвитреальное пространство, заполненное жидкостью.

Деструктивные процессы в Стекловидном теле протекают медленно. Для рассасывания помутнений применяют инстилляцию р-ров йодистого калия, ионофорез с лидазой (гиалуронидазой), стрептолидазой (стрептокиназой) и др., а также осмотерапию и тканевую терапию (см.). При отсутствии эффекта назначают интравитреальное введение протеолитических ферментов. Лечение отслойки С. т. неэффективно.

Помутнение С. т. может быть вызвано проникновением в него экссудата, состоящего из клеточных элементов и фибрина, что наблюдается при воспалительных заболеваниях сосудистого тракта (иридоциклите, увеите, хориоидите) или сетчатки (ретините). В зависимости от характера иридоциклита, увеита, хориоидита или ретинита экссудат в С. т. может быть серозным, геморрагическим или гнойным. При остром гнойном увеите в С. т. может образоваться гнойный очаг (абсцесс) или развиться диффузное нагноение С. т.

Лечение направлено на основное заболевание и рассасывание помутнений С. т. При абсцессе и диффузном нагноении С. т. интравитреально вводят антибиотики (пенициллин, гентамицин и др.). Исход воспалительных помутнений С. т. различен. В ряде случаев экссудат может полностью или частично рассосаться, при тяжелых и длительно протекающих воспалительных процессах в сосудистой оболочке глаза или в сетчатке изменяется химизм С. т., формируются соединительные сращения, что приводит к значительному понижению зрительных функций. Диффузное нагноение С. т. часто заканчивается гибелью глаза (см. Панофтальмит, Эндофтальмит).

Кровоизлияния в С. т. (из сосудов сетчатки или сосудистой оболочки глазного яблока) могут возникать при ранениях и контузиях глазного яблока, сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете и др. В молодом возрасте наблюдаются так наз. рецидивирующие юношеские кровоизлияния в С. т., основной причиной к-рых является перифлебит сетчатки или, реже, васкулиты различной этиологии. Кровь пропитывает С. т. частично или полностью (см. Гемофтальм).

Иногда в С. т. при биомикроскопии глаза обнаруживают кристаллы холестерина, тирозина и др., проплывающие при движении глазного яблока, как дождь из золотистых или серебристых блесток — так наз. мерцание С. т. (synchisis scintillans). Появление кристаллов в ряде случаев является следствием кровоизлияний в С. т. или обменных нарушений. Зрительные функции, как правило, не нарушаются.

В С. т. могут проникать паразиты, попадающие туда в основном из субретинального пространства. Чаще обнаруживают цистицерк, реже филярии, эхинококк и др. Паразитов удаляют оперативным путем через разрез в оболочках глазного яблока (см. Глаз, Филяриатозы, Цистицеркоз, Эхинококкоз).

При тяжелых патол. процессах в С. т., сопровождающихся резким снижением зрительных функций и не поддающихся консервативному лечению, показано оперативное вмешательство. В конце 19 в. применяли отсасывание патологически измененного С. т. специальной иглой, предложенной Недденом (М. W. Nedden). В последующем извлеченное С. т. стали замещать физиологическим р-ром хлорида натрия, силиконом и другими прозрачными веществами. В последние годы разработана аппаратура, позволяющая проводить витреоэктомию (фрагментацию, аспирацию и замещение С. т.) при постоянном уровне внутриглазного давления, но в связи с травматичностью операции и необходимостью для ее проведения сложной аппаратуры она не получила широкого распространения.

Стекловидное тело как препарат

Стекловидное тело является биологически активным тканевым препаратом, к-рый получают из С. т. убойного скота.

С. т.— бесцветная, прозрачная, слегка опалесцирующая жидкость без запаха и вкуса; представляет сложную коллоидную систему, в состав к-рой входят вода, коллаген, белки сыворотки, гиалуроновая и аскорбиновая к-ты, ряд солей и метаболитов.

Фармакологические эффекты Стекловидного тела связывают с действием содержащейся в нем гиалуроновой кислоты (см. Гиалуроновые кислоты). С. т. является биогенным стимулятором (см.), снижает тканевую проницаемость, способствует размягчению и рассасыванию рубцовой ткани, обладает обезболивающим действием, стимулирует образование костной мозоли при переломах.

Стекловидное тело применяют для лечения келоидных, обширных послеоперационных рубцов, при контрактурах суставов, переломах; в качестве обезболивающего средства С. т. назначают при невралгии тройничного нерва, радикулите, фантомных болях. С. т. применяют также в дерматологии для лечения склеродермии. В офтальмологической практике С. т. используют для лечения атрофии зрительного нерва, злокачественной близорукости, пигментного ретинита, нейроретинита, ирита, увеита, кератита, язв и ожогов роговицы, рубцовых изменений век.

С. т. вводят подкожно по 2 мл 1 раз в сутки в течение 1—3 нед. При склеродермии — непосредственно в очаг поражения. Имеются данные об эффективности подконъюнктивальных инъекций С. т. (по 0,3— 0,5 мл) при кератитах, язвах и ожогах роговицы.

Стекловидное тело противопоказано при инфекционных болезнях, истощении, заболеваниях паренхиматозных органов, сердечной недостаточности, онкологических заболеваниях.

Стекловидное тело не токсично, побочных явлений обычно не вызывает. Возможны аллергические реакции на введение С. т.

Форма выпуска: ампулы по 2 мл. Хранят Стекловидное тело при комнатной температуре в сухом и темном месте.

Библиография: Краснов М. М. Микрохирургия глаза и внутриглазные имплантаты, в кн.: Актуальн. пробл. офтальмол., под ред. М. М. Краснова и др., с. 7, М., 1981; Многотомное руководство по глазным болезням, под ред. В. Н. Архангельского, т. 2, кн. 2, с. 523, М., 1960; Поляк Б. Л. Военно-полевая офтальмология, JI., 1957; Стекловидное тело в клинической офтальмологии, под ред. А. И. Горбань и др., в. 2, Д., 1979; Eisner G. Zur Anatomie des Glaskorpers, Albrecht v. Graefes Arch. klin. Ophthal., Bd 193, S. 33, 1975; Lehrbuch und Atlas der Augenheilkunde, hrsg. v. H. Pau, Stuttgart, 1973; Machemer R. a. Aaberg T h. M. Vitrectomy, N. Y., 1979.

Г. М. Ларюхина; Д. H. Самойлов (фарм.).

Источник:
http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%A1%D0%A2%D0%95%D0%9A%D0%9B%D0%9E%D0%92%D0%98%D0%94%D0%9D%D0%9E%D0%95_%D0%A2%D0%95%D0%9B%D0%9E

Стекловидное тело: строение, функции, симптомы и лечение

Cтекловидное тело на 99% состоит из воды, которая особым образом связанна с протеогликановыми и гликозаминогликановыми молекулами, из которых в стекловидном теле присутствует в основном гиалуроновая кислота.

Что такое стекловидное тело?

Строение

Внешне стекловидное тело глаза напоминает гель плотной консистенции. Оно находится за хрусталиком, являясь частью глазного яблока. Внутри него расположены многочисленные каналы и кровеносные сосуды. Защитная мембрана, выстилающая орган снаружи, защищает его от травм или иных внешних воздействий.

В стекловидном теле есть артерия, которая питает ткани сетчатки. Она формируется во внутриутробном периоде жизни ребенка, и располагается в клокетове канале, который внешне напоминает микроскопическую трубочку.

Именно через клокетов канал проходит артерия, которая питает сетчатку. Помимо прочего в составе гелеобразного вещества есть гилауроновая кислота, которая поддерживает баланс влаги и фибрилляры.

Функции

Основной задачей органа является питание сетчатки глаза, благодаря чему человек может четко видеть окружающий его мир. При этом он зарождается на ранних этапах внутриутробного развития, позволяя физиологически правильно формироваться глазному яблоку. Основные функции стекловидного тела глаза заключаются в следующем:

  • Поддержание оптимальной степени внутриглазного давления, нормализация которого требуется для правильного физиологического функционирования глазного яблока;
  • Проведение светового излучения благодаря прозрачной структуре геля вплоть до сетчатки;
  • Обеспечение оптимального положения хрусталика и сетчатки внутри полости глаза;
  • Компенсация давления в глазу при травмах или движениях за счет особой гелеобразной текстуры.

Помимо прочего оно питает сетчатку глаза за счет наличия сосудов, что в свою очередь стимулирует оптимальный уровень кровообращения. Дополнительно стоит сказать еще и о каркасной функции, так как вещество в стекловидном теле помогает поддерживать глазное яблоко.

Симптомы

Любая болезнь характеризуется определенной клинической симптоматикой. Обычно офтальмологические патологии проявляются при снижении зрения, вызванного выраженным помутнением, когда человек видит нити или белые мушки перед глазами.

При этом обязательно надо проводить осмотр у офтальмолога, так как этиология заболевания может быть разной, начиная от вирусных инфекций и заканчивая опухолевыми процессами внутри глаза.

Основные заболевания стекловидного тела

Хориоитиды, увеиты, иридоциклиты

Указанная группа заболеваний развивается обычно на фоне воспалительных процессов, вызванных травмами или размножением патогенных микроорганизмов.

Патология обычно устанавливается у лиц, страдающих от сахарного диабета. Вообще геморрагии – это небольшие кровоизлияния, и они могут появляться также из-за травм;

Отслоение и деструкция

Любые процессы, связанные с разрушением тканей стекловидного тела несут высокую угрозу для нормального зрения. Причин деструкции и отслоения может быть масса (эндокринные патологии, онкологические процессы, травмы, стрессы, бактериальные процессы, вирусные инфекции).

Также влиять на функциональность органа могут разнообразные паразитарные инвазии. Такие паразиты, как цистицерк, филярии, эхинококки при своем размножении способны проникать в область стекловидного тела, вызывая тем самым его помутнение, влияющее на стойкость зрения у человека. Лечение при паразитарных инвазиях, как правило, носит хирургический характер.

Диагностика

Любые лечебные мероприятия немыслимы без проведения инструментальной и лабораторной диагностики. Поэтому офтальмолог сначала спрашивает, какие симптомы тревожат пациента. Зачем проводится обязательный внешний осмотр глаза.

Доктор в своей работе обычно применяет метод офтальмоскопии, благодаря которому можно выявить патологические изменения гелеобразного вещества в стекловидном теле.

Клиническая биомикроспория используется офтальмологами для того, чтобы оценить переднюю область органа. Дополнительно делается ОКТ или оптическая когерентная томограмма, которая показывает любые морфологические изменения в структуре органа. Назначается также ультразвуковое обследование, благодаря которому можно оценить размеры, эхогенность и однородность.

Лечение

Лечебные процедуры зависят от того, какое в итоге заболевание было выявлено в ходе офтальмологического осмотра. Консервативная терапия проводится при воспалительных процессах, возрастных или физиологических изменениях стекловидного тела глаза.

В частности, терапия требуется в тех ситуациях, когда нет существенной угрозы зрению, и человек чувствует дискомфорт, который развивается на фоне определенных зрительных помех. Офтальмологи могут назначить капли Этилморвин, которые стимулируют кровообращение, снижают гиперемию и уменьшают отеки.

Также используются такие препараты, как Эмоксилин, Метилэтилпиридинол, Тренал, Курантил, Симвастатин. Эти средства способствуют стабилизации метаболизма, укрепляя стенки кровеносных сосудов в стекловидном теле. Дополнительно назначаются витамины С, группы В и ретинол, которые стабилизируют зрительные функции.

При травмах, отслоении или деструкции, паразитарных инвазиях, опухолевых процессах обычно назначается оперативное лечение. Оно может быть радикальном, например, удаление стекловидного тела и замещение его специальным протезом. Офтальмологи также применяют коррекционные оперативные способы лечения, такие как лазерное вмешательство.

Самостоятельное применение препаратов недопустимо, поэтому обязательно надо проконсультироваться с офтальмологом, который сможет скорректировать и подобрать оптимальную терапию.

Источник:
http://www.zrenimed.com/stroenie-glaza/steklovidnoe-telo

Стекловидное тело: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Стекловидное тело является лекарственным препаратом животного происхождения из группы корректоров метаболизма хрящевой и костной ткани.

Форма выпуска, состав

Лекарство выпускается в виде жидкости для осуществления инъекций. В качество активного компонента применяют вещество, полученное из стекловидного тела, которое содержится в органах зрения рогатого скота.

Препарат представляет собой прозрачную жидкость с желтым оттенком. Количественное содержание активного вещество в препарате Стекловидное тело– 2 мл в 1 ампуле.

Фармакологическое действие

Инъекции Стекловидного тела корректируют обмен веществ в области соединительных и костных тканей. Данное лекарство способствует рассасыванию рубцовых тканей, которые образуются после оперативных вмешательств или травм, а также шрамов.

Лекарство оказывает обезболивающее воздействие и восстанавливает мышечную ткань. Это происходит благодаря активным веществам, в том числе, аминокислотам, которые содержатся в стекловидном теле.

Нормализация подвижности суставов осуществляется благодаря наличию в составе стекловидного тела гиалуроновой кислоты.

Показания к применению

Лекарственное средство Стекловидное тело может быть использовано с целью устранения и терапии следующих состояний и заболеваний:

  • В ходе комплексного лечения рубцов и шрамов после ожогов.
  • Ограниченной подвижности суставов.
  • С целью оказания обезболивающего воздействия при развитии невралгии, радикулитов, полиневритов или фантомных болей.
  • Для того, чтобы ускорить восстановление костной ткани после переломов.
  • Стекловидное тело может быть использован в случае развития контрактуры.
  • Сообщалось о случаях применения лекарства в гинекологической практике с целью терапии воспалительных заболеваний и увеличения яичников, а также рассасывания спаечных образований. В данном случае препарат используют как подкожно, так и интравагинально.

Лекарство также применяют в целях профилактики в восстановительный период после хирургических вмешательств для того, чтобы предотвратить чрезмерное разрастание соединительных тканей.

Способ применения

Инструкция гласит, что лекарственное средство Стекловидное тело предназначено для подкожного введения. Продолжительность терапии зависит от показаний к применению, и если не назначена другая схема терапии, то препарат может быть использован следующим образом:

  • В ходе комплексной терапии невралгии – до 10 дней.
  • С целью устранения рубцовых тканей и последствий переломов – 25 дней.

Возможно осуществление повторного курса лечения после осуществления 30-дневного перерыва.

Стекловидное тело следует использовать ежедневно, в соответствии с рекомендациями лечащего врача относительно дозировки, кратности введения и продолжительность использования лекарства.

Продолжительность терапии определяется в индивидуальном порядке.

Данное лекарственное средство не предназначено для самолечения и может быть использовано только под наблюдением врача.

О случаях передозировки данным лекарственным средством на сегодняшний день не сообщалось. Предположительно, увеличивается риск развития нежелательных побочных действий, что требует незамедлительной очной консультации врача и оказания соответствующей медицинской помощи.

Противопоказания

Стекловидное тело имеет животное происхождение, однако у данного лекарственного средства есть ряд противопоказаний, которые следует принимать во внимание в ходе терапии:

  • Наличие инфекционных заболеваний.
  • Серьезные нарушения нормального функционирования печени, в том числе, развитие цирроза.
  • Застойная сердечная недостаточность 2 и 3 степени.
  • Наличие злокачественных новообразований.
  • Нефрит.
  • Нефросклероз.
  • Кахексия.

Лекарство также не может быть использовано в случае развития острых воспалительных процессов, в ходе терапии пациентов младше 18-летнего возраста.

На сегодняшний день отсутствует информация относительно безопасности применения Стекловидного тела в период беременности и грудного вскармливания, поэтому применение препарата в данном случае не рекомендовано.

Препарат применяют с особой осторожностью в том случае, если в анамнезе пациента есть указания на развитие аллергических реакций.

Побочные действия

Стекловидное тело может способствовать развитию таких нежелательных побочных реакций: аллергических проявлений, болевых ощущений в месте введения лекарства, зуда, крапивницы, сыпи, анафилактических реакций.

Лекарственное взаимодействие

Стекловидное тело может быть использовано совместно с другими лекарственными средствами по назначению лечащего врача. Значимое лекарственное взаимодействие с другими группами препаратов на сегодняшний день не выявлено.

Дополнительные рекомендации

Может наблюдаться небольшое помутнение лекарственного средства, а также образования осадка (тканевая взвесь и мелкие кристаллы). Данные явления допустимы и обусловлены животным происхождением лекарственного средства.

Хранение препарата Стекловидное тело должно осуществляться в темном, прохладном месте, которое защищено от попадания прямых солнечных лучей. Нельзя допускать замерзания лекарства.

Данное лекарство не оказывает влияние на управление транспортными механизмами и выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Отпуск Стекловидного тела должно осуществляться после предъявления рецепта от лечащего врача.

Аналоги, стоимость

Стоимость лекарственного средства Стекловидное тело на период январь 2016 года сформировалась следующим образом: 1200-1350 руб.

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке не предоставлены точные структурные аналоги лекарственного средства.

В случае необходимости подбора замены (аналога) лекарству Стекловидное тело необходимо обсудить с врачом возможность использования следующих препаратов: Актовегина или Солкосерила.

Врач поможет подобрать подходящее средство-аналог, его дозировку и форму выпуска.

Отзывы пациентов и врачей

«Врач выписал подкожное введение средства Стекловидное тело при невралгии в комплексе с другими лекарственными препаратами. Сразу хотелось бы отметить, что на территории России данное лекарство найти достаточно сложно, пришлось заказывать родственникам из другой страны.

Обращалась к врачу относительно подбора замены, но доктор настоял на применении именно Стекловидного тела. Применяла как указано в аннотации: ежедневно, чуть больше недели. На протяжении этого времени болевой синдром значительно уменьшился, общее самочувствие улучшилось. Средство стоит недешево, на курс лечения Стекловидным телом может потребоваться несколько коробочек лекарства».

«Стекловидное тело является препаратом животного происхождения, которое корректирует метаболизм в соединительных и хрящевых тканях. Благодаря наличию в составе гиалуроновой кислоты и других полезных компонентов, препарат может быть использован при ограничении подвижности суставов, а также в ходе терапии болезней суставов и позвоночника.

Назначаю лечение Стекловидным телом при невралгии, радикулитах, переломах. На курс лечения Стекловидным телом требуется от нескольких недель до 2 месяцев. По мере необходимости, можно продлить курс лечения после небольшого перерыва.

Препарат зарекомендовал себя в качестве высокоэффективного средства, предназначенного для коррекции метаболических нарушений и широко применяется в комплексных схемах лечения большого числа болезней, сопровождающихся воспалением и деструкцией костных тканей и хрящей.

Препарат обладает хорошей переносимостью, в редких случаях сообщалось о развитии аллергических реакций у людей с соответствующей предрасположенностью».

Виктор Иванович, врач

«Стекловидное тело использовала длительно для устранения послеоперационного рубца. Привлекло то, что у лекарства животное происхождение и хорошая переносимость.

Врач предупредил, что нужно будет делать перерывы в лечении. Применяли по такой схеме: 25 дней введения лекарства, затем 30 дней перерыв.

Инъекции со Стекловидным телом вводили подкожно, а наружно был назначен сначала Солкосерил в форме геля, а затем препарат Контрактубекс. Лекарства действовали достаточно медленно, но спустя полгода рубец начал постепенно рассасываться. Действием лекарства довольна, за время лечения побочных эффектов не возникало».

Источник:
http://proinfospine.ru/steklovidnoe-telo-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi.html

СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО

Основу С. т. образуют нежные, тонкие и мягкие фибрилы. Часть фибрил с поверхности веерообразно направляется внутрь С. т., где и образует рыхлое, часто распадающееся ядро его (Salzmann). С. т. не содержит ни кровеносных сосудов, ни нервов, ни собственных фиксиро^ ванных клеток. Только на наружной поверхности заднего пограничного слоя встречаются блуждающие клетки. Биомикроскопия с помощью щелевой лампы впервые сделала для нас видимым С. т. При исследовании этим методом оно представляется состоящим из оболочек, как бы висящих в жидкости, образующих складки и имеющих фибрилярное строение. В нем можно отметить светлые горизонтальные полосы—освещенные складки оболочек—и томные, слабо освещенные места. Конечно ви-j деть изолирован-

Большая медицинская энциклопедия . 1970 .

  • СТЕКЛО ЛАБОРАТОРНОЕ
  • СТЕНОЗ

Смотреть что такое “СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО” в других словарях:

Стекловидное тело — (лат. Сorpus vitreum) гелеподобное студнеобразное прозрачное вещество, заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой в глазу. Оно занимает около 2/3 объема глазного яблока. Содержание 1 Состав и строение 2 Функции … Википедия

СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО — Латинское название Corpus vitreum Фармакологическая группа: Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› G54.1 Поражения пояснично крестцового сплетения ›› L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожи… … Словарь медицинских препаратов

СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО — СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО, прозрачное студенистое вещество, заполняющее глазное яблоко между хрусталиком и сетчаткой. Представляет собой стекловидное образование, которое служит для удерживания сетчатки, и в комбинации с хрусталиком обеспечивает… … Научно-технический энциклопедический словарь

СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО — прозрачное студневидное вещество, окруженное мембраной; заполняет полость глаза между сетчаткой и хрусталиком. Одна из светопреломляющих (диоптрических) сред глаза … Большой Энциклопедический словарь

СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО — (corpus vitreum), прозрачная бессосудистая студенистая масса, заполняющая полость глаза между хрусталиком и сетчаткой; часть диоптрич. системы, обеспечивающая проведение световых лучей к сетчатке. С. т. участвует в поддержании внутриглазного… … Биологический энциклопедический словарь

стекловидное тело — прозрачное студневидное вещество, окружённое мембраной; заполняет полость глаза между сетчаткой и хрусталиком. Одна из светопреломляющих (диоптрич.) сред глаза. * * * СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО, прозрачное студневидное вещество,… … Энциклопедический словарь

Стекловидное тело — 15. Стекловидное тело Прозрачная бесцветная желеобразная масса, заполняющая пространство глазного яблока между хрусталиком глаза и сетчаткой Источник: ГОСТ 18157 88: Продукты убоя скота. Термины и определения оригинал документа … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

стекловидное тело — (corpus vitreum, PNA, BNA, JNA) прозрачная желеобразная масса, покрытая оболочкой и пронизанная сетью нежных волоконец, заполняющая полость глазного яблока кзади от хрусталика … Большой медицинский словарь

Стекловидное тело — 1) прозрачное бессосудистое студенистое вещество, заполняющее полость Глаза между сетчаткой и хрусталиком. С. т. часть диоптрической среды глаза, обеспечивающая прохождение световых лучей к сетчатке. В С. т. взрослого человека отсутствуют … Большая советская энциклопедия

СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО — прозрачное студневидное в во, окружённое мембраной; заполняет полость глаза между сетчаткой и хрусталиком. Одна из светопреломляющих (диоптрич.) сред глаза … Естествознание. Энциклопедический словарь

Источник:
http://big_medicine.academic.ru/7643/%D0%A1%D0%A2%D0%95%D0%9A%D0%9B%D0%9E%D0%92%D0%98%D0%94%D0%9D%D0%9E%D0%95_%D0%A2%D0%95%D0%9B%D0%9E

Читать еще:  Лечение пневмонии у детей: сколько длится, схема, рекомендации специалистов
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector